استمارة التسجيل

تسجيل الدخول ؟

فرع من الطب، يعنى بدراسة طبائع الأمراض والتغييرات التركيبية والوظيفية التي تقترن بمختلف الأمراض، وما تحدثه الأمراض في الأنسجة من التغييرات، أو ما تستثيره فيها من رد فعل وتغييرات يضمن ظواهر شتى؛ كالتحول والضمور والتضخم والالتهاب. ولعلم الأمراض عدة فروع؛ وهي علم الأمراض السريري، وهو يعنى بطرق تشخيص الأمراض بوسائل سريرية، وعلم الأمراض التجريبي، ويعنى بدراسة التغييرات المرضية المحدثة بوسائل مصطنعة، وعلم الأمراض الموازن، ويعنى بمقابلة أمراض الإنسان بأمراض الحيوان. مبادئ علم الامراض العامة :المرض:ظاهرة بيولوجية واجتماعية, تقع في وحدة جدلية ضيعة ومترابطة , ويمكن تعريف المرض بعدة اشكال , لكن التعريف البسيط والشامل هو ان المرض اختلاف عن الحدود الطبيعية المقبولة في تركيب الجسم ووظيفته , او من جزء منه . وهناك حالات خاصة غير الامراض تتطلب عناية طبية وتمريضية مثل الحوادث والحمل , وقد تصنف الامراض في اشكال مختلفة , فاحيانا تصنف حسب السبب , او حسب تاثر احد اجهزة الجسم او بحسب الاعراض المميزة لهذا المرض , وقد تظهر الاعراض في اكثر من مرض فيحتاج الطبيب عندها الى فحوص مخبرية متنوعة وملاحظات دقيقة قبل ان يشخص المرض . فالمرض هو اضطراب الصحة حيث يراجع الشخص المريض شاكيا من مجموعة من الاعراض والعلامات . فالمرض والصحة شكلان مختلفان في حقيقتهما ولكنهما يرتبطان ببعضهما بان كل واحد منهما يشكل ظاهرة من مظاهر الحياة . العرض :شكوى المريض من صداع , الم , تعب , ضيق تنفس . العلامة :وهي ما يلاحظ بالفحص مثل : اليرقان , الزرقة , انتفاخ البطن , وذمة الوجه الاطراف . تصنيف الامراض :الامراض الوراثية . الامراض المزمنة . الامراض السارية . الامراض الايضية . امراض القصور . امراض الحساسية . امراض الانحلال او التفسخ . الامراض الوظيفية . الامراض الوراثية : هذه الارماض موجودة منذ الولادة ويمكن توريثها , مثل فقر الدم في الخلايا المنجلية , او قد تكون نتيجة نمو غير عادي اثناء الحياة الجنينية مثل الشوك المشقوق spina bifida وبعض حالات تشوه الاقدام . وقد تورث الام جنينها الزهري الوراثي (Congenital syphilis ) والادمان على بعض الادوية . ولا تعرف حتى الان كل الامراض الوراثية . الامراض المزمنة : يستمر المرض المزمن فترة طويلة وقد تؤثر في وظيفته اي جهاز من اجهزة الجسم او في تركيب اي جزء فيه او في الوظيفة والتركيب معا . ويعد كثير من الامراض امراضا مزمنة مثل الاورام الخبيثة وامراض القلب , والربو , والتهاب المفاصل . يفقد كثير من المصابين بالامراض قوتهم كليا , بينما يستطيع اخرون العناية بانفسهم . الامراض السارية : وهي الامراض الناجمة عن دخول عوامل ممرضة الى العضوية , وهذه العوامل تقسم الى : جراثيم وفطور . فيروسات . طفيليات : 1. وحيدة الخلية . 2. عديدة الخلايا . وهي امراض تنتقل من شخص لاخر فتؤدي لحدوث الاصابة نفسها عنده وطرق الانتقال هي : طريق هضمي : الغذاء والماء الملوث . طريق تنفسي : الهواء (السعال والعطاس) . طريق الجلد . عن طريق الدم . الجنس . المشيمة . وتمتاز هذه الامراض بان العدوى لا تظهر مباشرة وانما تحتاج لفترة زمنية حتى تظهر اعراض المرض تدعى هذه الفترة الحضانة " وتختلف من مرض لاخر" فهي في النزلة الوافدة عدة ساعات , وفي الحصبة عدة ايام . وعدة اشهر في امراض اخرى مثل الايدز . الامراض الايضية : تنشا عن فشل الجسم في تمثل بعض العناصر الغذائية المعينة فمثلا ينشا مرض الاختلاطات السكرية من ضعف فعالية الانسولين الذي تولده البانكرياس ولذلك فالشخص المصاب به لا يستطيع تمثل الكاربوهيدرات والفينلكتونوريا P.K.U هو مرض يصيب الجسم فلا يستطيع عندها ان بتمثل الفينالين "حمض الفيني" مادة مهمة لتجزئة بعض