سيفترياكسون (سيفترياكسون)
Ceftriaxone
أشكال الدواء:
مسحوق للزرق، 250 مغ (بشكل ملح الصوديوم) في بالة.
معلومات عامة:
سيفترياكسون هو من مركبات الجيل الثالث للسيفوسبورني المشتق من Cephalosporium acremonium وهو شديد الفعالية ضد المكورات والعصيات سلبية الغرام. وكبنزيل بنسيللين له حلقة بيتا لاكتام.
بعد إعطائه في العضل يتوزع سيفترياكسون بصورة واسعة في كافة أنحاء الجسم له عمر نصفي في البلازما طويل نسبياً (حوالي 8 ساعات) ويفرغ دون تغيير في كلا البول والصفراء.
الاستعمالات:
لمعالجة:
•التهاب الخشاء الحاد.
•التهاب الفلكة (لسان المزمار) في البالغين والأطفال فوق سن الشهرين.
•الخانوق () (الالتهاب البلعومي الرغامي القصبي) في أطفال فوق سن الشهرين.
•ذات الرئة في البالغين والأطفال فوق سن الخمس سنوات وذات الرئة الشديدة في أطفال بين سن الشهرين والخمس سنوات من العمر.
•ذات الرئة اللانمطية في البالغين والأطفال فوق سن الخمس سنوات مع أريثرومايسين.
•التهاب الحوض والكلوة الحاد مع أمبيسيللين.
•التهاب العظم والنخاع الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية في الأطفال مع كلوكساسيللين أو سيفاليكسين.
•التهاب العظم والنقي الناجم عن المستديمة النزلية أو ممرض مجهول في أطفال بأعمار شهرين – 5 سنوات مع كلوكساسيللين، وأموكسيسيللين وكلافولانيك أسيد.
•التهاب العظم والنخاع الناتج عن أنواع السلمونيلة بأطفال بعمر شهرين إلى 5 سنوات مع كلوكساسيللين إما مع سلفاميتاكسزول + تري ميثوبريم أو أموكسيسيللين أو سيبروفلوكساسين.
•التهاب المفصل الالتهابي (معالجة تخبرية بدئية) مع كلوكساسيللين.
•التهاب المفصل الالتهابي الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال مع كلوكساسيللين أو سيفاليكسين.
•التهابات بالمكورات البنية المنتشرة، التهابات بالمكورات البنية الشرجية التناسلية دون مضاعفات وقريح من البالغين.
•التهاب الملتحمة بالمكورات البنية بالبالغين والولدان.
•مرض التهابي حوضي في البالغين (في مرضى سائرين) مع دوكسيكلين وميترونيدازول.
•مرض التهابي حوضي متوسط وشديد في البالغين (مرض في المشافي)، مع دوكسيسيكلين.
•التهاب السحايا (معالجة تخبرية بدئية)، التهاب السحايا الناجم عن المستدمية النزلية والتهاب السحايا الناجم عن عقديات ذات الرئة الحساسة لبنزيل بنيسيللين.
•ذات الرئة الناجمة عقديات ذات الرئة المقاومة لبنزيل بنيسيللين وسيفترياكسون / سيفوتاكسين يعطى معه فانكومايسين وريفامبيسين.
•مرض لايم Lyme (مرحلة متأخرة) في البالغين.
•التهاب الدم (معالجة تخبرية بدئية) في أطفال بعمر شهرين إلى خمس سنوات مع كلوكساسيللين.
الجرعات وطريقة الاستعمال:
يجب إعطاء السيفترياكسيون بالزرق، يجب إعطاء تراكيب السفترياكسون الوريدية خلال ما يقل عن دقيقتين.
التهاب الخشاء الحاد:
للبالغين: 1 غم في الوريد أو العضل كل 12 ساعة لمدة عشرة أيام.
للأطفال: 50 مغ/كغ (بحد أقصى 1 غم في الوريد أو العضل كل 12 ساعة لمدة عشرة أيام).
خناق شديد Croup:
(التهاب بلعومي رغامي قصبي) في أطفال أكبر من شهرين 100 مغ/كغ (حد أقصى 2 غرام) في الوريد أو العضل في الوريد أو العضل كل 24 ساعة لمدة خمسة أيام.
التهاب الفلكة:
(التهاب لسان المزمار) في البالغين والأطفال فوق الشهرين. للبالغين 2 غم في الوريد أو العضل كل 24 ساعة لمدة 5 أيام، للأطفال أكبر من شهرين 100مغ/كغ (بحد أقصى 2 غم) في الوريد أو العضل كل 24 ساعة لمدة 5 أيام.
في الأطفال الصغار يجب الأخذ بالاعتبار بصورة إعطاء لقاح ضد المستدمية النزلية نمط B.
