تسجيل دخول 
...
| الاسم العلمي | سيكلوفوسفاميد |
| تصنيف الدواء: | العوامل المؤلكلة |
| الفئة: | الأورام الخبيثة والحميدة |
| العائلة الدوائية: | خرْدل نِّتْروجينِيّ |
| كيفية صرف الدواء | يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX) |
Cyclophosphamide
سيكلوفوسفاميد
- ما هو دواء سيكلوفوسفاميد
- ما هي استخدامات سيكلوفوسفاميد؟
- ما هي موانع استخدام سيكلوفوسفاميد؟
- ما هي الاعراض الجانبية لسيكلوفوسفاميد؟
- ما هي احتياطات استخدام سيكلوفوسفاميد؟
- ما هي التداخلات الدوائية لسيكلوفوسفاميد؟
- ما هي الأشكال الدوائية لسيكلوفوسفاميد؟
- ما هي ظروف تخزين سيكلوفوسفاميد؟
- كيفية استخدام سيكلوفوسفاميد
ما هو دواء سيكلوفوسفاميد
سيكلوفوسفاميد يتداخل في حَمْضُ الديوكسي ريبونيوكليك في الخلايا السرطانية، مما يبطئ نموها وانتشارها في الجسم
الاعراض الجانبية لسيكلوفوسفاميد
الجلد و الشعر و الأظافر:
فقد الشعر الموضع: عبد نسبة 40%-60% من المرضى، يبدأ فقدان الشعر بعد 3 – 6 أسابيع من بدء العلاج، و غالباً ما يعود الشعر بعدها للنمو و لكن قد تختلف طبيعته أو لونه عن السابق.
ظهور طفح جلدي
إسوداد الجلد أو الأظافر
الجهاز التناسلي:
قد يسبب العقم، حيث يؤثر على عملية تكوين البويضة في الإناث و عملية الانطاف في الذكور، قد يكون العقم دائماً في بعض المرضى
انقطاع الطمث عند الاناث، نتيجة لتثبيط عمل الغدد التناسلية.
الجهاز البولي:
نزيف المثانة النازف، والذي قد يكون في بض الحالات خطيراً و مميتاً.
الدم:
انخفاض عدد الخلايا البيضاء في الدم: يعتمد الانخفاض على الجرعة المستخدمة، و يمكن استخدام تعداد الخلايا البيضاء كدليل للمساعدة على تحديد الجرعة أو وجوب ايقافها.
انخفاض تعداد كريات الدم الحمراء
انخفاض تعداد صفائح الدم.
(يعود تعداد مكونات الدم السابقة إلى طبيعتها بمجرد إيقاف العلاج أو حتى تقليل جرعته)
الالتهابات:
يزداد خطور حصول الالتهابات الفيروسية، أو الفطرية، أو البكيرية أو غيرها بسبب انخفاض المناعة
الجهاز التنفسي:
التهاب رئوي خلوي (نادر الحصول)
الجهاز الدوراني والقلب:
اعتلالت قلبية، قد تصل إلى فشل قلبي, و لوحظت مع مع جرعات منخفضة مثل 2400غم/م2.
الجهاز الهضمي:
الغثيان والقيء وفقدان الشهية (قد تكون الأعراض شديدة في بعض الحالات)
آلام في المعدة
الإسهال
حدوث الأورام الخبيثة الثانوية
ما هي استخدامات سيكلوفوسفاميد؟
الأورام الخبيثة:
اللمفومات الخبيثة (المراحل الثالثة والرابعة من نظام تدريج آن أربور): لمفومة هودجكين، و اللمفومات اللَاهودجكينيَّة، مثل: سرطان الخلايا الليمفاوية (عقيدية أو منتشره)، لمْفُومةُ الخَلايَا المُخْتَلِطَةِ, الليمفومة المُنْسِجَة, لمفومة بيركيت.
الوَرَمٌ النِقْوِيٌّ المُتَعَدِّد
إبيضاض الدم: ابْيِضاضُ اللِّمفاويَّات المزمن، و ابْيِضاضُ المُحَبَّباتِ المُزْمِن، و ابيضاض الدم النقوي المزمن، و ابيضاض الدم النقوي الحاد، و ابيضاض الوحيدات الحاد، و ابْيِضاضُ الأَرُوْمَاتِ اللِّمْفَاوِيَّة الحاد في الأطفال.
الفطارٌ الفُطْرانِيّ (في المراحل المتقدمة)
وَرَمٌ الأَرُوْمِة العَصَبِيّةٌ
سرطان المبيضين الغديّ
الورم الأرومي الشبكي
سرطان الثدي
الأمراض الغير خبيثة:
المتلازمة الكلائية في الاطفال: في بعض حالات " الكُلاءٌ الشَحمانِيّ"، لشريحة معينة من المرضى ممن لم يستجيبوا للعلاجات المتوفرة أو الغير قادرين على أخذها.
