الأعراض والعلامات

تتميز بواحد أو أكثر من هذه الأعراض : الإحمرار، الوذمة الجلدية، الحكة والجفاف ، والتقشير ، والتساقط ، والتكسير والنز ، أو النزيف. مناطق الجلد الملون مؤقتا في بعض الأحيان ناتجة عن شفاء الآفات ، وإن كان التندب نادراً.
أنواع الأكزيما

العلاج

تنظيف الجلد والأكزيما
التوصيةالأولى والرئيسة هي أن الناس الذين يعانون من الأكزيما لا ينبغي أن يستخدموا المنظفات من أي نوع على جلودهم الا للضرورة القصوى. الذين يعانون من الأكزيما يمكن أن يقللوا من الحكة باستخدام المنظفات فقط عندما لا تكفي المياه لازالة الاوساخ من الجلد.

ومع ذلك ،فإن المنظفات منتشرة في كل مكان حتى في البيئات الحديثة مثل الأنسجة ، وكذلكوهس عنيدة على السطوح ، الصابون "الآمن " ضروري لإخراجها من الجلد من أجل السيطرة على الأكزيما. ورغم أن معظم توصيات الأكزيما تستخدم مصطلحي "التنظيف" و "الصابون" بنفس المعنى ، فإن والمنظفات والصابون ليست نفسها ولا تشكل مشكلة للذين يعانون من االأكزيما على نفس الدرجة. . المنظفات الصناعية المصنوعة من البتروكيماويات ، تزيد نفوذية الجلد والأغشية في شكل لا يستطيعه الصابون والماء وحده . سلفات لوريل الصوديوم ، من المنظفات المنزلية الأكثر شيوعا ، تبين أنه يضاعف الحساسية من مواد أخرى .
للأسف لا يوجد منظف واحد متفق عليه لأفضل نوع من أنواع الأكزيما الجلدية المطهر للمصابين.

التشخيص

تشخيص الأكزيما عموما يستند إلى ظهور جلد ملتهب ، وحاك ّ في مناطق أكزيمية حساسة مثل الوجه والصدر وغيرها من ثنيات الجلد.
نظرا لكثرة الأسباب المحتملة لتفجر الأكزيما ، فإن طبيب من المرجح أن يتحقق من عدد من الأشياء الأخرى قبل اتخاذ قرار :

* فكرة عن تاريخ الأسرة
* العادات الغذائية
* نمط الحياة والعادات
* الاتجاهات الأرجية
* أي تناول لعقاقير الموصوفة
* أي تعرض لمواد كيميائية في المنزل أو مكان العمل .

لتحديد ما إذا كان اندلاع الاكزيما هو نتيجة مستأرج ، يمكن للطبيب أن اختبار الدم لمستويات الأجسام المضادة ، وأعداد أنواع معينة من الخلايا. في الأكزيما ، والدم قد تظهر ارتفاعا في الغلوبولين المناعي إيE أو فرط الحمضات.

اختبار الأكزيما : اختبار البقعة الجلدية. المهيج المشتبه يوضع على الجلد ، ويثبت برقعة لاصقة. وتلصق رقعة لاصقة أخرى لا تحمل أي شيء آخر للمقارنة.. بعد 24 إلى 48 ساعة ، تزال البقعة. اذا كان الجلد تحت الرقعة المشتبه بها أحمر ومنتفخ ، يعتبر اختبار البقعة نتيجة إيجابية وتشير إلى أن الشخص ربما مستأَرَجِ للمهيح المشتبه.
أحياناً ، يمكن للتشخيص أن يحتاج إلى خزعة جلدية وهو الإجراء الذي يزيل قطعة صغيرة من الجلد المصاب التي ترسل للفحص المجهري في مختبر علم. الأمراض
اختبارات الدم والخزعات ليست دائما ضرورية لتشخيص لأكزيما. بيد أن الأطباء في بعض الأحيان تطلب ذلك اذا كانت الأعراض غير عادية ، أو شديدة من أجل تحديد بعض المؤشرات .

