الأسباب

الأطباء لا يعرفون ما الذي يسبب متلازمة الألم العضلي الليفي، لكن على الأرجح هناك مجموعة من العوامل تعمل معا. وهذه قد تشمل :
علم الوراثة : ولأن متلازمة الألم العضلي الليفي تنتشر في أسر ، فقد يكون هناك بعض الطفرات الجينية التي قد تجعل الشخص أكثر عرضة لتطوير هذا الاضطراب.
العدوى: بعض الأمراض تظهر لتحريك أو تفاقم متلازمة الألم العضلي الليفي. وقد تم ربط الصدمة الجسدية أو العاطفية. اضطراب ما بعد الصدمة بمتلازمة الألم العضلي الليفي.
عوامل الخطر لمتلازمة الألم العضلي الليفي. تشمل ما يلي :
الجنس . متلازمة الألم العضلي الليفي تشخص في كثير من الأحيان في النساء أكثر من الرجال. هرمونات التكاثر الأنثوي قد تلعب دورا في كيفية تعامل المرأة مع تجربة الألم.
التاريخ العائلي. قد تكون أكثر عرضة لتطوير متلازمة الألم العضلي الليفي إذا كان لك أقارب يعانون منها..
الأمراض الرثية ، وإذا كان لديك مرض الروماتيزم ، مثل التهاب المفاصل الرثي أو الذئبة الحمامية ، فقد تكون أكثر عرضة لتطوير متلازمة الألم العضلي الليفي.

الأعراض والعلامات

الألم الذي يصاحب متلازمة الألم العضلي الليفي غالبا ما يوصف بأنه ألم مستمر ممل ، ينشأ عادة من العضلات. ولاعتباره منتشراً ، يجب أن يحدث الألم على جانبي الجسم ، وفوق وتحت الخصر.
تتميز متلازمة الألم العضلي الليفي بالألم الإضافي عندما يزداد الضغط الشديد على مناطق محددة من الجسم ، وتدعى النقاط الحساسة. وتتضمن مواقع النقاط الحساسة ما يلي :
مؤخرة الرأس، بين الكتفين ، أعلى الكتفين ، الجهات الأمامية من الرقبة، أعلى الصدر، خارج المرفقين ، أعلى الوركين، جانبي الوركين، داخل الركبتين
التعب واضطرابات النوم 
الناس مع متلازمة الألم العضلي الليفي يستيقظون غالبا متعبين ، بالرغم من أنهم يدعون النوم لفترات طويلة من الزمن. وكثيرا ما يتعطل النوم من الألم ، وكثير من المرضى مع متلازمة الألم العضلي الليفي يشكون من اضطرابات أخرى للنوم ، مثل متلازمة تململ الساقين ، وانقطاع النفس أثناء النوم ، التي تفاقم الأعراض.
شروط التعايش 
 كثير من الناس الذين لديهم متلازمة الألم العضلي الليفي قد يعانون أيضا مما يلي : تعب ، قلق، إحباط، انتباذ بطاني رحمي، الصداع، متلازمة القولون المتهيج

