الأسباب

يسبب الالتهاب عادة مجموعة من الكائنات مثل العنقودية القيحية أو المكورات العنقودية والمكورات الرئوية والمكورات المعوية والسالمونيللاو يحدث في الأطفال في سوء الأحوال المعيشية نتيجة وجود بؤرة خمجية أولية مثل حبة أ التهاب الحلق واللوز وغيرها، وغالبا ما يكون هناك إصابة سابقة.

الأعراض والعلامات

بداية حادة مع حمى ووعكة. وألم موضعي عادة في المنطقة الكردوسية للعظم، وينتج ورم وألم يحدد حركة المفاصل،
في الحالات المتأخرة، إذا لم يتمكن من التحكم في الحالة بواسطة المضادات الحيوية، تتكون وذمة فوق فوق موضع القيح

العلاج

يبدأ بإعطاء مضاد حيوي نوعي وموجه بعد المزرعة
تسكين الطرف في جبيرة أو جبيرة من الجبس
النزح الجراحي للقيح وتنظيف الجرح

الفسيولوجيا المرضيه

يبدأ الخمج في الكردوس الوعائي لعظمة الفخذ أو في مركز عظمة قصيرة، والموقع الشائع هو النهاية السفلية لعظم الفخذ والنهاية العلوية لعظمة القصبة، ونهايتي الزند والكعبرة أو أجسام الفقرات، وبسبب ضيق المكان، فإن نخر الأنسجة يحدث بسرعة وقد يتجمع خراج داخل العظم ريخرج القيح تحت السمحاق، فيرفعه للأعلى ويخترقه في النهاية ليخرج إلى السطح، وقد تصبح مناطق كبيرة من العظم نخرة ويصبح اختراق المضادات الحيوية صعبا،ويصبح الالتهاب مزمنا.

التشخيص

فحص الدم يظهر ارتفاعا في الكريات البيضاء وسرعة التثفل
عمل مزرعة دم لمعرفة الجراثيم المسببة
صورة الأشعة المبكرة قد لا تكون كافية ، ويجب إعادة الصورة بعد أسبوعين أو ثبلثة

العقاقير

مضادات حيوية واسعة الطيف مثل الفيوسيدين والإريثرومايسين وغيرها كثير

المضاعفات

قد تصبح الحالة مزمنة إذا لم تعالج ولم تستطع المضادات الحيوية ولا الجراحة القضاء على الجراثيم.ويمكن في الحالات المزمنة الوصول إلى البتر في حالات صعبة.

تاريخ اضافةالمصطلح : الخميس 4 رجب 1433هـ - 24 مايو 2012م