ابيضاض الوحيدات | Monocytic leukemia

أسباب ابيضاض الوحيدات النخاعي المزمن

لا يوجد سبب واضح للإصابة بابيضاض الوحيدات النخاعي المزمن ولكن يمكن أن تسببه بعض الطفرات الجينية الحادثة بسبب التعرض للإشعاع أو الحصول على العلاج الكيماوي.

تشخيص ابيضاض الوحيدات الحاد

يحدث ابيضاض الوحيدات عندما تكون نسبة خلايا الوحيدات (بالإنجليزية: Monocytes) أكبر من 80% من نسبة الخلايا السرطانية.

تشخيص ابيضاض الوحيدات النخاعي المزمن

لا يتم اكتشاف ابيضاض الوحيدات المزمن بسهولة إلا عندما يذهب المريض للفحص الدوري. يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات الأخرى مثل:

• تحاليل الدم.
• تحليل عينة من نخاع العظم (بالإنجليزية: Bone marrow biopsy).
• تحاليل خلوية (بالإنجليزية: Cytogenetic tests).

علاج ابيضاض الوحيدات الحاد

• العلاج الكيماوي (بالإنجليزية: Chemotherapy): يتكون العلاج من عدد من الأدوية تبعا لشدة كل حالة مثل:

1. سيتارابين (بالإنجليزية: Cytarabine).
2. أنثراسيكلين (بالإنجليزية: Anthracyclines) مثل داونوروبيسينن، إيداروبيسين، ميتوكسانترون (بالإنجليزية: Daunorubicin, Idarubicin, and Mitoxantrone).
3. إيتو بوزايد (بالإنجليزية: Etoposide).

• العلاج الداعم (بالإنجليزية: Supportive treatment): توجد بعض الأدوية الأخرى التي يتم تناولها مع العلاج الكيماوي مثل:

1. 6-ثايوجوانين (بالإنجليزية: 6-thioguanine).
2. ديكساميثازون (بالإنجليزية: Dexamethasone).
3. أمساكرين (بالإنجليزية: Amsacrin).
4. مضادات القيء مثل: أونداسيترون، جرانيسترون، دومبريدون، ميتوكلوبراميد (بالإنجليزية: Ondansetron, Granisetron, Domperidone, and Metoclopramide).

• المسكنات مثل: باراسيتامول، ترامادول، ومورفين (بالإنجليزية: Paracetamol, Tramadol, and Morphine).
• المضادات الحيوية ومضادات الفطريات للاستخدام الوقائي.
• التغذية الوريدية (بالإنجليزية: Parenteral nutrition).
• زرع النخاع الشوكي (بالإنجليزية: Bone marrow transplantation).
• العلاج بالإشعاع (بالإنجليزية: Radiotherapy).

اقرأ أيضا: العلاج الإشعاعي للسرطان.

بروتوكول علاج ابيضاض الوحيدات الحاد: يعطى العلاج الكيماوي على مدار 4 إلى 6 دورات من أدوية العلاج الكيماوي، وقد يعطى العلاج الكيماوي عن طريق الحقن في النخاع الشوكي (بالإنجليزية: Intrathecally) لمنع انتشار المرض إلى الجهاز العصبي المركزي.

الأعراض الجانبية للكيماوي:

• تثبيط نخاع العظم (بالإنجليزية: Bone marrow depression).
• انخفاض عدد كرات الدم البيضاء.
• انخفاض عدد الصفائح الدموية.
• فقر الدم.
• سهولة التعرض للعدوى البكتيرية أو الفطرية.
• التهاب القناة الهضمية.

علاج ابيضاض الوحيدات النخاعي المزمن

لا يبدأ الطبيب في علاج الحالة إلا بعد ظهور الأعراض على المريض و ينقسم العلاج إلى قسمين:

• العلاج الداعم: يهدف إلى تحسين حياة المريض ومساعدته على تقليل أعراض المرض مثل:

1. نقل الدم والصفائح الدموية.
2. تناول المضادات الحيوية للحفاظ على الجسم من العدوى بسبب ضعف الجهاز المناعي لديه.
3. تناول العلاج الكيماوي (بالإنجليزية: Chemotherapy) والذي يعمل على قتل الخلايا التي تنتشر سريعا مثل الخلايا السرطانية مثل عقار الأزاسيتيدين (بالإنجليزية: Azacitidine).

• زرع الخلايا الجذعية (بالإنجليزية: Stem cell transplant): قد يخضع بعض المرضى لعملية زرع الخلايا الجذعية ولكن لا يتناسب هذا الأمر مع الجميع نظرا لأخطاره.

يسعى الطب إلى توفير طرق جديدة وفعالة لعلاج الأمراض السرطانية مثل ابيضاض الوحيدات كي يبدل ما يشعر به من ألم إلى أمل.

• سيكلوفوسفاميد
• ميتوزانترون

WebMD. Cancer Health Center. Retrieved on the 17th of January, 2020, from:

https://www.webmd.com/cancer/default.htm

Verneda Lights et al. Leukemia. Retrieved on the 17th of January, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/leukemia

Hum Pathol. Monocytic Leukemia. Retrieved on the 17th of January, 2020, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6995269

Arnauld C. Verschuur. Acute Monocytic Leukemia. Retrieved on the 17th of January, 2020, from:

https://www.orpha.net/data/patho/GB/uk-AMLM5.pdf

Leukemia Foundation. Chronic myelomonocytic leukaemia. Retrieved on the 17th of January, 2020, from:

https://www.leukaemia.org.au/disease-information/myelodysplastic-syndromes/types-mds/chronic-myelomonocytic-leukaemia/