العلاج

بصفة عامة ، علاجات متلازمة الألم العضلي الليفي تشمل كلا من الأدوية والرعاية الذاتية. يتم التركيز على التقليل من الأعراض وتحسين الصحة العامة.يمكن التحدث مع مستشار للمساعدة في تعزيز الايمان في قدراتكم الشخصية ويعلمك استراتيجيات للتعامل مع المواقف العصيبة.
العلاجات التكميلية والبديلة عن الألم والإجهاد ليست جديدة. وقد مورست بعضها ، مثل التأمل واليوغا منذ آلاف السنين. ولكنه أصبح استخدامها أكثر شعبية في السنوات الأخيرة ، وخاصة مع الناس الذين يعانون من أمراض مزمنة ، مثل متلازمة الألم العضلي الليفي..
العديد من هذه العلاجات تظهر قدرة على تخفيف التوتر بأمان وتقليل الألم ، وبعضها تكتسب القبول في الطب العام. لكن العديد من الممارسات لا تزال غير مؤكدة بسبب أنها لم تدرس بشكل كاف.
الوخز بالإبر. الوخز بالإبر الصينية هو نظام الطبية يقوم على أساس استعادة التوازن الطبيعي للقوى الحياة عن طريق إدخال إبر دقيقة جدا خلال الجلد إلى أعماق مختلفة. وفقا للنظريات الغربية حول الوخز بالابر ، فإن الإبر تسبب تغيرات في تدفق الدم ومستويات الناقلات العصبية في الدماغ والحبل الشوكي. بعض الدراسات تشير إلى أن الوخز بالإبر يساعد على التخفيف من أعراض متلازمة الألم العضلي الليفي.، في حين أن آخرين لا يظهرون أي فائدة.
العلاج بالتدليك ، وهذا هو واحد من أقدم وسائل الرعاية الصحية لا تزال في الممارسة العملية. أنها تنطوي على استخدام تقنيات مختلفة للتلاعب بعضلات الجسم والأنسجة الناعمة. يمكن للتدليك خفض معدل ضربات القلب ، والاسترخاء عضلات ، وتحسين مدى الحركة في المفاصل وزيادة الإنتاج من المسكنات الطبيعية في الجسم. انها غالبا ما تساعد في تخفيف التوتر والقلق.
اليوجا وتاي تشي. هذه الممارسات تشمل التأمل ، والحركات البطيئة ، والتنفس العميق والاسترخاء. لتكون مفيدة في السيطرة على أعراض متلازمة الألم العضلي الليفي..

الفسيولوجيا المرضيه

لماذا تشعر بالألم؟ 
هناك تفكير حالي حول نظرية التحسيس المركزي. هذه النظرية تنص على أن الناس مع متلازمة الألم العضلي الليفي يقل لديهم عتبة الألم بسبب زيادة حساسية في المخ لإشارات الألم.يعتقد الباحثون أن تحفيز العصب المتكرر يؤدي إلى تغيير أدمغة الناس الذين يعانون من متلازمة الألم العضلي الليفي. هذا التغيير ينطوي على زيادة غير طبيعية في مستويات بعض المواد الكيميائية في الدماغ التي تظهر الألم (الناقلات العصبية). بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يبدو أن مستقبلات الألم في الدماغ تطور نوعاً من ذاكرة الألم وتصبح أكثر حساسية ، وهذا يعني أنها يمكن أن تبالغ في التعامل مع إشارات الألم.

التشخيص

في عام 1990 ، أنشأت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) معيارين لتشخيص متلازمة الألم العضلي الليفي:
ألم دائم على نطاق واسع لا يقل عن ثلاثة أشهر
ما لا يقل عن 11 نقطة إيجابية العطاء -- من أصل مجموع من الممكن إجراء 18
ولكن يمكن أن أعراض متلازمة الألم العضلي الليفي تأتي وتذهب. وكان خبرة العديد من الأطباء غير مؤكدة حول مدى الضغط لتطبيق الامتحان خلال فحص نقطة حساسة. وبينما قد لا تزال المبادئ التوجيهية 1990 يتم استخدامها من قبل الباحثين الذين يدرسون متلازمة الألم العضلي الليفي ، فقد وضعت مبادئ توجيهية أقل تشددا بالنسبة للأطباء لاستخدامها في الممارسة العامة. وهذه أحدث المعايير التشخيصية :
*ألم دائم على نطاق واسع لا يقل عن ثلاثة أشهر
*عدم وجود أي حالة أخرى قد تسبب الألم
اختبارات الدم 
بينما لا يوجد أي اختبار في المختبر لتأكيد التشخيص بمتلازمة الألم العضلي الليفي ، فإن طبيبك قد يرغب في استبعاد الشروط الأخرى التي قد تكون لها أعراض مماثلة. ويمكن للاختبارات الدم ما يلي :
عد الدم الكامل
معدل تثفل كرات الدم الحمراء
اختبارات وظيفة الدرقية

