مواقع تكون الناسور الشرجي

فتحة تقليدية لناسور شرجي

هو اتصال غير طبيعي بين سطح ظهاري لقناة الشرج والجلد خرج الشرج، وينشأ الناسور من الغدد الشرجية التي تتوضع بين طبقتي عضلات المصرات الشرجية، والتي تنزح إلى قناة الشرج، إذا أغلق مخرج هذه الغدد يتشكل خراج يتجه غالباً باتجاه الجلد. ويعود الناسور إذا أغلق مخرجه مرة أخرىويتجمع القيح فيه مكونا خراجاً مرة أخرى.وتعتبر النواسير غير مؤذية إلا بمقدار كمية القيح الذي ينز منها ، وبالرغم من أن الجراحة قد لا تكون ضروريةن إلا أن إزالة الناسور مريح جداً.ويظهر الناسور على شكل ألم وإفراز قيحي في الغالب، وحكة في فتحة الشرج، وقد تصبح الأعراض عامة ، إذا حسل إنتان وانتقل إلى مواقع أخرى.

التشخيص: يجب فحص منطقة الالتهاب ، وفحص القيح، وقد يكون من الضروري إجراء الفحص تحت التخدير من أجل اكتشاف امتدادات الناسور.وقد تشاهد الفتحة في الجلد، أو قد تكون المنطقة مؤلمة، ومحمرة، وقد تكون هناك قساوة في الجلد، ويمكن رؤية الإفراز، ومن الممكن استكشاف امتداد الناسور، باستعمال مسبار في فتحة الناسور.

العلاج:من المفيد في البداية استعمال المضادات الحيوية ، ويفضل أن تكون موجهة نحو الجرثومة المسببة بعد زراعتها في المختبر.أو بنضح الناسور بوضع خيط من الحرير في مجرى الناسور لبقاء نزح القيح المتكون. ولكن أفضل علاج هو الذي يمنع تكون الناسور مرة أخرى، وهذا يتم بفتح الناسور ،وبضع العضلات الشرجية ولكن هذا يحمل مخاطر عدم عودة عمل المصرات الشرجيةـ أو فشل عملها وحصول السلس البرازي.

سدادة الناسور الشرجي:وهي طريقة حديثة تتطلب وضع سدادة في النسور الشرجي وتثبيتها، وتصنع هذه السدادة من مادة معقدة قابلة للإمتصاص وهي تشكل منصة يخزن فوقها الكولاجين الجسدي ويغلق الناسور. وقد أظهرت دراسات متعددة صلاحية وفعالية هذه الطريقة. وهي كريقة أنيقة لا تحتاج إلى بضع ولا تحتاج إلى إقامة في المستشفى أكثر من 24 ساعة.

آخر تعديل: 2009-07-07