انخماص | Atelectasis

• التخدير في العمليات الجراحية.
• وجود جسم غريب في مجرى الهواء (الأكثر شيوعا عند الأطفال).
• امراض الرئة.
• المخاط الذي يسد مجرى الهواء.
• الضغط على الرئة الناجمة عن تراكم السوائل بين الأضلاع والرئتين (ويسمى هذا الانصباب الجنبي).
• الراحة في الفراش لفترات طويلة مع بعض التغييرات في وضعية الجسم.
• التنفس الضحل (قد يكون ناجم عن تنفس مؤلم).
• الأورام التي تعرقل مجرى الهواء.

• سعال
• ألم في الصدر 
• صعوبة التنفس
• قلة إشباع الأكسجين
• حمى
• ارتفاع درجة الحرارة.
• انصباب جنبي
• زيادة نبض القلب

يتم الكشف عن الانخماص عن طريق :

• تنظير القصبات (Bronchoscopy)
• الاشعة المقطعية للصدر
• (Chest CT scan)
• الاشعة السينية للصدر (Chest x-ray)

ان الهدف من العلاج هو إعادة توسيع أنسجة الرئة المنخمصة، فإذا شكلت السوائل ضغط على الرئة، فأن إزالة السوائل من الرئة قد تسمح في توسعتها.

علاج الانخماص

• التصفيق (قرع) على الصدر لتخفيف المخاط في المسلك الهوائي
• أداء تمارين التنفس العميق (مع مساعدة أجهزة قياس تحفيز التنفس)
• إزالة أو تخفيف أي انسداد القصبات عن طريق تنظير القصبات أو اي إجراءات اخرى.
• إمالة الرأس الشخص لمستوى أقل من الصدر (وتسمى الصرف الوضعي)، وهذا يسمح للتخلص من المخاط بسهولة أكبر.
• علاج الاورام أو غيرها من الامراض.
• تحويل الشخص للاستلقاء على الجانب الصحي(اي الجانب الذي يوجد فيه الرئة السليمة)، مما يساعد المنطقة المنخمصة من الرئة إلى إعادة توسيعها .
• استخدام العلاجات التنفسية مثل رذاذ (الأدوية المستنشقة) لفتح مجرى الهواء.
• استخدام الأجهزة الأخرى التي تساعد على زيادة الضغط الإيجابي في الشعب الهوائية والتخلص من السوائل (مثل اجهزة الضغط الإيجابي والزفير [PEP]).

• تشجيع الحركة والتنفس العميق في كل من هو طريح الفراش لفترات طويلة.
• إبقاء الأشياء الصغيرة بعيداً عن متناول الأطفال الصغار.
• الحفاظ على التنفس العميق بعد التخدير.

• الالتهاب الرئوي الحاد
• توسع القصبات
• نقص الأكسجين وفشل في الجهاز التنفسي
• انتان
• انصباب جنبي ودبيلة

في الكبار، فأن الانخماص في منطقة صغيرة من الرئة، عادة لا تهدد الحياة. وبالتالي يمكن لبقية الرئة التعويض عن المنطقة المنخمصة، وبذلك تزويد وظائف الجسم ما يكفي من الأوكسجين.

وأذا كان الانخماص في مناطق واسعة من الرئة فذلك يشكل تهديد الحياة، وخاصة في الطفل الرضيع أو الصغير، أو شخص لديه امراض رئوية أو أي امراض أخرى.

إذا تمت إزالة انسداد مجرى الهواء من الرئة المنخمصة ببطء، فأن الندوب او الاضرار قد تبقى ولا تزول.

1-Atelectasis, Pubmed health "/available at: "http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001130 accessed at: 15-9-2012 2-Atelectasis, MedlinePlus Medical Encyclopedia "available at: "http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000065.htm accessed at: 15-9-2012 3-Atelectasis, emedicine.medscape "available at: "www.emedicine.medscape.com/article/296468-overview accessed at: 30-3-2012