ما هي موانع استخدام سيكلوفوسفاميد؟
في حالة وجود حساسية مفرطة للعلاج أو أي من مكوناته المرافقة، أو في المرضى الذين يعانون من انخفاض شديد في وظيفة نخاع العظام.
ما هي الاعراض الجانبية لسيكلوفوسفاميد؟
الجلد و الشعر و الأظافر:
فقد الشعر الموضع: عبد نسبة 40%-60% من المرضى، يبدأ فقدان الشعر بعد 3 – 6 أسابيع من بدء العلاج، و غالباً ما يعود الشعر بعدها للنمو و لكن قد تختلف طبيعته أو لونه عن السابق.
ظهور طفح جلدي
إسوداد الجلد أو الأظافر
الجهاز التناسلي:
قد يسبب العقم، حيث يؤثر على عملية تكوين البويضة في الإناث و عملية الانطاف في الذكور، قد يكون العقم دائماً في بعض المرضى
انقطاع الطمث عند الاناث، نتيجة لتثبيط عمل الغدد التناسلية.
الجهاز البولي:
نزيف المثانة النازف، والذي قد يكون في بض الحالات خطيراً و مميتاً.
الدم:
انخفاض عدد الخلايا البيضاء في الدم: يعتمد الانخفاض على الجرعة المستخدمة، و يمكن استخدام تعداد الخلايا البيضاء كدليل للمساعدة على تحديد الجرعة أو وجوب ايقافها.
انخفاض تعداد كريات الدم الحمراء
انخفاض تعداد صفائح الدم.
(يعود تعداد مكونات الدم السابقة إلى طبيعتها بمجرد إيقاف العلاج أو حتى تقليل جرعته)
الالتهابات:
يزداد خطور حصول الالتهابات الفيروسية، أو الفطرية، أو البكيرية أو غيرها بسبب انخفاض المناعة
الجهاز التنفسي:
التهاب رئوي خلوي (نادر الحصول)
الجهاز الدوراني والقلب:
اعتلالت قلبية، قد تصل إلى فشل قلبي, و لوحظت مع مع جرعات منخفضة مثل 2400غم/م2.
الجهاز الهضمي:
الغثيان والقيء وفقدان الشهية (قد تكون الأعراض شديدة في بعض الحالات)
آلام في المعدة
الإسهال
حدوث الأورام الخبيثة الثانوية
ما هي احتياطات استخدام سيكلوفوسفاميد؟
السيكلوفوسفامايد هو مادة خطرة، يجب الحذر عند التعامل معها أو التخلص منها.
في حال استخدامه مع دواء من مجموعة الأنثراسيكلين: قد يزيد من خطر الأنثراسيكلين على القلب.
يجب مراقبة فئات المرضى التالية لازدياد خطر حدوث اعراض جانبية أو سمية في حال علاجهم بالسيكوفوسفميد:
1. نقص كريات الدم البيضاء
2. نقص الصفائح الدموية
3. وصول السرطان إلى نخاع العظم
4. التعرض السابق للأشعة السينية (للعلاج)
5. التعرض السابق للعلاج الكيميائي
6. في المرضى الذين يعانون من اعتلالات كلوية: يجب استعماله بحذر، قد يحتاج المريض إلى تعديل في الجرعة.
7. في المرضى الذين يعانون من اعتلالات كبدية: يجب استعماله بحذر، قد يحتاج المريض إلى تعديل في الجرعة.
8. كبار السن، لأنهم قد يكونون أكثر حساسية للأعراض الجانبية (ينصح عادة ببدء العلاج بجرعات صغيرة و زيادتها تدريجياً).
فئة السلامة أثناء الحمل: "دال"
سيكلوفوسفاميد يفرز في حليب الثدي; و بسبب تأثيره المكون للأورام في الانسان، يجب ايقاف الدواء أو عملية الرضاعة في النساء المرضعات.
قد يسبب السيكلوفوسفاميد العقم، و/أو انخفاضا في مناعة الجسم، و/أو أورام سرطانية ثانوية، و/أو التهاب المثانة النازف، و/أو اعتلالات قلبية.
عند إصابة المريض بالتهاب فيروسي، أو بكتيري، أو فطري، أو بروتوزوي، أو عدوى الديدان الطفيلية; فينبغي إيقاف العلاج بالسيكلوفوسفاميد، أو تأجيله، أو تقليل جرعته.
وقد أبلغ عن حالات ردود الفعل التأقية عند استخدام الدواء.
