والعصب الوركي هو العصب الأكبر والأطول في الجسم يبلغ سمكه بسمك الإصبع ويخرج من الجزء السفلي من النخاع الشوكي في المنطقة القطنية. ويصيب المرض نسبة كثيرة من الناس ، ويعتمد علاجه على الجزء المصاب من العصب.
الأسباب
أسبابه قد تكون انضغاط العصب واعتلال جذور الأعصاب القطنية العجزية ، التي ترسل إشارة إلى الدماغ ويحس الإنسان الألم في منطقة امتداد العصب.
ويمكن انضغاط العصب بواسطة فتق الأقراص الغضروفية، أو بواسطة التهاب العصب أو محيطه أو بواسطة ورم والتهاب العظم أو بمتلازمة الفتحة الكمثرية عندما يمر العصب الوركي في مفصل الحوض وتتقاسم المكان مع العديد من العضلات وأقربها العضلة الكمثرية، وقد يمر العصب خلال العضلة، فإذا جرحت العضلة أو تشنجت فإنها تضغط على العصب.
وقد لا يعرف السبب ، وقد تستمر الحالة أكثر من شهر.
الأعراض والعلامات
١- ألم في أسفل الظهر، يشع إلى الإلية والساق وأصابع القدم.يزداد بالجلوس والانحناء إلى الأمام أو الخلف
٢- قد يكون الألم حاداً وحارقاً ، أو واخزاً
٣- قد يكون الألم متقطعاً أو مستمراً ، أو مرتبطاُ بنشاط معين مثل الانحناء والعطس والسعال أو الجلوس
٤-قد يتطور إلى ألم مزمن وقد يؤدي إلى ضرر بالعصب.
٥- ألم رامح شديد يجعل المصاب عاجزاً عن الوقوف.
٦ـ ضعف في العضلات، تنميل أو صعوبة تحريك الساق أو القدم
؟ بعض الأعراض والعلامات منذرة بالخطر وتستدعي استشارة الطبيب من دون تأخير:
١ـ الإحساس بضعف في الساق.
٢ـ فقد السيطرة على المثانة البولية أو عملية التغوّط.
٣ـ إذا كانت الأعراض في كلا الساقين.
٤- إذا كان الألم يزداد ليلاً ولا يتحسّن بالراحة والاستلقاء على الظهر
العلاج
١ـ الراحة في الفراش لمدة يوم أو يومين، ولا داعي للراحة لمدة أطول من ذلك فقد وجد أن إطالة الراحة تؤخر ال
٢ـ التمارين الخاصة لعضلات الظهر
٣ـ يمكن استخدام الثلج أو الحرارة موضعياً فوق المنطقة المصابة 12 دقيقة تكرر عدة مرات في اليوم، أن تخفف الألم خاصة إذا استخدم مبكراً.
٤ـ يأخذ المريض الوضعية التي تريحه مع تجنب ثني الظهر.
ينصح المرضى بعمل تمارين خفيفة مثل المشي والسباحة. وإذا استمر الألم فيجب البحث عن إمكانية وجود انزلاق غضروفي يسبب الألم.
العلاج الفيزيائي
التشخيص
يمكن تشخيص المرض فيزيائياً وبالفحص البدائي للمريض،ويشمل فحص العضلات وقوتها، المنعكسات الوترية، الإحساس في الطرفين السفليين ومنطقة العجان، فحص أسفل الظهر وحركة الساق
ولكن يمكن أيضا استعمال التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الطبقي المحوري، كذلك يمكن تخطيط العضل.ـ
أحياناً قد نجري تخطيط العضلات الكهربـائي
العقاقير
يتركز العلاج على تخفيف الألم ويبدأ بمضادات الألم مثل الأسيتأمينوفين والأدوية اللاستيروئيدية المضادة للإلتهاب مثل الأسبرين، ومرخيات العضل. ويمكن استعمال المخدرات الموضعية ويمكن في الحالات المزمنة استعمال المورفين ، كما ثبت وجود فوائد لمضادات الاكتئاب.
وقد أثبت التجربة فعالية فيتامينات 1و6و12 كحقن لتقوية العصب بالإضافة إلى الأدوية اللاستيروئيدية المضادة للإلتهاب في تخفيف الألم وسرعة الشفاء.
تاريخ اضافةالمصطلح : الأربعاء 3 رجب 1433هـ - 23 مايو 2012م
| العربيه | عِرْق النّسّا |
| الانجليزيه | sciatica |
| الفرنسيه | sciatique, nerf sciatique |
| عرق النسا | sciatica |
| تبدل الحالة العقلية | Altered mental status |
| اعتلالات الأعصاب الطرفية | Peripheral Neuropathy |
| اعتلالات الأعصاب الطرفية | Peripheral Neuropathy |