ذات الرئة: في البالغين والأطفال فوق الخمس سنوات:
المرضى في المشافي للبالغين 1 غم في الوريد أو العضل كل 12-24 ساعة لمدة سبعة أيام.
للأطفال أكثر من 5 سنوات 50 مغ/كغ في الوريد أو العضل كل 12-24 ساعة لمدة سبعة أيام.
يجب أن يتلقى أيضاً مرضى ذات الرئة اللانمطية اريترومايسين 1 غم (للأطفال 10 مغ/كغ بحد أقصى 1 غم) في الوريد كل 6 ساعات لمدة 14 يوماً.
ذات الرئة الشديدة جداً:
في أطفال بعمر شهرين إلى 5 سنوات يعطي 50 مغ/كغ (بحد أقصى 1 غم) في الوريد أو العضل كل 24 ساعة لمدة 5 أيام على الأقل.
التهاب الكلوة والحويضة الحاد:
للبالغين: 1 غم في الوريد أو العضل كل 24 ساعة لمدة 14 يوماً مضافاً إلهيا لمدة 14 يوماً أمبيسيللين 1-2 غم في الوريد أو العضل كل 6 ساعات.
للأطفال: 50 مغ/كغ (بحد أقصى 1 غم) في الوريد أو العضل كل 24 ساعة لمدة 14 يوماً يضاف إليهالغاية 14 أمبيسيللين 50 مغ/كغ (حد أقصى) 2 غم في الوريد أو العضل كل 6 ساعات.
التهاب العظم والنقي الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية في الأطفال:
الأطفال أكبر من خمس سنوات: 50-75 مغ/كغ (بحد أقصى 1 غم) بالوريد أو العضل كل 24 ساعة لمدة 4-6 أيام (أو حتى يحصل تحسن سريري) يتبعها إما كلوكساسيللين 25 مغ/كغ (بحد أقصى 500 مغ) فموياً كل 6 ساعات لإتمام فترة معالجة لمدة 3-4 أسابيع أطفال بعمر شهرين إلى 5 سنوات: 50-75 مغ/كغ (بحد أقصى 2 غم) في الوريد أو العضل كل 4-6 ساعات لمدة 4-6 أيام (أو حتى يحصل تحسين سريري) يتبعها كلوكساسيللين 12.5 مغ/كغ (بحد أقصى 500 مغ) فموياً كل 6 ساعات لإتمام فترة معالجة مدتها 3-4 أسابيع.
التهاب العظم والنقي الناجم عن المستدمية النزلية أو ممرض مجهول:
الأطفال أكبر من 5 سنوات: 50-75 مغ/كغ (بحد أقصى 1غم) بالوريد أو العضل كل 24 ساعة لمدة 4-6 أيام (أو حتى يحصل تحسن سريري) يتبعها ما كلوكساسيللين 25 مغ/كغ (بحد أقصى 500 مغ) فموياً كل ست ساعات لإتمام فترة معالجة لمدة 3-4 أسابيع أطفال بعمر شهرين إلى 5 سنوات: 50-75 مغ/كغ (بحد أقصى 2 غم) في الوريد أو العضل كل 4-6 ساعات لمدة 4-6 أيام (أو حتى يحصل تحسن سريري) يتبعها كلوكساسيللين 12.5 مغ/كغ (بحد أقصى 500 مغ) فموياً كل 6 ساعات لإتمام فترة معالجة مدتها 3-4 أسابيع.
التهاب العظم والنقي الناجم عن المستدمية النزلية أو ممرض مجهول:
في أطفال بعمر شهرين إلى 5 سنوات يعطى 50-75 مغ/كغ (بحد أقصى 1 غم) في الوريد أو العضل كل 24 ساعة مع كلوكساسيللين 25-50 مغ/كغ (بحد أقصى 2 غم) 4-6 ساعات لمدة 4-6 أيام في الوريد أو العضل أو حتى يحصل تحسن سريري) يليها أموكسيللين 15 مغ/كغ + كلافولانيك أسيد (بحد أقصى 500 مغ) فموياً كل 8 ساعات لإتمام فترة معالجة لمدة 3-4 أسابيع.
التهاب العظم والنقي الناجم عن أنواع السلمونيلة:
في أطفال بعمر شهرين – 5 سنوات: يعطى 50-75 مغ/كغ (بحد أقصى 1 غم) في الوريد أو العضل كل 24 ساعة مع كلوكساسيللين 25-50 مغ/كغ (حد أقصى 2 غم) في الوريد أو العضل كل 4-6 ساعات لمدة 4-6 أيام (أو حتى يحصل تحسن سريري) يتبعها إما سلفاميتوكسازول 20 مغ/كغ + تري ميتوبريم 4 مغ/كغ (حد أقصى 800 مغ + 160 مغ) فموياً كل 12 ساعة أو أموكسيسيللين 7.5-15 مغ/كغ (حد أقصى 1 غم) فموياً كل 8 ساعات أو سيبيروفلوكساسين 10-15 مغ/كغ (حد أقصى 500 مغ) فموياً كل 12 ساعة لإتمام فترة معالجة لمدة 6 أسابيع.