العقاقير

تخفيف الحكة
الأدوية المضادة للحكة ، وغالبا مضادات الهيستامين ، قد تقلل من الحكة خلال اشتعال الأكزيما ، وتقليل التخريش بدوره يقلل من أضرار التهيج والضرر للجلد .
الفُلَيفِلَة الموضوعة على الجلد تعمل بمثابة مضاد للتهيج . غيرها من العوامل التي تعمل على الإنتقال العصبي ، مثل المنثول ، قد وجد أنها تعمل على تخفيف إشارات الحكة ، وتوفير بعض الراحة.

الستيروئيدات القشرية
التهاب الجلد غالبا ما يوصف له الأطباء مراهم الستيرويدات القشرية الستيرويد( glucocorticoid) والكريمات أو المحاليل.
أ- في الأكزيما الخفيفة والمتوسطة يمكن استخدام الستيرويد ات خفيفة (على سبيل المثال الديزونيد أو هيدروكورتيزون ( (Hydrocortison ,desonide،
ب- في حين أن الحالات الأكثر شدة تتطلب قدرة أعلى الستيرويد مثل الكلوبيتازول بروبيونات .(clobetasol
propionate).. الستيرويدات القشرية متوسطة القدرة مثل كلوبيتزاون بوتيرات clobetasone butyrate (Eumovate) أو بيتا ميثازون فاليرات Valerate (Betnovate) ، والممارسين في المجال الطبي بشكل عام يستخدمون ذو القدرة الأقل قبل أن يتجهوا للقدرة الأعلى. ، الستيروئيدات القشرية لا تشكل علاجاً للأكزيما ، ولكنها فعالة جدا في السيطرة على الأعراض .
الستيرويدات القشرية ويجب أن تستخدم باقتصاد لتجنب الآثار الجانبية الممكنة فهي يمكن أن يسبب ترقق الجلد ليصبح رقيقاً وهشاً (ضمور) ولهذا السبب يجب عدم استخدامه على الوجه أو غيره من الجلد الحساس إلا لفترة محدودة. وبالإضافة إلى ذلك ،فإن الستيرويدات عالية القوة المستخدمة في مناطق واسعة ، أو تحت الانسداد ، يمكن امتصاصها في الجسم ، مما تسبب في كبح المخ تحت المهاد البصري - نخامي الكظري محور القمع (HPA محور القمع). ]) وأخيرا من قبل مناعة العمل يمكنها ، إذا ما استخدمت من دون أدوية مضادة للفطور ، أو المضادات الحيوية ، ويؤدي إلى بعض الالتهابات الجلدية الجرثومية أو الفطرية). يجب توخي الحذر لتجنب العينين ، كما الستيرويدات الموضعية الموضوعة على العين يمكن أن تسبب المياه الزرقاء في العين .

بسبب المخاطر المرتبطة بهذا النوع من الأدوية، فإن الستيرويد ذو القوة المناسبة، ينبغي أن إلا يوضع ألا لماماً لمراقبة مرحلة الأكزيما. ، وينبغي وقفها بمجرد الاستجابة المطلوبة والاستعاضة عنها بالمطريات. الستيروئيدات القشرية بشكل عام تعتبر آمنة لاستخدامها في المدى القصير والمتوسط لمراقبة الأكزيما ، دون أي آثار جانبية كبيرة تختلف عن العلاج بالمراهم اللاستيروئيية .

الستيروئيدات القشرية الفموية مثل البريدنيزولون (prednisolone ) يمكن وصفه في الحالات الشديدة ؛ على الرغم من أن هذه العادة إحداث تحسن سريع ، فإنه لا ينبغي اتخاذها لأي فترة من الزمن ، وغالبا ما تعود الأكزيما الى مستواها السابق من الشدة بعد توقف العلاج.

المضادات الحيوية
عند تدمير الحاجز الوقائي العادي للجلد (يجف ويتشقق) ، يسمح بسهولة لدخول الجراثيم. التخريش والحك من قبل المريض ينشر المرض من منطقة إلى أخرى. أي عدوى جلدية أخرى تهيج وتدهور الجلد بسرعة وينبغي إعطاء المضادات الحيوية.المناسبة.
كابِتات المَناعَة
عندما لا تستجيب الأكزيما الشديدة لأشكال أخرى من العلاج ، توصف أحياناً أدوية لكبت المناعة . هذه تكبح جهاز المناعة ويمكن أن يؤدي إلى تحسينات هائلة على مريض الأكزيما. ومع ذلك ، فإن كابِتات المَناعَة immunosuppresants) )قد تسبب آثارا جانبية على الجسم. ولهذا يجب أن يخضع المرضى لإختبارات الدم العادية ومراقبة دقيقة من قبل الطبيب. كابِتات المَناعَةالأكثر شيوعا لعلاج الأكزيما هي السيكلوسبورين والآزويثوبرين الميثوتركسات. (ciclosporin ،azathioprine) هذه الأدوية بصفة عامة مصممة لحالات طبية أخرى ولكن وجد أنها فعالة ضد الأكزيما.

