تخدير اليدين والقدمين، أو جميعها.
يحدث الخدر نتيجة
أذية عصبية , ويتوافق مكان الخدر مع التوزيع الطبوغرافي للعصب المتأذي أو المكان الموافق النخاع الشوكي أو الدماغ .
بالنسبة للخدر
في اليدين سأتناول أشيع الأسباب بقليل من التفصيل.
أولا ً :
تناذر
نفق الرسغ"
انضغاط العصب الناصف " بمستوى الرسغ , حيث يمر هذا العصب
عبر نفق خاص به "
عظمي عضلي " و من الأعلى الرباط الرسغي. فلسبب أو آخر ينضغط هذا العصب مما يسبب
أعراض ألم مع
خدر ونمل
في القسم الخارجي من الكف أساسا وقد يمتد الساعد , وفي المراحل المتقدمة قد نجد ضعف
في عضلات اليد وضمور
عضلي.
قد يكون أحادي الجانب
في طرف علوي واحد أو
ثنائي الجانب.
الألم والخدر غالبا يشتد ليلا , ويتفاقم بالعمل واستخدام
مفصل الرسغ
خاصة الأعمال التالية :
تقطيع الخضار للسيدات -
عجن يدوي - غسيل
يدوي - العمل
في الحقل و العشابة - الكتابة - الأعمال التي نستخدم بها المطرقة نجار
حداد .. الخ.
وتشخيص هذن قبل
طبيب الأمراض العصبية باجراء
تخطيط كهربائي للعصب , حيث يتم تأكيد التشخيص وتحديد
درجة الانضغاط.
العلاج : الدرجات الخفيفة والمتوسطة :
الراحة -
رباط يحدد عطف الرسغ أثناء النهار - مسكنات وأدوية مضادة للوذمة.
الدرجات الشديدة : عمل
جراحي بسيط تحت الالموضعي , لتح العصب.
ثانيا :
انضغاط الجذور العصبية الرقبية :
بسبب
فتق نواة لبية
رقبي " دسك
رقبي "
أو بسبب تبدلات نتكسية
في العمود الفقري الرقبي – عند المسننيين غالبا - حيث يحدث انقراص
في الفقرات ومناقير عظمية
في الفقرات.
والألم هنا يزداد بالعمل و الحركة و والوضعيات الخاطئة و الثابتة للرقبة
خاصة الجلوس لفترة
طويلة وراء المكتب أو السواقة.
والعرض الأساسي هو الألم الذي يكون أساسا
في الرقبة وينتشر لليد
في طرف أو طرفين , وقد يترافق مع
خدر و نمل.
العلاج
راحة + أحيانا
طوق رقبي -
علاج فيزيائي -
علاج عرضي بالأدوية وبالنسبة للدسك الرقبي عند ظهور
أعراض شلل في العضلات
جراحي.
يمكن للمريض استخدام مسكنات مثل سيتامول - بانادول - بروفن لوحده مع الانتباه للبروفن أن يعطى بعد الطعام وعدم
وجود مشاكل
في المعدة وفي
حال عدم الاستجابة مراجعة الطبيب.