معالجة تخبرية بدئية لإلتهاب المفصل الالتهابي:
للبالغين 1-2 غم في الوريد أو العضل كل 24 ساعة مع كلوكساسيللين 2 غم في الوريد أو العضل كل 6 ساعات.
للأطفال بعمر شهرين أو أكبر 25-50 مغ/كغ (بحد أقصى 2 غم) في الوريد أو العضل كل 24 ساعة مع كلوكساسيللين 25-50 مغ/كغ (بحد أقصى 2 غم) في الوريد أو العضل كل 6 ساعات.
التهاب المفصل الالتهابي الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية في الأطفال:
للأطفال أكبر من 5 سنوات: 50-75 مغ/كغ (بحد أقصى 1 غم) في الوريد أو العضل كل 24 ساعة لمدة 4-6 أيام (أو حتى يحصل تحسن سريري) يتبعها إما كلوكساسيللين 25 مغ/كغ (بحد أقصى 500 مغ) أو سيفاليكسين 25 مغ/كغ (بحد أقصى 500 مغ) فموياً كل 6 ساعات لإتمام معالجة لمدة 2-3 أسابيع.
الأطفال بعمر شهرين إلى 5 سنوات 50-75 مغ/كغ (بحد أقصى 1 غم) في الوريد أو العضل كل 24 ساعة مع كلوكساسيللين 25-50 مغ/كغ (بحد أقصى 2 غم) بالوريد أو العضل كل 4-6 ساعات لمدة 4-6 أيام (أو حتى يحصل تحسن سريري).
يتبعها كلوكساسيللين 12.5 مغ/كغ (بحد أقصى 500 مغ) فموياً كل 6 ساعات لإتمام فترة معالجة مدتها 2-3 أسابيع. في بعض الحالات يكون هنالك حاجة للرشف المتكرر أو الغسل الجراحي للمفصل.
التهابات شرجية تناسلية:
دون مضاعفات والتهاب الملتحمة بالمكورات البنية في البالغين 250 مغ من العضل بجرعة إفرادية يجب معالجة كافة مرضى السيلان بآن واحد، ضد التهابات المتدثرة إلا إذا كانت التسهيلات للأحياء المجهرية متوفرة لإستبعاد تشخيص المتدثرة. يجب معالجة الشريكين الجنسيين بآن واحد.
التهابات المكورات البنية المنتشرة:
في البالغين 1 غم في العضل كل 24 ساعة لمدة 7 أيام.
إذا كان هنالك دليل عن تورط سحائي أو شغاف القلب فيجب تمديد فترة المعالجة إلى أسبوعين وأربعة اسابيع على التوالي.
يجب معالجة كافة مرضى السيلان بآن واحد ضد التهابات المتدثرة إلا إذا وجدت تسهيلات للأحياء المجهرية لإستبعاد المتدثرة بالتشخيص. يجب معالجة كلا الشريكي الجنسيين بآن واحد.
التهاب الملتحمة (الرمد) بالمكورات البنية في الولدان:
50 مغ/كغ (بحد أقصى 125 مغ) في العضل بجرعة إفرادية القريحفي البالغين 250 مغ في العضل بجرعة إفرادية (قد يحتاج مرضى نقص المناعة فترة معالجة أطول).
القريح Chancoid في البالغين: 250 مغ في العضل بجرعة إفرادية (قد يحتاج مرضى نقص المناعة فترة معالجة أطول).
مرض التهابي للحوض في البالغين:
مرضى سائرين (متجولين 250 مغ في العضل بجرعة إفرادية، يليها دوكسيسيكلين 100 مغ فموياً كل 12 ساعة ومترونيدازول 400-500 مغ فموياً كل 8 ساعات لمدة عشرة أيام.
مرضى المشافي ممن مرضهم متوسط أو شديد 250 مغ في العضل كل 12 ساعة لمدة 4 أيام على الأقل (أو 48 ساعة بعد التحسن السريري)، يليه دوكسيسيكلين 100 مغ فموياً كل 12 ساعة لمدة 10-14 يوماً.
المعالجة التخبرية البدئية لإلتهاب السحايا:
للبالغين 2 غم في الوريد أو العضل يومياً بجرعة أوجرعتين مجزأتين لمدة 14 يوماً.
للأطفال: 50-100 مغ/كغ (بحد اقصى 2 غم) في الوريد أو العضل يومياً بجرعة أو جرعتين مجزأتين لغاية 14 يوم.