ما هي التداخلات الدوائية لسيكلوفوسفاميد؟
يجب تجنب إعطاء السيكلوفوسفاميد مع العلاجات التالية:
مطعوم التدرن: بسبب حالة انخفض المناعة
البيليموماب: قد يرفع من سمية السيكلوفوسفاميد
الناتليزوماب: حالة انخفض مناعة الجسم تزيد من سمية دواء الناتليزوماب
بيميكروميلس: قد يرفع من سمية السيكلوفوسفاميد
التاكروليمس (الموضعي): قد يرفع من سمية السيكلوفوسفاميد
اللقاحات الحية: حالة انخفض مناعة الجسم تزيد من الاعراض الجانبية للقاح، و قد يسبب تحوله إلى التهاب.
تفاعلات دوائية أخرى تستدعي مراقبة المريض:
الألوبيورينول: قد يرفع من سمية السيكلوفوسفاميد
الديجوكسين: يقلل السيكلوفوسفميد من امتصاص الديجوكسين (لا يؤثر على الديجيتوكسين)
محرضات الانزيمات (مثل الباربيتيورات): تزيد من عملية تحويل السيكلوفوسفمايد إلى نواتجه الكيميائية، و التي تعتبر مسؤولة بالدرجة الأكبر عن أعراضه السمية، يجب تجنب اعطاء هذه الأدوية.
مثبطات الانزيمات (مثل بعض مضادات الفطريات).
البنتوستاتين: يعزيز من تأثير السيكلوفوسفاميد على القلب.
الوارفرين: حيث يرفع السيكلوفوسفميد من تأثير الوارفرين.
ملاحظات: إذا تم علاج المريض مع سيكلوفوسفاميد في غضون 10 أيام من التخدير العام فينبغي أن تنبه طبيب التخدير.
يجب تعديل الجرعة للمريض الذي استئصل الغدة الدرقية.
يجب على المريض تجنب: نبتة سانت جون، و الكوهوش الأسود أو البابوس الهندي، و الكركم، و الكركم، و عشبة كوي دنغ (في سرطان الثدي المعتمد على الاستروجين)
ما هي الأشكال الدوائية لسيكلوفوسفاميد؟
على صورة مسحوق، يحتوي على مونوهيدرات سيكلوفوسفاميد، ويتم توفيره في قارورة تستخدم لجرعة واحدة، تتوفر بجرعات:
100مغ و 200مغ و 500 ملغ و 1 غم و 2 غم من المسحوق.
على صورة حبوب، بجرعات 25 ملغ و 50 مغ
ما هي ظروف تخزين سيكلوفوسفاميد؟
تخزن القارورة المغلقة في درجة حرارة الغرفة (تتراوح بين 15 - 30 درجة مئوية). قد يؤدي التباين في درجة الحرارة، أثناء النقل أو التخزين، إلى تلف العنصر النشط، سيكلوفوسفاميد.
لا تستخدم قارورة (سيكلوفوسفاميد) إذا كان هناك أي دلائل على الذوبان: في حال تلف المادة داخل القارورة ، يمكن تمميزها بعد انسجام لون المسحوق، و يظهر السيكلوفوسفاميد الذائب على صورة سائل لزج مصفر .
المحلول الماد تصنيعه: يبقي صالحاً للاستخدام لمدة 24 ساعة اذا ما حفظ في درجة حرارة الغرفة، و لمدة 6 أيام إذا ما تم حفظه مبرداّ (على درجة حرارة تتراوح بين 2 - 8 مئوية).
كيفية استخدام سيكلوفوسفاميد
عن طريق الفم :
يؤخذ مع الطعام
يجب شرب كميات كبيرة من السوائل باستثناء الكافيين الا اذا اوصى الطبيب بغير ذلك
الحقن:
تعطى في الوريد على فترة من الزمن وليس دفعة واحدة
قد يؤدي هذا الدواء الى انخفاض خلايا الدم المسؤولة عن الدفاع عن الجسم لذا قد يزيد فرصة حدوث الالتهابات .
قد يؤثر هذا الدواء على الخصوبة لدى الرجل والمرأة
يجب اخبار الطبيب عن العمليات الجراحية التي سيقوم بها بما فيها جراحة الاسنان
يجب الابتعاد عن الناس التي قد تنقل العدوى للمريض
تجنب اللقاحات خلال فترة أخذ الدواء
لا تأخذ الدواء ليلا
يجب اخبار الطبيب اذا كان المريض يعاني من امراض القلب,الكبد,الكلى,
يجب تفريغ المثانة باستمرار وشرب السوائل قد يساعد على ذلك .