التعايش

الترطيب
الأكزيما يمكن أن تتفاقم بجفاف الجلد. الترطيب هو واحد من أهم وسائل الرعاية الذاتية لعلاج الذين يعانون من الأكزيما. حفظ المنطقة المتضررة من الجلد مبللة يمكن أن يعزز تضميد الجراح وتخفيف الأعراض. الصوابين والمنظفات القاسية ينبغي ألا تستخدم على الجلد المصاب لأنها يمكن أن تجرد الجلد من الزيوت الطبيعية وتؤدي إلى جفاف مفرط. وبدلا من ذلك فإن استخدام غسيل لترطيب الجسم ، أو مطريات مثل كريم مائي ، سوف تحافظ على الزيوت الطبيعية في الجلد ويمكن أن تقلل من الحاجة إلى ترطيب الجلد. وثمة خيار آخر هو محاولة الاستحمام باستخدام غرواني حمام دقيق الشوفان العلاجي. بالإضافة إلى تجنب الصابون وغيرها من المنتجات التي يمكن أن تجفف البشرة .

العوامل المبللة تسمى 'المطريات'. بشكل عام ، من الأفضل ملائمة مراهم أكثر سمكا لجلد أكثر جفافا ، وتقشراً . المطريات الخفيفة مثل كريم المائية قد لا يكون لها أي تأثير على الجلد الجاف.

الوقايه

توصيات الاختصاصات الجلدية في اختيار الصابون عموما ما يلي :

* تجنب المنظفات والصابون المجففة أو القاسية
* اختيار الصابون الذي له قاعدة الزيوت أو الدهون مثل الصابون حليب الماعز مفرط الشحم وهوالأفضل
* استخدم الصابون غير المعطر
*أجري اختبار البقعة لصابونك الخاص بك ، وذلك باستخدامه فقط على منطقة صغيرة حتى تتأكد من نتائجه
* استعمال مطهر غير صابوني .

تعليمات لاستخدام الصابون :

* استعمال الصابون بقلة.
* تجنب استخدام المناشف والإسفنج ، أوالليفة ، أو أي شيء من شأنه أن يكشط الجلد
* استعمال الصابون فقط على المجالات التي لا بد من
* الصابون فقط عند نهاية الاستحمام .
* استخدم عطر مرطب خال من الحواجز مثل نوع فازلين أو أكوافور قبل التجفيف
* تصرف بعناية عند اختيار الدهون والصابون والعطور ، لتجنب آرجيات مشتبهة ؛ إسأل طبيبك النصيحة.
* لا تفرك جلدك الجاف ، وإلا أصبح مرطب جلدك زيت / رطوبة على المنشفة وليس على جسدك ؛ ربته ليجف.
الحمية والتغذية
الدراسات الحديثة التي توفر تلميحات الحساسية الغذائية قد يؤدي إلى الْتِهابُ الجِلْدِ التَّأَتُّبِيّ. لهؤلاء الناس ، فإن تحديد الآرجي يمكن أن يؤدي إلى حمية تجنبية للمساعدة في تقليل الأعراض ، رغم أن هذا النهج لا يزال في مرحلة تجريبية.

العناصر الغذائية التي تم الإبلاغ عنها لتحريك الأكزيما تشمل منتجات الألبان والقهوة (بالكافيين وبدون كافين) وفول الصويا ومنتجاته والبيض والمكسرات والقمح والذرة والذرة الحلوة) ، على الرغم من الآرجية الغذائية قد تختلف من شخص لآخر.

تاريخ اضافةالمصطلح : الأربعاء 25 جمادى الآخرة 1433هـ - 16 مايو 2012م