التهاب السحايا الناجم عن عقديات ذات الرئة:
ذراري حساسة لبنزيل بنيسيللين (أدنى تركيز مثبط يساوي 0.6 مغ/ل أو أقل من ذلك) () للبالغين 2غم بالوريد أو العضل يومياً بجرعة أو جرعتين مجزأتين لمدة 10-14 يوماً.
للأطفال: 50-100 مغ/كغ (حد أقصى 2غ) بالوريد أو العضل يومياً بجرعة واحدة أو جرعتين مجزأتين لمدة 10-14 يوماً.
قد يتطلب المرضى شديدي المرض معالجة لغاية 3 أسابيع ذراري تبدي مقاومة متوسطة لبنزيل بنيسيللين ( =0.125 – 1 مغ/ل) للبالغين 2 غم بالوريد أو العضل يومياً جرعة واحدة أو جرعتين مجزأتين لمدة 10-14 يوماً.
للأطفال: 50-10 مغ/كغ (بحد أقصى 2 غم) بالوريد أو العضل يومياً بجرعة واحدة أو جرعتين مجزأتين.
ذراري مقاومة لبنزيل بنيسيللين ( 1مغ/ل) أو سيفترياكسون /سيفوتاكسيم ( =1 مغ/ل أو أكثر).
للبالغين 2 غم بالوريد أو العضل كل 12 ساعة لمدة 14 يوماً على الأقل مدعمة بفانكومايسين 1 غم بالوريد كل 12 ساعة وريفامبيسين 600 مغ فموياً كل 24 ساعة.
للأطفال: 50-100 مغ/كغ (بحد أقصى 2غم) بالوريد أو العضل كل 12 ساعة لمدة 14 يوماً على الأقل مدعمة بفانكومايسين 20 مغ/كغ (بحد أقصى 1 غ) في الوريد كل 6 ساعات وريفامبيسين 20مغ/كغ (بحد أقصى 600 مغ) فموياً كل 24 ساعة.
يجب تحويل المرضى لطبيب أخصائي.
ذات السحايا الناجمة عن المستديمة النزلية (انفلونزا):
للبالغين 2 غ بالوريد أو العضل كل 12 ساعة لمدة 7-10 أيام.
للأطفال: 50 مغ/كغ (بحد أقصى 2 غ) في الوريد أو الغضل كل 12 ساعة لمدة 7-10 أيام.
مرض لايم (مرحلة متأخرة في البالغين):
2 غ بالوريد أو العضل كل 24 ساعة لمدة 14-21 يوماً المرضى الذين لديهم تداخل عصبي عادة يتطلبون معالجة لمدة 21 يوماً.
معالجة تخبرية بدئية لإلتهاب الدم في أطفال بعمر شهرين – 5 سنوات:
150 مغ/كغ (بحد أقصى 2 غم) في الوريد أو العضل كل 24 ساعة مغكلوكساسيللين 50 مغ/كغ (بحد أقصى 2غم) في الوريد كل 4-6 ساعات.
الاحتياطيات:
قد تزداد تراكيز أنزيمات كبدية بصورة عابرة.
الاستعمال خلال الحمل:
لا يوجد دليل بأن مركب السيفترياكسون تأثير ماسخ. يمكن استعماله خلال الحمل.
موانع الاستعمال:
فرط حساسية معروف للمضادات الجرثومية الأخرى من مجموعة Blactam بتالاكتام.
الأعراض الجانبية:
تفاعلات فرط الحساسية هي أكثر التأثيرات الضارة شيوعاً طفح جلدي متكرر نسبياً بينما الشري Urticaria. وتشنج القصبي والتأقي غير شائعة. هنالك تقارير عن غثيان وقياء وإسهال. نادراً ما يحصل التهاب قولون غشاء كاذب ناجم عن المطثية الصعبة Clastridium. عندما يشتبه بهذا يجب التوقف عن المعالجة فوراً.
التخزين:
يجب تخزين مسحوق الزرق في عبوات مغلقة بإحكام بعيداً عن الضوء.
مسحوق للزرق، 250 مغ (بشكل ملح الصوديوم) في بالة.
معلومات عامة:
سيفترياكسون هو من مركبات الجيل الثالث للسيفوسبورني المشتق من Cephalosporium acremonium وهو شديد الفعالية ضد المكورات والعصيات سلبية الغرام. وكبنزيل بنسيللين له حلقة بيتا لاكتام.
بعد إعطائه في العضل يتوزع سيفترياكسون بصورة واسعة في كافة أنحاء الجسم له عمر نصفي في البلازما طويل نسبياً (حوالي 8 ساعات) ويفرغ دون تغيير في كلا البول والصفراء.
الاستعمالات:
لمعالجة:
•التهاب الخشاء الحاد.
•التهاب الفلكة (لسان المزمار) في البالغين والأطفال فوق سن الشهرين.
•الخانوق () (الالتهاب البلعومي الرغامي القصبي) في أطفال فوق سن الشهرين.