الاطعمة البروتينية . امراض القصور : تنشا عن فقدان مادة ضرورية للنمو العادي والتطور وقد قل انتشار هذا المرض في الولايات المتحدة الامريكية عن طريق العناية المتطورة بالطفل و الرضيع وبتقديم التغذية الجيدة للاسرة بكاملها وعلى سبيل المثال نذكر : مرض الكساح الذي يسببه نقص الفيتامين د . امراض الحساسية : تنشا من التحسس الزائد من بعض المواد التي قد لا تاثر بها معظم الاشخاص وقد يكون سبب الحساسية ادوية واطعمةمعينة , او لدغ بعض الحشرات , او ملامسة بعض النباتات مثل اللبلاب السام وقد تدخل المادة المثيرة للحساسية عن طريق جهاز التنفس او جهاز الهضم او الجلد . امراض الانحلال او التفسخ : هي امراض يسببها التعب المستمر او التقدم في السن وهذا النوع من الامراض متطور ويسبب تخريبا قد يستمر لمدة سنوات ومن هذه الامراض مرض تصلب الشرايين والتهاب المفاصل المزمن وانواع اخرى من امراض القلب والكليتين . الامراض الوظيفية : الامراض الوظيفية اصطلاح واسع عام يطلق على تلك الحالات التي لا يحدث فيها اي تغير عضوي , او بعبارة اخرى لا يستطيع الطبيب ان يجد اي حالة مرضية ليفسر بها حالة المريض . وتصنف بعض الامراض الوظيفية على انها جسدية نفسية , وهذا لا يعني ان المرض غير موجود بل هو فعلا موجود ولكنها تعني ان هذه الامراض تختلف عن الامراض العضوية التي سبق ذكرها . تشخيص المرض : يقسم الى :القصة السريرية . فحص الجسم . القحوص المتممة . الفحوص المخبرية : تجرى على : 1. الدم 2. البول 3. البواز 4. المفرزات الاخرى (القشع – السائل الشوكي – الحبن – انصباب الجنب) . الفحوص الشعاعية : بسيطة : وتجرى دون تحضير مسبق مثل صورة للجمجمة لو الصدر او الاطراف . الصورة الشعاعية الظليلة : تحتاج للتحضير المريض تحضيرا خاصا , حسب الجهاز المطلوب تصويره (معدة –كولونا- كلية) وهنا يجب ان نعطي مواد ظليلة على الاشعة مثل (اليوروغرافين ) و الباريوم (فمويا) . التصوير بالامواج فوق الصوتية : القلب – الكلية – الكبد و المرارة – الغدة الدرقية . الدوبلر : للقلب والاوعية الدموية . الزرع : تجري على جميع مفرزات البدن (دما – قشعا – بولا ..) . والغاية هي معرفة نوع الجراثيم وعدد المستعمرات والصاد الاكثر فعالية للعلاج . التشريح المرضي : وهو اخذ قطعة من نسيج مرضي لتحديد نوع الافة هل هي خبيثة ام سليمة ام التهابية , وانتشارها . ويجرى على العقد البلغمية , الكبد , الطحال , القلب , الكلية ... لاختلاطات : وهي المضاعفات التي تحدث خلال سير المرض , وهي تختلف حسب مكان الافة وطبيعتها فمثلا القرحة الهضمية تختلط بالانثقاب والنزف , والتهاب القصبات يختلط بالخراجة الرئوية . المعالجة : وهي التدابير التي تقدم للمريض , وتنفذ خطة الطبيب في العلاج . وهناك انواع مختلفة ومتعددة للعلاج الغاية منها فائدة المريض التامة فقد يكون العلاج شافيا مثل وصف دواء معين لشفاء المريض من مرض شفاء تاما , وهذه هي المعالجة النوعية وقد يكون العلاج مسكنا اي تقديم مواد تخفف من الاعراض دون ان تشفي المريض من المرض وهذه هي المعالجةالعرضية . وقد يكونالعلاج جراحيا عندما يصعب العلاج الدوائي وهناك المعالجة الواسعة : الشعاعية والكيماوية والفيزيائية. وقد يكون العلاج داعما اي يقدم الحاجات الغذائية وياخذ مقدار مناسب من السوائل اما عن طريق الفم او عن طريق غير معوي – قد يحوي هذا العلاج ادوية او كمية معينة من الدم تعطى للمريض وتكون عمليات السقاية اوتنظيم الاكسجين جزءا من العلاج الداعم للمريض وهناك انواع اخرى من العلاج لامراض معينة يشمل بعضها استعمال الادوية والهرمونات والعلاج باشعة اكس . الانذار : هي النتيجة النهائية للمرض مع معالجة او دونها ويمكن ان يكون : شفاء عفويا , شفاء علاجيا مع بقاء اختلاطات , تحسنا (تحسن الاعراض