التهاب المفاصل
بقلم
ما هو التهاب المفاصل؟
إن عبارة " التهاب المفاصل" تعني الحالة التي يتصف فيها المفصل بالألم والإعاقة أو العجز.(1)(2) ما هي أهم أعراضه وعلاماته؟ الأعراض والظاهر ألأخرى تختلف اعتمادا على نوع وموقع الالتهاب وعمر المريض ، والأمراض التي قد تصاحبها ولكن بصفة عامة ممكن ان يكون هناك: الم تَوَرُّم حركة محدودة للمفصل احمرار الجلد حول المفصل تصلّب المفصل خصوصا في الصباح دفئ المفصل ومحيطه . 2،4 ما هي الفحوصات التي ممكن أن تساعد في تشخيصه؟ الفحوصات تكون وفقا للسبب والموقع والحدة ومنها سيكون تحاليل دم وأشعة وأحياناً للانصباب المفصلي. 3-6 ما هي أنواع التهاب المفاصل؟ أنواع الالتهاب ألأكثر شيوعاً تقسم إلى : 1- الأشكال الأولية لالتهاب المفاصل ومنها التهاب المفاصل الضموري (Osteoarthritis) التهاب المفاصل نظير ارثوي (Rheumatoid arthritis) التهاب المفاصل الإنتاني (Septic arthritis ) التهاب المفاصل النقرسي (Gout and pseudogout ) التهاب ألمفاصل اليَفَعِيّ ألغامض (Juvenile idiopathic arthritis ) داء ستيل(Still\'s disease ) التهاب المفاصل الالتصاقي(Ankylosing spondylitis ) 2- ثانوي لأمراض أخرى ومنها: lداء الذئبة(Lupus erythematosus ) l(Henoch Schnlein purpura ) - الصدفية(Psoriatic arthritis ) التهاب المفاصل التفاعلي(Reactive arthritis ) - داء الصباغ الدموي(Haemochromatosis) lالتهاب الكبد(Hepatitis ) lوُرامٌ حُبَيبِيٌّ وِيغْنِرِيّ والعديد من متلازمات التهابات الأوعية الأخرى (Wegener\'s granulomatosis) (vasculitis) l - مرض لايم(Lyme disease ) l - حمّى البحر الأبيض المتوسط العائلية(Familial Mediterranean fever ) lالحمّى المتكرّرة(Hyperimmunoglobulinemia D with recurrent fever ) l - متلازمة مستقبل تي إن إف ألدورية ( TNF receptor associated periodic syndrome) l - مرض الأمعاء التحريضي (بضمن ذلك مرض كرون والتهاب القولون التقرّحي(Inflammatory bowel disease (Including Crohn\'s Disease and Ulcerative Colitis) (1)،(2)(3) كيف يتم التشخيص؟ عدا عن ألأعراض والظواهر ألتي يمكن أن نجدها عند فحص المريض سريرياً فهناك مجموعة من ألفحوصات مثل فحص الدم والأشعة والبزل والتنظير وغيرها ألتي قد تساعد وفقا لمكان ونوع الإصابة.3-7 ما هي عوامل الخطر في التهاب المفاصل؟ ( السلامة خير من الأسف!) هناك الكثير من عوامل الخطر التي تجعل الفرد عُرّضة لالتهاب المفاصل. 1- منها ما هو غير قابل للتعديل مثل: الجنس، فهو عند الإناث أكثر شيوعا. العمر، تزداد احتمالية ألإصابة مع التقدم بالعمر وخصوصا بعد سن الأربعين . العرق. الوِرَاثَة. 2- وعوامل قابلة للتعديل تغيّرها يساعد في تجنّب تطور التهاب المفاصل مثل: السمنة، فإن الوزن الزائد يمكن أن يزيد خطر تطور التهاب المفاصل في الركب، والورك، والأيدي، وخصوصا عند النساء. الصدمات والعدوى، فإن أي جرح او عدوى سيكون لها القوة في إحداث التهاب. الإجهاد المتعلّق بالعمل.8 ما هو العلاج؟ العلاج يختلف باختلاف السبب والعمر والحدة ووجود أمراض وعوامل أخرى قد لا تتفق مع هذا أو ذاك النوع من العلاج ولكن طرق العلاج الأكثر شيوعا لالتهاب المفاصل تقوم على: تغيّرات في نمط الحياة. التمارين مثل- تمارين التحمّل الهوائية المنخفضة المستوى( Low-impact aerobic activity)- تمارين الحركة لزيادة مدى للمرونة- تمارين القوّة لزيادة التوتر العضلي -العلاج الطبيعي، فيمكن أن تُطبّق حرارة او مُعالجة باردة حسب الحاجة. الراحة وهي مهمة بقدر التمارين، فينصح ان لاتقل ساعات النوم عن 8 ساعات باللّيلة مع أخذ عدة إغفاءات أثناء النهار. الأدوية 1-مضادات الالتهاب اللاستيرويديّة مثل: * تيلينول(Acetaminophen (Tylenol) * أسبيرين(Aspirin) * ايبوبروفين(ibuprofen) * نابروكسين(naproxen) 2- Biologics - تتضمن * ايتانيسيربت(etanercept (Enbrel) *انفليكسيماب(infliximab (Remicade) * اداليمامب(adalimumab (Humira) * اورينسيا(Orencia (abatacept) *ريتوكسان(Rituxan (rituximab) 3- مركبات الستيرويد، هذه أدوية تَكبْت نظام المناعة وأعراض الالتهاب، وتستعمل لمعالجة أشكال المناعة الذاتية من التهاب المفاصل لكن يجب أن تُتَجنب في التهاب المفاصل المعدي، ولها آثار جانبية متعدّدة، خاصةً إذا استخدمت لفترات طويلة من الوقت أو بجرعات عالية. 4- مُثَبِّطات سايكلوكسيجينيس-2(Cyclooxygenase-2 (COX-2) هذا النوع من الأدوية يمنع الإنزيم المشجع للالتهاب ومن هذه الأدوية السيلكوكيسب(Celecoxib (Celebrex) 5- أدوية معدلة للمرض ومضادة للروماتيزم * أملاح الذهب(gold salts) * بنسيلامين(penicillamine) * سولفاسلاسين(sulfasalazine) * هايدروكسيكلوروكين(hydroxychloroquine) * ميثوتريكسيت(methotrexate ) 6- كابتات المناعة مثل: * ازاثيوبرين(azathioprine) * سايكلوفوسفامايد).8-10 العلاج الجراحي عندما لا تعد البدائل العلاجية الأخرى فعّالة، أو غير كافية وفقا للحالة، سيكون التدخل الجراحي وسيلة تساعد في العلاج وقد تتضمن رَأْبُ المَفْصِل (arthroplasty) أو تعويض المفصل(replacement). في بعض الحالات قد يحقن المفصل بسائل صناعي بقصد تأجيل الجراحة وتحسين نوعية الحياة للمريض بالتهاب المفاصل. 8 ما هو سير المرض؟ بعضها يمكن أن يعالج بالكامل ولكن أكثرها يتحول إلى مرض مزمن ، وعلى أية حال إن هدف المعالجة أن يسيطر على الألم ويقلّل ضرر المفصل. التهاب المفاصل المزمن كثيرا ما يهدأ ثم يعود مرة أخرى.(remission). ما هي التعقيدات المحتملة؟ * ألم مزمن * تقيد نمض الحياة *العجز * تعقيدات أخرى تتعلق بنوعه وطرق العلاج المختلفة.8،9
تاريخ اضافة المقال : الجمعة 25 صفر 1430هـ - 20 فبراير 2009م
|
الموضوع:
التهاب المفاصل
مقالات: تفحص مقالاتي الاخرى
|
-
ما هو النقرس؟ التهاب المفاصل النقرسي (gouty arthritis) وهو نفسه التهاب المفاصل الأيضي أو...( 2578 مشاهدة) -
التشوهات الهيكلية المكتسبة acquired skeletal deformities ماذا تعني؟ هي أنماط مختلفة...( 1014 مشاهدة) -
أيدينا مصدر حيويتنا، إذ إننا نعمل ونتواصل مع الآخرين بها. والمرض والتمزق...( 5734 مشاهدة)
-
تندرج هشاشة العظام ضمن عائلة الأمراض الصامتة، التي تنهش عظامنا فجأة دون سابق...( 6900 مشاهدة)