•ذات الرئة في البالغين والأطفال فوق سن الخمس سنوات وذات الرئة الشديدة في أطفال بين سن الشهرين والخمس سنوات من العمر.
•ذات الرئة اللانمطية في البالغين والأطفال فوق سن الخمس سنوات مع أريثرومايسين.
•التهاب الحوض والكلوة الحاد مع أمبيسيللين.
•التهاب العظم والنخاع الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية في الأطفال مع كلوكساسيللين أو سيفاليكسين.
•التهاب العظم والنقي الناجم عن المستديمة النزلية أو ممرض مجهول في أطفال بأعمار شهرين – 5 سنوات مع كلوكساسيللين، وأموكسيسيللين وكلافولانيك أسيد.
•التهاب العظم والنخاع الناتج عن أنواع السلمونيلة بأطفال بعمر شهرين إلى 5 سنوات مع كلوكساسيللين إما مع سلفاميتاكسزول + تري ميثوبريم أو أموكسيسيللين أو سيبروفلوكساسين.
•التهاب المفصل الالتهابي (معالجة تخبرية بدئية) مع كلوكساسيللين.
•التهاب المفصل الالتهابي الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال مع كلوكساسيللين أو سيفاليكسين.
•التهابات بالمكورات البنية المنتشرة، التهابات بالمكورات البنية الشرجية التناسلية دون مضاعفات وقريح من البالغين.
•التهاب الملتحمة بالمكورات البنية بالبالغين والولدان.
•مرض التهابي حوضي في البالغين (في مرضى سائرين) مع دوكسيكلين وميترونيدازول.
•مرض التهابي حوضي متوسط وشديد في البالغين (مرض في المشافي)، مع دوكسيسيكلين.
•التهاب السحايا (معالجة تخبرية بدئية)، التهاب السحايا الناجم عن المستدمية النزلية والتهاب السحايا الناجم عن عقديات ذات الرئة الحساسة لبنزيل بنيسيللين.
•ذات الرئة الناجمة عقديات ذات الرئة المقاومة لبنزيل بنيسيللين وسيفترياكسون / سيفوتاكسين يعطى معه فانكومايسين وريفامبيسين.
•مرض لايم Lyme (مرحلة متأخرة) في البالغين.
•التهاب الدم (معالجة تخبرية بدئية) في أطفال بعمر شهرين إلى خمس سنوات مع كلوكساسيللين.
الجرعات وطريقة الاستعمال:
يجب إعطاء السيفترياكسيون بالزرق، يجب إعطاء تراكيب السفترياكسون الوريدية خلال ما يقل عن دقيقتين.
التهاب الخشاء الحاد:
للبالغين: 1 غم في الوريد أو العضل كل 12 ساعة لمدة عشرة أيام.
للأطفال: 50 مغ/كغ (بحد أقصى 1 غم في الوريد أو العضل كل 12 ساعة لمدة عشرة أيام).
خناق شديد Croup:
(التهاب بلعومي رغامي قصبي) في أطفال أكبر من شهرين 100 مغ/كغ (حد أقصى 2 غرام) في الوريد أو العضل في الوريد أو العضل كل 24 ساعة لمدة خمسة أيام.
التهاب الفلكة:
(التهاب لسان المزمار) في البالغين والأطفال فوق الشهرين. للبالغين 2 غم في الوريد أو العضل كل 24 ساعة لمدة 5 أيام، للأطفال أكبر من شهرين 100مغ/كغ (بحد أقصى 2 غم) في الوريد أو العضل كل 24 ساعة لمدة 5 أيام.
في الأطفال الصغار يجب الأخذ بالاعتبار بصورة إعطاء لقاح ضد المستدمية النزلية نمط B.
ذات الرئة: في البالغين والأطفال فوق الخمس سنوات:
المرضى في المشافي للبالغين 1 غم في الوريد أو العضل كل 12-24 ساعة لمدة سبعة أيام.
للأطفال أكثر من 5 سنوات 50 مغ/كغ في الوريد أو العضل كل 12-24 ساعة لمدة سبعة أيام.
يجب أن يتلقى أيضاً مرضى ذات الرئة اللانمطية اريترومايسين 1 غم (للأطفال 10 مغ/كغ بحد أقصى 1 غم) في الوريد كل 6 ساعات لمدة 14 يوماً.
ذات الرئة الشديدة جداً:
في أطفال بعمر شهرين إلى 5 سنوات يعطي 50 مغ/كغ (بحد أقصى 1 غم) في الوريد أو العضل كل 24 ساعة لمدة 5 أيام على الأقل.
التهاب الكلوة والحويضة الحاد:
للبالغين: 1 غم في الوريد أو العضل كل 24 ساعة لمدة 14 يوماً مضافاً إلهيا لمدة 14 يوماً أمبيسيللين 1-2 غم في الوريد أو العضل كل 6 ساعات.