دون زوالها) تدهور الحالة العامة عندما لا نستطيع السيطرة على المرض , الوفاة . اعراض المرض : الالم : قد يكون موضعيا او عاما او قد يكون الما دالا , يشعر المريض بالالم رالدال مكان ما من جسمه , بينما مكان تسببه في غير ذلك المكان ويحدث الالم لمجموعة مختلفة من الاسباب , عادة بسبب تمزق في الانسجة ناتج عن حادث او التهاب او نمو. ان ايجاد سبب الالم يكون احيانا من الصعوبة بمكان وقد يشكو بعض المرضى الما لا يشعرون به بغية اشتداد العطف او لمارب اخرى وهذا مايسمى التمارض فعندما تلاحظ الممرضة المريض وهو يشكو فعليها ان تلاحظ موقع الالم , وردة فعل المريض نحو الالم , ومدى استمراره , والوضع الذي يؤلمه وهو في السرير او عندما ينهض او بين هذا وذاك . الورم : قد يكون المرض ظاهرا وسببه تجمع السائل في الانسجة . السعال : علامة مهمة على المرض وقد يكون جافا او رطبا ويقال ان السعال مخرج للمادة المخاطية اذا اخرج البصاق . وعلى الممرضة ان تراقب البصاق من حييث اللون والكميو والتركيب واي اثار من الدم او القيح قد تكون ذات دلاله ولا بد مع تعليم المريض ان يغطي فمه عندما يسعل . ضيق التنفس : قد يصاب المريض بصعوبة في التنفس ولا بد له ان يعتدل في جلوسه لكس يستطيع التنفس هذا ما يسمى ضيق التنفس . عسر التنفس : قصر التنفس يسمى اصطلاحيا : عسر التنفس . وينتج هذا من نقص كمية الاوكسوجين في الدم . ولعسر التنفس عدة اسباب : اكثرها حدوثا حالات معينة تصيب اوعية القلب او جهاز التنفس وفي بعض الاحيان قد يتسبب عسر التنفس عن عوامل عاطفية , وعلى الممرضة ان تراقب المريض المصاب بعسر التنفس وتلاحظ لونه ونبضه , والصوت في المجاري التنفسية , وقد يبدوالمريض خائفا فعلى الممرضة ان تراقب زوال عسر التنفس اذا ما غير المريض مكانه , او وضعيته . النزيف : احد اعراض الاخرى المهمة هو : النزيف من الجلد او فتحات الجسم ويسمى النزيف المتزايد بالنزف المرضي فقد يكون خارجيا اي من الفم او المستقيم او المهبل , او داخليا ضمن المعدة او في اي جهاز اخر ففي حالة النزف الداخلي لن تكون هناك اي اشارة الى النزف غير نبض المريض المتسرع وتنفس سطحي وجلد بارد ورطب . التعرق : يسمى التعرق الشديد العرق المرضي فقد يتعرق المريض كثيرا اثر اصابته ببعض الامراض ويتعرق في الليل اكثر من النهار اذا اصيب بامراض اخرى . البولة : يجب في الظروف العاديةان يفرز المريض كمية تتراوح بين 1500-2000 ملم3 في كل 24 ساعة وعلى اي حال فهناك بعض الحالات الشاذة التي يصاب فيها المريض بحصر البول اي انه غير قادر على تفريغ البول . اما وقف البول او انحباسه فهي حالة خطيرة جدا ناتجةعن فشل الكليتين في افراز البول ,ولذلك لن يتفرغ المريض اي بول . اما غزارة البول فهي حالة اخرى يفرز اثنائها جسم المريض كمية كبيرة جدا من البول . عندما يكون التبول مؤلما فهذا يعني عسر البول . وحالة اخرى كثيرة الحدوث للمرض وهي سلس البول او العجز عن ضبط البول في المثانة , يشير البول الى اشياء كثيرة عن حالة المريض وعلى الممرضة ان تراقب البول لتتجرة وجود دم او قيح فيه فاذا ما لوحظ اي منهما فيجب الاحتفاظ بالعينة لكي يشاهدها الطبيب . الدوار والتقيء : الدوالر المصحوب وغير المصحوب بالتقيؤ , هو واحد من اهم الاعراض المرضية , وقد يدل على مرض في الجهاز الهضميةوقد يحدث للاطفال اثناء بدايةالاصبة بامراض معدية . والدوار والتقيؤ حالتان وظيفيتان عند بعض الاشخاص تتاثران بالعوامل العاطفية , واي كمية قيئ يخرجها مريض يجب ان تقاس وتفحص للتحري عن الدم , او الطعام الذي لم يهضم . كما يجد ملاحظة وقت حدوثه وتكراره . الامساك والاسهال : تجب ملاحظة اي شيئ غير عادي في البراز وملاحظةالامساك والاسهال , او وجود مخاط او قيح او دم ويجب اخطار الطبيب المسؤول .