الأسباب

تقيم لعواملِ الخطرِ والأسبابِ المحتملةِ:
- فقدان دمّ (جي آي , menorrhagia, إستعمال إن إس أي آي دي، تبرّع دمِّ)
- زيادَة المتطلباتَ (أطفال، مُراهقون، حمل، إرضاع)
- سوء إمتصاص (جراحة معوية)
- حمية ناقصة (نباتيون، منزلة إجتماعية إقتصادية سيّئة)
- نقص حديدي سابق.

العلاج

قبل بَدْء المعالجةِ
أَالتاكد بأنّ النقصِ الحديديِ السببُ الحقيقيُ لفقرِ الدم.
تقيم لعواملِ الخطرِ والأسبابِ المحتملةِ:
- فقدان دمّ (جي آي , menorrhagia, إستعمال إن إس أي آي دي، تبرّع دمِّ)
- زيادَة المتطلباتَ (أطفال، مُراهقون، حمل، إرضاع)
- سوء إمتصاص (جراحة معوية)
- حمية ناقصة (نباتيون، منزلة إجتماعية إقتصادية سيّئة)
- نقص حديدي سابق.
متى يَبْدأُ معالجةَ
الوظيفة الكلوية الطبيعية، يَبْدأُ بزيادة في فقرِ الدم بالنقصِ الحديديِ عندما تصل النسبة في مصل ferritin

العقاقير

الجرعات: كُلّ الجُرعات تحسب من ناحية الحديدِ العنصريِ.
1 مغ حديد عنصري = تقريباً 9 مغ حديدي gluconate = جفّفَ تقريباً 3 مغ كبريت حديدوز.
منع فقرِ دم النقصِ الحديديِ: الطفل، شفهي، 1 مغ / كيلوغرامِ الجرعة اليومية.
الحمل، شفهي، 60-120مغ الجرعة اليومية.
معالجة فقرِ دم النقصِ الحديديِ: شفهي، بالغين: 100-200 مغ الجرعة اليومية. الطفل، 2-3مغ / كيلوغرامِ الجرعة اليومية؛ حَدّ أعلى 7 مغ/ كيلوغرامِ يوميا.
السكروز الحديدي: الحقن صبّ أَو حقن بطيئة أكثر من 15 دقيقةِ، 100 مغ أثناء جلسةِ غسلِ كلية، لا أكثر مِنْ 3 مراتِ إسبوعيةِ. أكثر المرضى سَيَتطلّبونَ جرعة كليّة دنيا مِنْ 1000مغ مِنْ الحديدِ العنصريِ.
مجموعة بحامض الفوليكِ: قرص 1 أَو كبسولةِ الجرعة اليومية.

التعايش

تحذير: الجرعة الزائدة العرضية يُمكنُ أَنْ تَكُونَ جدّيةَ وقاتله في الأطفالِ. إخزنْ بعيد المنالَ عن الأطفالِ وفي علبة تَعْبئة مُغلقِة باحكام.
هذا الطبِّ يُمتَصُّ أفضل إذا مَأْخُوذِ على معدةِ فارغةِ، ساعة 1 قبل ذلك، أَو ساعتان بعد، غذاء. إذا يُزعجُ معدتَكَ، هو يُمْكِنُ أَنْ يُؤْخَذَ مَع أَو بعد فترة قليلة من الغذاءِ.
السائل الفموي المخفّف بالماءِ والشرابِ لمَنْع تغييرِ لون الأسنانِ.

الوقايه

الاستعمالات للحديد الفموي
- توقّعْ أَنْ يَرتفعَ الهيموغلوبينَ 1-2 g أَو 20 g خلال 3-4 أسابيعِ
- مراقبة الهيموغلوبين للرَدِّ إلى العلاجِ؛ إذا ما إكتشفَ أي رَدِّ في الشّهر، يُراجعُ التشخيصَ ويَعتبرَ عدمَ إلتزام أَو يَتعايشُ مع المشاكلَ، ومثال على ذلك: - ضعف كلوي، إلتهاب مُزمن، نزف غامض مستمر.
- تفادى إستعمالَ على مدى بعيدِ غير ضروريِ مِنْ الملاحقِ الحديديةِ.
حديد فموي: حديد (Gluconate حديدي)
اسلوب العملِ: العنصر الضروري المطوبَ لتشكيلِ الهيموغلوبينِ.
الإستعمالات: لمنع ومعالجة النقصِ الحديديِ.
معالجة فقرِ دم النقصِ الحديديِ في الناسِ على haemodialysis.
مجموعة بحامض الفوليكِ: لمنع ومعالجة نقصِ حامضَ الفوليك والحديدَ، خصوصاً أثناء حملِ.
موانع الاستعمال: الحساسية إلى الحديدِ الغير معويِ
مرض جي آي: قَدْ يُثارُ بالحديدِ الشفهيِ.
الحمل: السلامة للإسْتِعْمال؛ صنف أي دي إي سي أي .
حليب الصدرِ: السلامة للإسْتِعْمال؛ الملاحق الأمومية لا تُغيّرُ تركيزَ حليبِ صدرَ بشكل ملحوظ.
السكروز الحديدي، لا بياناتَ سريريةَ.

المضاعفات

العوارض الجانبية:
الأعراض الشائعة: الشفهي: الألم البطني ، غثيان، تَقَيُّأ، إمساك، إسهال (كُلّ متعلّق بالجرعةِ)، تغيير لون أسود مِنْ الغائطِ. ونادرا: آي إم، ألم وإلتهاب وتغيير لون في موقعِ الحقنِ.
الحقن: تغيير طعمِ، غثيان، تَقَيُّأ، صداع، ألم مفاصل، يَتعرّقُ , ضيق التنفس، إنخفاض ضغط الدم، ألم صدرِ، طفح , angioedema، سائل شفهي، تغيير لون الأسنانِ الى أسود.
الجرعة الزائدة: الكمية الحديدية المفرطة (> 20مغ / حديد كيلوغرامِ العنصريِ) قَدْ تُؤدّي إلى toxicity (تَقَيُّأ، إسهال، إنخفاض ضغط الدم , خفقان القلب، حمّاض، كآبة سي إن إس).
الحمل: الزائد الحديدي (haemosiderosis) قَدْ يَحْدثُ مِنْ حديدِ غير معويِ بإستعمالِه للمدى البعيدِ.

تاريخ اضافةالمصطلح : الأربعاء 3 رجب 1433هـ - 23 مايو 2012م