للأطفال: 50 مغ/كغ (بحد أقصى 1 غم) في الوريد أو العضل كل 24 ساعة لمدة 14 يوماً يضاف إليهالغاية 14 أمبيسيللين 50 مغ/كغ (حد أقصى) 2 غم في الوريد أو العضل كل 6 ساعات.
التهاب العظم والنقي الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية في الأطفال:
الأطفال أكبر من خمس سنوات: 50-75 مغ/كغ (بحد أقصى 1 غم) بالوريد أو العضل كل 24 ساعة لمدة 4-6 أيام (أو حتى يحصل تحسن سريري) يتبعها إما كلوكساسيللين 25 مغ/كغ (بحد أقصى 500 مغ) فموياً كل 6 ساعات لإتمام فترة معالجة لمدة 3-4 أسابيع أطفال بعمر شهرين إلى 5 سنوات: 50-75 مغ/كغ (بحد أقصى 2 غم) في الوريد أو العضل كل 4-6 ساعات لمدة 4-6 أيام (أو حتى يحصل تحسين سريري) يتبعها كلوكساسيللين 12.5 مغ/كغ (بحد أقصى 500 مغ) فموياً كل 6 ساعات لإتمام فترة معالجة مدتها 3-4 أسابيع.
التهاب العظم والنقي الناجم عن المستدمية النزلية أو ممرض مجهول:
الأطفال أكبر من 5 سنوات: 50-75 مغ/كغ (بحد أقصى 1غم) بالوريد أو العضل كل 24 ساعة لمدة 4-6 أيام (أو حتى يحصل تحسن سريري) يتبعها ما كلوكساسيللين 25 مغ/كغ (بحد أقصى 500 مغ) فموياً كل ست ساعات لإتمام فترة معالجة لمدة 3-4 أسابيع أطفال بعمر شهرين إلى 5 سنوات: 50-75 مغ/كغ (بحد أقصى 2 غم) في الوريد أو العضل كل 4-6 ساعات لمدة 4-6 أيام (أو حتى يحصل تحسن سريري) يتبعها كلوكساسيللين 12.5 مغ/كغ (بحد أقصى 500 مغ) فموياً كل 6 ساعات لإتمام فترة معالجة مدتها 3-4 أسابيع.
التهاب العظم والنقي الناجم عن المستدمية النزلية أو ممرض مجهول:
في أطفال بعمر شهرين إلى 5 سنوات يعطى 50-75 مغ/كغ (بحد أقصى 1 غم) في الوريد أو العضل كل 24 ساعة مع كلوكساسيللين 25-50 مغ/كغ (بحد أقصى 2 غم) 4-6 ساعات لمدة 4-6 أيام في الوريد أو العضل أو حتى يحصل تحسن سريري) يليها أموكسيللين 15 مغ/كغ + كلافولانيك أسيد (بحد أقصى 500 مغ) فموياً كل 8 ساعات لإتمام فترة معالجة لمدة 3-4 أسابيع.
التهاب العظم والنقي الناجم عن أنواع السلمونيلة:
في أطفال بعمر شهرين – 5 سنوات: يعطى 50-75 مغ/كغ (بحد أقصى 1 غم) في الوريد أو العضل كل 24 ساعة مع كلوكساسيللين 25-50 مغ/كغ (حد أقصى 2 غم) في الوريد أو العضل كل 4-6 ساعات لمدة 4-6 أيام (أو حتى يحصل تحسن سريري) يتبعها إما سلفاميتوكسازول 20 مغ/كغ + تري ميتوبريم 4 مغ/كغ (حد أقصى 800 مغ + 160 مغ) فموياً كل 12 ساعة أو أموكسيسيللين 7.5-15 مغ/كغ (حد أقصى 1 غم) فموياً كل 8 ساعات أو سيبيروفلوكساسين 10-15 مغ/كغ (حد أقصى 500 مغ) فموياً كل 12 ساعة لإتمام فترة معالجة لمدة 6 أسابيع.
معالجة تخبرية بدئية لإلتهاب المفصل الالتهابي:
للبالغين 1-2 غم في الوريد أو العضل كل 24 ساعة مع كلوكساسيللين 2 غم في الوريد أو العضل كل 6 ساعات.
للأطفال بعمر شهرين أو أكبر 25-50 مغ/كغ (بحد أقصى 2 غم) في الوريد أو العضل كل 24 ساعة مع كلوكساسيللين 25-50 مغ/كغ (بحد أقصى 2 غم) في الوريد أو العضل كل 6 ساعات.
التهاب المفصل الالتهابي الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية في الأطفال:
للأطفال أكبر من 5 سنوات: 50-75 مغ/كغ (بحد أقصى 1 غم) في الوريد أو العضل كل 24 ساعة لمدة 4-6 أيام (أو حتى يحصل تحسن سريري) يتبعها إما كلوكساسيللين 25 مغ/كغ (بحد أقصى 500 مغ) أو سيفاليكسين 25 مغ/كغ (بحد أقصى 500 مغ) فموياً كل 6 ساعات لإتمام معالجة لمدة 2-3 أسابيع.
