الأسباب

المرض ناجم عن اهتراء الغضاريف المفصلية نتيجة الى الاستعمال المستمر, (المفصل الحرقفي الفخذي, الركبة , نادرا في مفاصل الطرف العلوي.
يحدث غالبا للمسنين و تعتبر من ظواهر الشيخوخة لديهم اما اذا حصل في سن ابكر فان ذلك يدل على ان هناك سببا ادى الى اسراع حصول الاهتراء في المفصل المصاب .
بعض الحالات التي تؤهب الى حصول التهاب المفصل و العظم:
1-التشوهات الخلقية مثل خلع الورك الولادي او تحت الخلع الورك الولادي.
2-عدم انتظام السطوح المفصلية نتيجة كسر سابق.
3-مرض سابق في المفصل ادى الى تخرب الغضاريف المفصلية و السطوح المتصلبة لنهايات العظم .
4-اختلال الية المفصل نتيجة وجود جسم حرفية او تمزق غضروف هلالي في مفصل الركبة .
5-السمنة و زيادة الوزن مما يلقي على مفاصل الطرف السفلي عبئا اكبر.

العلاج

-المعالجة الوقائية: المحافظة على المفصل المتأثر ةتجنب إرهاقه ، فمثلاً ينصح باستعمال ساند للرقبة، أو استعمال عكاكيز، أو داعم للركبة، أو الجلوس على كرسي مرتفع، أو تجنب انثناء الركبة، أو حمل الأثقال.
-المعالجة المحافظة: تجرى في الحالات المبكرة و تمنع حالة المريض العمة اجراء اي بداخل جراحي وهي تشمل:
1.المعالجة الفيزيائية ( الحرارة الموضعية – تمارين مقوية للعضلات )
2.ادوية مسكنة، وهناك دواء جديد لا يؤثر على المعدة ،هو السيكلو أكسيجيناز -2، أو الCOX-2 وهو يمنع الإلتهاب ويقلل الألم، بدون أثار جانبية ، مثل الروفيكسيب والفيوكس، والسيكلوكسيب.
3.حقن كورتيزون في داخل المفصل، ولا ينصح بها كعلاج دائم ولايجب إعطائها أكثر من مرة في السنة.
4. هناك أدوية جديدة تستعمل حديثاً ، تشمل أدوية تغير المرض ، وهذه الدوية تساعد الجسم على بناء غضاريف جديدة، او المساعدة في تصليح الخراب الحاصل، ويستعمل حمض الهيالورونيك كحقن، تساعد على تزييت وحماية الغضروف مسببة سهولة الحركة وتقليل اللم.
5. العلاج البديل- تخفيف الوزن واستعمال الفيتامينات خاصة الفيتامين ب6، وب5، ومضادات التأكسد والمعادن ، وقد أثبت الوزخز بالإبر الصينية نجاحاً لا بأس به.كذلك اليوغا.

-المعالجة الجراحية:تجرى حينما لا تنجح المعالجة المحافظة ومن التداخلات الجراحية المستعملة في هذا الصدد :
1-تغيير المفصل ، في بعض الحالات.
2-تثبيت المفصل .
3-وهناك طريقة جديدة تستعمل في السويد حتى الآن، وتتكون من زرع الغضروف

الفسيولوجيا المرضيه

يهترأ الغضروف تدريجيا حتى يحين وقت تصبح فيه السطوح المفصلية للنهايات العظمية عارية تماما من اي مادة غضروفية , تزداد كثافة العظم العاري من الغضروف و يصبح قاسيا جدا و تنمو من محيطه زوائد عظمية تثخن محفظة المفصل و غشائه المصلي نتيجة لحصول تليف فيهما.

التشخيص

الفحص الشعاعي:
العلامات الشعاعية الهامه هي:

-انقراص المسافة المفصلية .
-تصلب العظم تحت الغضروفي .
-وجود زوائد عظمية في حوافي السطوح المفصلية للنهايات العظمية .
-تشكل كيسات في العظم قريبا من المسافة المفصلية .

الفحوص المخبرية:
تبقى سرعة التثفل في الحدود الطبيعية .

تاريخ اضافةالمصطلح : الأربعاء 3 رجب 1433هـ - 23 مايو 2012م