العقاقير

يمكن أن الأدوية تساعد في تقليل آلام العضلات الليفية وتحسين النوم. الخيارات العامة تشمل :
المسكنات. اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) قد تساهم في تخفيف الألم والتصلب التي تسببها متلازمة الألم العضلي الليفي. ومع ذلك ، تختلف فعاليتها. ترامادول (الترام) هو مسكن للآلام و التي يمكن اتخاذها مع أو بدون اسيتامينوفين. قد يوصي طبيبك العقاقير المضادة للالتهابات اللاستيروئيدية -- مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين ، وغيرها) أو نابروكسين الصوديوم (أليف ، وغيرهم) -- بالاشتراك مع أدوية أخرى.
مضادات الاكتئاب. تساعد في تخفيف الألم والتعب المرتبطة بمتلازمة الألم العضلي الليفي قد يصف الطبيب أميتريبتيلين أو فلوكستين (بروزاك) للمساعدة على تعزيز النوم.
أدوية مكافحة النوبات . الأدوية المصممة لعلاج الصرع غالبا ما تكون مفيدة في الحد من أنواع معينة من الألم. جابابنتين (النيورونتن) في بعض الأحيان مفيدة في الحد من أعراض متلازمة الألم العضلي الليفي، في حين pregabalin (يريكا) كان أول عقار التي وافقت عليها ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج متلازمة الألم العضلي الليفي.

التعايش

الرعاية الذاتية أمر بالغ الأهمية في التعامل مع متلازمة الألم العضلي الليفي.
الحد من التوتر. وضع خطة لتفادي أو الحد من الضغط النفسي والإرهاق الشديد. السماح لنفسك وقتا كل يوم بالاسترخاء. قد يعني ذلك تعلم كيف تقول لا دون الشعور بالذنب. ولكن ليس محاولة تغيير روتينك تماما. الناس الذين تركوا العمل أو إهملوا كل نشاط يميلون إلى ما هو أسوأ من أولئك الذين ما زالوا نشطين حاول أساليب التعامل مع الضغوط ، مثل تمارين التنفس العميق أو التأمل.
الحصول على قسط كاف من النوم ، لأن التعب هي واحدة من الخصائص الرئيسية لمتلازمة الألم العضلي الليفي، والحصول على النوم الكافي ضروري. بالإضافة إلى تخصيص وقت كاف للنوم ، وممارسة عادات نوم جيدة ، مثل الذهاب الى الفراش والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم ، والحد من القيلولة في النهار.
ممارسة الرياضة بانتظام. في البداية ،ممارسة الرياضة قد تزيد الألم. لكن فعل ذلك تدريجيا وبشكل منتظم غالبا ما يقلل الأعراض. التمارين المناسبة قد تشمل المشي والسباحة وركوب الدراجات الهوائية والمائية. ويمكن لأخصائي العلاج الطبيعي مساعدتك على وضع برنامج تمارين المنزل.الشد ، والوضعة الجيدة وتمارين الاسترخاء قد تكون مفيدة أيضا.
نظم نفسك. حافظ على مستوى منتظم من النشاط الخاص. إذا كنت تفعل الكثير في الأيام الجيدة ، قد يكون لديك أيام سيئة أكثر. الاعتدال لا يعني "المبالغه" على أيامك الجيدة ، ولكن كذلك فإنه لا يعني الحد من الذات أو القيام "القليل جدا" في أيام اشتعال الأعراض .
المحافظة على نمط حياة صحي. تناول الأطعمة الصحية. الحد من تناول الكافيين. افعل شيئا تجد فيه الممتعة والكمال في كل يوم.
التأقلم ودعم
والى جانب التعامل مع الألم والتعب من متلازمة الألم العضلي الليفي. ، فقد يكون عليك أيضا للتعامل مع الإحباط من وجود هذه الحالة التي غالباً ما يساء فهمها . بالإضافة إلى تثقيف نفسك عن متلازمة الألم العضلي الليفي. ، وقد تجد أنه من المفيد أن تقدم لعائلتك وأصدقائك وزملائك في العمل هذه المعلومات.

تاريخ اضافةالمصطلح : الأربعاء 3 رجب 1433هـ - 23 مايو 2012م