الأطفال بعمر شهرين إلى 5 سنوات 50-75 مغ/كغ (بحد أقصى 1 غم) في الوريد أو العضل كل 24 ساعة مع كلوكساسيللين 25-50 مغ/كغ (بحد أقصى 2 غم) بالوريد أو العضل كل 4-6 ساعات لمدة 4-6 أيام (أو حتى يحصل تحسن سريري).
يتبعها كلوكساسيللين 12.5 مغ/كغ (بحد أقصى 500 مغ) فموياً كل 6 ساعات لإتمام فترة معالجة مدتها 2-3 أسابيع. في بعض الحالات يكون هنالك حاجة للرشف المتكرر أو الغسل الجراحي للمفصل.
التهابات شرجية تناسلية:
دون مضاعفات والتهاب الملتحمة بالمكورات البنية في البالغين 250 مغ من العضل بجرعة إفرادية يجب معالجة كافة مرضى السيلان بآن واحد، ضد التهابات المتدثرة إلا إذا كانت التسهيلات للأحياء المجهرية متوفرة لإستبعاد تشخيص المتدثرة. يجب معالجة الشريكين الجنسيين بآن واحد.
التهابات المكورات البنية المنتشرة:
في البالغين 1 غم في العضل كل 24 ساعة لمدة 7 أيام.
إذا كان هنالك دليل عن تورط سحائي أو شغاف القلب فيجب تمديد فترة المعالجة إلى أسبوعين وأربعة اسابيع على التوالي.
يجب معالجة كافة مرضى السيلان بآن واحد ضد التهابات المتدثرة إلا إذا وجدت تسهيلات للأحياء المجهرية لإستبعاد المتدثرة بالتشخيص. يجب معالجة كلا الشريكي الجنسيين بآن واحد.
التهاب الملتحمة (الرمد) بالمكورات البنية في الولدان:
50 مغ/كغ (بحد أقصى 125 مغ) في العضل بجرعة إفرادية القريحفي البالغين 250 مغ في العضل بجرعة إفرادية (قد يحتاج مرضى نقص المناعة فترة معالجة أطول).
القريح Chancoid في البالغين: 250 مغ في العضل بجرعة إفرادية (قد يحتاج مرضى نقص المناعة فترة معالجة أطول).
مرض التهابي للحوض في البالغين:
مرضى سائرين (متجولين 250 مغ في العضل بجرعة إفرادية، يليها دوكسيسيكلين 100 مغ فموياً كل 12 ساعة ومترونيدازول 400-500 مغ فموياً كل 8 ساعات لمدة عشرة أيام.
مرضى المشافي ممن مرضهم متوسط أو شديد 250 مغ في العضل كل 12 ساعة لمدة 4 أيام على الأقل (أو 48 ساعة بعد التحسن السريري)، يليه دوكسيسيكلين 100 مغ فموياً كل 12 ساعة لمدة 10-14 يوماً.
المعالجة التخبرية البدئية لإلتهاب السحايا:
للبالغين 2 غم في الوريد أو العضل يومياً بجرعة أوجرعتين مجزأتين لمدة 14 يوماً.
للأطفال: 50-100 مغ/كغ (بحد اقصى 2 غم) في الوريد أو العضل يومياً بجرعة أو جرعتين مجزأتين لغاية 14 يوم.
التهاب السحايا الناجم عن عقديات ذات الرئة:
ذراري حساسة لبنزيل بنيسيللين (أدنى تركيز مثبط يساوي 0.6 مغ/ل أو أقل من ذلك) () للبالغين 2غم بالوريد أو العضل يومياً بجرعة أو جرعتين مجزأتين لمدة 10-14 يوماً.
للأطفال: 50-100 مغ/كغ (حد أقصى 2غ) بالوريد أو العضل يومياً بجرعة واحدة أو جرعتين مجزأتين لمدة 10-14 يوماً.
قد يتطلب المرضى شديدي المرض معالجة لغاية 3 أسابيع ذراري تبدي مقاومة متوسطة لبنزيل بنيسيللين ( =0.125 – 1 مغ/ل) للبالغين 2 غم بالوريد أو العضل يومياً جرعة واحدة أو جرعتين مجزأتين لمدة 10-14 يوماً.
للأطفال: 50-10 مغ/كغ (بحد أقصى 2 غم) بالوريد أو العضل يومياً بجرعة واحدة أو جرعتين مجزأتين.
ذراري مقاومة لبنزيل بنيسيللين ( 1مغ/ل) أو سيفترياكسون /سيفوتاكسيم ( =1 مغ/ل أو أكثر).
