الأسباب

سبب التهاب المثانة الخلالي غير معروف، وهناك عدة نظريات منها المناعة الذاتية، العصبية، الآرجيةـ والجينية ويعتقد أنه قد وجد سبب جيني في الفترة الأخيرة.

الأعراض والعلامات

قد تختلف الأعراض و شدتها من مريض لأخر ، و قد يكون الألم بشكل دوري وفقا للمحفزات المختلفة مثل الحيض، والجلوس لفترة طويلة ،الإجهاد أو التوتر، وممارسة الرياضة والجماع.

أعراض التهاب المثانة الخلالي ما يلي:
- ألم في الحوض (فوق العانة)، أو بين المهبل والشرج في النساء أو بين فتحة الشرج و الصفن لدى الرجال (العجان).
- الألم المزمن في الحوض.
-الحاجة الملحة و الدائمة للتبول.
- كثرة التبول، وغالبا يكون بكميات صغيرة، طوال النهار والليل. الأشخاص الذين يعانون من التهاب المثانة الخلالي الشديد قد يحتاجون للتبول في كثير من الأحيان إلى 60 مرة في اليوم.
- ألم أثناء الجماع.


يشعر بعض المرضى بأعراض التهاب المثانة جرثومية السبب، بالرغم من أن التهاب المثانة الخلالي ليس ناتجاً عن وجود عدوى جرثومية أو بكتيرية ويمكن أن تنسب الأعراض للبربخ أو تليف في الرحم، ولكن الأعراض الأشد هي قرحة هونر و هي قرحات متعددة في جدار المثانة وقد تكون صعبة العلاج ويعتقد أن 5-10% من المرضى تظهر لديهم قرحة هونر.

العلاج

لا يوجد علاج بسيط للقضاء على علامات وأعراض التهاب المثانة الخلالي، وليس هناك علاج واحد لجميع الأعراض و العلامات ، و يجب الجمع بين العديد من العلاجات و الأدوية.


التغذية :
1- تجنب الأغذية التي تثير المثانة المتأثرة.مثل الكحول والقهوة والشاي وشاي الأعشاب و الشاي الأخضر وجميع أنواع المشروبات الغازية وعصير الفواكه المركز والطماطم وعصير الحمضيات والتوت البري، والفيتامينات مثل فيتامين ب وج والشوكولاتة والجبن المعتق والخل والأغذية الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز وتختلف الأغذية المثيرة من شخص لآخر والأفضل هو اكتشاف ذلك بالتجربة.

2- الأدوية :
الأدوية عن طريق الفم التي يمكن أن تحسن علامات وأعراض التهاب المثانة الخلالي ما يلي:
- ايبوبروفين ونابروكسين وغيرها من المسكنات مضادات الإلتهاب غير ستيرودية ، لتخفيف الألم.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل أميتريبتيلين أو إيميبرامين، للمساعدة على استرخاء المثانة و وقف الألم
- مضادات الهيستامين، مثل ديفينهيدرامين ولوراتادين، الذي قد يقلل من الحاجة الملحة البول وتكرار ويخفف من أعراض أخرى.
- بنتوزان، هو الدواء الوحيد عن طريق الفم التي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء على وجه التحديد لالتهاب المثانة الخلالي. كيف يعمل هذا الدواء غير معروف، ولكنه قد يعيد السطح الداخلي للمثانة، ويحمي جدار المثانة من المواد التي يمكن أن تهيج المثانة مثل البول. قد يستغرق شهرين إلى أربعة أشهر قبل أن يشعر المريض بتخفيف الآلام وقد تصل إلى ستة أشهر حتى يحدث انخفاض في تكرار البول. الآثار الجانبية لهذا الدواء تشمل اضطرابات هضمية بسيطة وممكن فقدان الشعر، و هذه الأعراض تتوقف عند التوقف عن تناول الدواء. لم تتم دراسة هذا الدواء للنساء الحوامل.

يعتقد أن إلميرون يقوم بتغطية جدار المثانة . وقد جرب مزيج من الإلميرون و، أو الهيبارين، وسيستيستات وليدوكايين وبيكربونات الصوديوم وقد خففت الأعراض كثيراً
3- تخفيف الألم: يشعر المرضى بألم شديد يجب تخفيفه بمضادات الألم القوية بما فيها المورفينات، وربما الوخز بالإبر الصينية والتدليك (المساج)
4- توسيع المثانة قد يساعد في تخفيف الألم وتقليل فترات التبول. ويعاني المرضى عادة من أمراض أخرى شبيهة مثل متلازمة القولون المتهيج وغيره.
5- تحفيز العصب : التنبيه العصبي الكهربائي يستخدم نبضات كهربائية خفيفة لتخفيف آلام الحوض، وفي بعض الحالات، تحد من تكرار البول. يتم وضع الأسلاك الكهربائية في أسفل الظهر أو أعلى بقليل منطقة العانة، وتدار النبضات لدقائق أو ساعات ، مرتين أو أكثر في اليوم. يعتقد العلماء أن التنبيه العصبي الكهربائي قد يخفف الألم و تكرار البول المرتبط بالتهاب المثانة الخلالي عن طريق زيادة تدفق الدم إلى المثانة، وتقوية العضلات التي تساعد على التحكم في المثانة أو التسبب في إطلاق المواد التي تمنع الألم .

المضاعفات

- انخفاض سعة المثانة: التهاب المثانة الخلالي يمكن أن يؤدي إلى تشنج في جدار المثانة، وانخفاض سعة المثانة.
- انخفاض نوعية الحياة : كثرة التبول الناتج عن التهاب المثانة الخلالي والألم الناتج يتداخل مع الأنشطة الاجتماعية والعمل وغيرها من أنشطة الحياة اليومية.
- الإكتئاب و التوتر بسبب الأعراض الناتجة .

تاريخ اضافةالمصطلح : الأربعاء 3 رجب 1433هـ - 23 مايو 2012م