ورم غضروفي خارج | Ecchondroma

ما هو ورم غضروفي خارج

ورم غضروفي خارج هو نوع من أنواع الأورام الحميدة، الذي يبدأ في الغضروف الموجود داخل العظام. نادراً ما يتسبب هذا النوع من الأورام بألم أو أي أعراض أخرى، لذلك يبقى معظمها دون تشخيص حتى يتم أخذ صورة بالأشعة السينية لإصابة أو حالة ليس لها صلة بالورم.

في معظم الحالات، لا يتطلب هذا النوع من الأورام علاجاً، ولكن في حالات نادرة، قد تؤدي الأورام المتعددة إلى إضعاف العظام، مما يؤدي إلى كسرها. وعند حدوث ذلك، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الورم ومنع الكسور الإضافية.

يمكن أن تحدث هذه الأنواع من الأورام لأي شخص، ولكنها أكثر شيوعاً عند المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و20 سنة، وغالباً ما توجد في عظام اليد الصغيرة. في الواقع الغضروف هو الورم الأكثر شيوعاً في اليد. ويمكن أن تتطور الأورام الغضروفية أيضاً في العظام الطويلة في الجسم، مثل عظم الفخذ، والساق، والعضد.

غالباً ما تتواجد هذه الأنواع من الأورام بشكل أحادي، ولكن في حالات نادرة يمكن أن تظهر على الشكل أورام متعددة. وقد يكون من الصعب التمييز بين الورم الغضروفي الحميد والأورام السرطانية حتى بالنسبة لجراحين أورام العظام.

اسباب ورم غضروفي خارج

لا يزال السبب المباشر للاصابة بالورم الغضروفي الخارج غير معروف. وتشير بعض الأبحاث الى أنّها قد تنتج عندما تتحول الخلايا إلى غضاريف عوضاً عن عظام. ولا يعتقد أنّ الأورام تنتج عن الإشعاع أو التعرض الكيميائي أو أي نشاط معين.

اعراض ورم غضروفي خارج

غالباً لا يتسبّب ورم الغضروف الخارجي بأي ألم، ولكن قد يؤدي إلى تورم أو تضخم العظم المصاب الذي يمكن رؤيته في حالة عظام اليد أو القدم. ويمكن أن تصبح مؤلمة إذا كان الورم كبيراً أو اذا كان هناك كسر في العظم المصاب. في المتلازمات التي تتطور فيها غضاريف مثل مرض أويلر أو متلازمة مافوتشي، فتكون التشوهات العظمية شديدة الى حد ما.

كيف يتم تشخيص ورم غضروفي خارج؟

نظراً لأنها غالباً ما تكون مؤلمة، يتم العثور على الغضروف خلال زيارة الطبيب، فقد يلاحظ الطبيب تورماً في المنطقة المصابة، وعادة ما تظهر الأشعة السينية منطقة مستطيلة الشكل على شكل الفقاعات في الجزء الأوسط من العظم . وفي بعض الأحيان يمكن أن تظهر منطقة سوداء تشير إلى الورم.

من المهم معرفة التاريخ الطبي الجيد للمساعدة في تحديد ما إذا كان المريض يعاني من ألم في الليل، أو ألم في وقت الراحة، فإنّه قد يثير شكوكاً للإصابة بسرطان الغضروف. ويتم عمل خزعة للتأكد وتشخيص نوع الورم.

علاج ورم غضروفي خارج

عادة ما يمكن أن تكون الحالة لا تستدعي أي علاج، ويوصى بالمراقبة الدقيقة مع الأشعة السينية العادية للتأكد من عدم حدوث عملية أكثر تعقيداً. وقد ينصح الطبيب المعالج بإجراء عملية جراحية إذا كان هناك كسر في منطقة الغضروف، أو إذا كان العظم يبدو ضعيفاً لدرجة أنّه سوف ينكسر في النهاية، حيث إنّ الجراحة تشتمل على تنظيف الورم وتعبئة المنطقة بطبقة العظام أو الإسمنت العظمي، وتعتبر النسبة ضئيلة جداً أن يعود الورم لذلك ينصح بالمتابعة المنتظمة.

في الحالات التي يكون فيها نسيج الخزعة له مظهر الغضروف وساركوما الغضروف منخفضة الدرجة، قد يوصي الطبيب المعالج بالعلاج كما لو أنّ الورم هو غضروفي خارج. ويعتبر هذا الوضع الذي يجب مناقشته مطولاً مع المريض قبل اتخاذ قرار بشأن عملية العلاج.

المصادر والمراجع

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/enchondroma
http://limbpreservation.org/tumor/extremity-tumors/benign-tumors-of-the-extremities/benign-bone-tumors/enchondroma.html