للبالغين 2 غم بالوريد أو العضل كل 12 ساعة لمدة 14 يوماً على الأقل مدعمة بفانكومايسين 1 غم بالوريد كل 12 ساعة وريفامبيسين 600 مغ فموياً كل 24 ساعة.
للأطفال: 50-100 مغ/كغ (بحد أقصى 2غم) بالوريد أو العضل كل 12 ساعة لمدة 14 يوماً على الأقل مدعمة بفانكومايسين 20 مغ/كغ (بحد أقصى 1 غ) في الوريد كل 6 ساعات وريفامبيسين 20مغ/كغ (بحد أقصى 600 مغ) فموياً كل 24 ساعة.
يجب تحويل المرضى لطبيب أخصائي.
ذات السحايا الناجمة عن المستديمة النزلية (انفلونزا):
للبالغين 2 غ بالوريد أو العضل كل 12 ساعة لمدة 7-10 أيام.
للأطفال: 50 مغ/كغ (بحد أقصى 2 غ) في الوريد أو الغضل كل 12 ساعة لمدة 7-10 أيام.
مرض لايم (مرحلة متأخرة في البالغين):
2 غ بالوريد أو العضل كل 24 ساعة لمدة 14-21 يوماً المرضى الذين لديهم تداخل عصبي عادة يتطلبون معالجة لمدة 21 يوماً.
معالجة تخبرية بدئية لإلتهاب الدم في أطفال بعمر شهرين – 5 سنوات:
150 مغ/كغ (بحد أقصى 2 غم) في الوريد أو العضل كل 24 ساعة مغكلوكساسيللين 50 مغ/كغ (بحد أقصى 2غم) في الوريد كل 4-6 ساعات.
الاحتياطيات:
قد تزداد تراكيز أنزيمات كبدية بصورة عابرة.
الاستعمال خلال الحمل:
لا يوجد دليل بأن مركب السيفترياكسون تأثير ماسخ. يمكن استعماله خلال الحمل.
موانع الاستعمال:
فرط حساسية معروف للمضادات الجرثومية الأخرى من مجموعة Blactam بتالاكتام.
الأعراض الجانبية:
تفاعلات فرط الحساسية هي أكثر التأثيرات الضارة شيوعاً طفح جلدي متكرر نسبياً بينما الشري Urticaria. وتشنج القصبي والتأقي غير شائعة. هنالك تقارير عن غثيان وقياء وإسهال. نادراً ما يحصل التهاب قولون غشاء كاذب ناجم عن المطثية الصعبة Clastridium. عندما يشتبه بهذا يجب التوقف عن المعالجة فوراً.
التخزين:
يجب تخزين مسحوق الزرق في عبوات مغلقة بإحكام بعيداً عن الضوء.
في حال وجود أي إساءة او محتوى قد تراه غير مناسب يرجى القيام بإبلاغنا و سوف يتم مراجعته في الحال
تاريخ اضافةالمصطلح : الجمعة 5 رجب 1433هـ - 25 مايو 2012م
| العربيه | سيفترياكسون |
| الانجليزيه | Ceftriaxone |
| سيفترياكسون | Ceftriaxone |
| تيمازيبام | temazepam |
| تيمنتين | Timentin |
| تيمولول | timolol maleate |
أخبار الطبي. اظهر باحثون انهم يقومون بتطوير واختبارسلسلة جديدة من الادوية والتي قد تستطيع ايقاف الدودة...
أخبار الطبي. أفادت تقارير جديدة أن الأدوية المتوفرة بدون وصفات طبية لعلاج لدغات الحشرات غير مفيدة. كما أن...
أخبار الطبي. اعلنت منظمة الصحة الامريكية ان حبوب منع الحمل التي تحتوي على دروسبيرونون – تم تصنيعه كمماثل...
أخبار الطبي. على الرغم من الحقيقة بان دواء النيفيديبين يزيد من مخاطر الاصابة بنوبات القلب والوفاة الا ان...
يعتبر الأسبرين من الأدوية الشائعة متعددة الاستعمالات فهو يستعمل لتخفيف الألم , خفض درجات الحرارة, وفي معالجة...
الفم By mouth - Oral: الأفضل والأسهل وأكثر مناسبة وقبولاً على المريض. ظهور أعراض مثل التقيؤ والغثيان وانسداد...
تعتبر مضادات الحموضة من الأدوية الشائعة التي تباع دون وصفة طبية, حيث تستعمل هذه الأدوية لتخفيف من حرقة...
ماهو حبالشباب؟
حب الشباب من الأمراض الجلدية الشائعة التي تصيب الجنسين وخاصة في سن البلوغ...
أصبحت ظاهرة التدخين شائعة بين الناس عامة , ذكورا و اناثا سواء تدخين السجائر أو الأرجيلة أو غيرها, على الرغم...