يؤدي الى تساقط الشعر ولكن قد يعود للنمو مرة أخرى ولكن قد ينمو بلون مختلف عن اللون الاصلي
أسماء تجارية لسيكلوفوسفاميد
سؤال من ذكر سنة 42
في علم الصيدلة
ما تركيب بريدنيزون 5 الذي يعطى لقصور الكظر
مشتق اقوى من الكورتيزون الطبيعي ب25 مرة
سؤال من ذكر سنة
هل الاندوكسان يستخدم لعلاج الساركوما ؟
ممكن على حسب البروتوكول مع أدوية أخرى وليس لحاله
سؤال من ذكر سنة
هل يعطى المورفين لمرضى السرطان
حسب اعراض المريض، ذلك بالتأكيد ممكن
سؤال من ذكر سنة
ما المقصود بالعلاجات الملطفة لسرطان اللمفوما هوجكن .وماهي تقنيات الاسترخاء
فن التعامل مع الأمور الجسدية والعاطفية والروحانية والاجتماعية التي تظهر مع تقدم المرض.وعلاج الالم والروح والجسد والعلاج الدوائي والرعاية التجتماعية والدعم النفسي .وتخفيف الاعراض وللدعم النفسي.
سؤال من أنثى سنة
في أمراض نسائية
ماهي التكيسات الذي تصيب المبايض للمرأة
تمت الاجابه
سؤال من أنثى سنة
في أمراض نسائية
الثليف ضار للرحم وماهي الوقاية منه
لا وقايه منه و نكتفي بالمتبعه الدوريه منه
سؤال من ذكر سنة
في مرض السكري
ماهي العلاجات الغير آمنة على مرضى السكري مثل ديكساميثازون ؟
لا يمكن جمع جميع الادوية في جواب واحد، الافضل هو استشارة الطبيب قبل تناول اي دواء.
سؤال من ذكر سنة 41
في الطب الوقائي
ماهو داء بهجت وماهي الطريقه المناسبة للوقاية منه؟
داء بهجت هو اضطراب نادر الحدوث يسبب التهاباً مزمناً في الأوعية الدموية في أنحاء الجسم.,وللأسف لم تعرف حتى الآن أسباب هذا المرض، وبالتالي لا يمكن الوقاية منه، علماً أنه داء غير معد
سؤال من أنثى سنة
ماهي المكونات التي يتكون منها العلاج الكيماوي والعلاج بالاشعة وهل وجد دواء قاتل لينهي السرطان بشكل كامل ويتم التخلص منه...
لا زال العلم يبحث ليصل الى الحل
سؤال من أنثى سنة
ما هي عوارض دواء أكس زيلودا لمرضي سرطان الثدي النقيلي
يحتوي دواء زيلودا على المادة الفعالة كابسيتابين الذي يعتبر أحد العلاجات الكيمياوية ومضادات الأورام التي تستخدم في علاج عدد من السرطانات ومنها سرطان الثدي المنتشر تحت إشراف الطبيب المختص فقط. ومن الجدير بالذكر أن هذا الدواء يؤخذ عن طريق الفم بعد تحديد الجرعة المناسبة من قبل الطبيب بعد 30 دقيقة من تناول الطعام ويؤخذ الدواء عادة على جرعة مقسمة كل 12 ساعة، مع مراعاة عدم سحق أو مضغ الأقراص، ويرتبط هذا الدواء مع ظهور أحد الأعراض التالية:
- انخفاض عدد كريات الدم البيضاء الذي يزيد من نسبة الإصابة بالتهاب أو عدوى.
- انخفاض عدد كريات الدم الحمراء (فقر الدم).
- متلازمة القدم-اليد: طفح جلدي، احمرار، ألم، تقشير الجلد، وغيرها. وقد تبدا هذه الأعراض في وقت مبكر خلال أسبوعين من العلاج وقد تتطلب هذه الأعراض التقليل من الجرعة تحت إشراف الطبيب.
- الإسهال أو الإمساك.
- ارتفاع إنزيمات الكبد والبيليروبين.
- التعب العام والإعياء.
- الغثيان والتقيؤ.
- الحكة والطفح الجلدي.
- ألم البطن.
- فقدان الشهية.
- نقص عدد الصفائح الدموية.
- تقرحات الفم.
- تورم القدمين والكاحلين.
- تهيج العين.
- آلام الظهر والعظام والمفاصل والعضلات.
- الصداع.
- الخدران أو وخر في اليدين أو القدمين.
ويجب العلم أن معظم الأشخاص لا تواجه هذه الأعراض المذكورة، وأنه يمكن التنبؤ بالأعراض من حيث مدتها وشدتها ووقت ظهورها، وأنها ستزول وتتحسن بمجرد اكتمال العلاج.
للمزيد:
المرجع:
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
1207 
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
