ورم احادي الادمة | Monodermoma

ما هو ورم احادي الادمة

وَرَمٌ أُحادِيُّ الأَدَمَة هو ورم قد يكون سرطانياً أو حميداً في طبقات الجلد، وينشأ من طبقة مُنتشة (germinal) واحدةٍ، وقد يحدث في مناطقَ كثيرةٍ من الجسم منها العنق والرأس؛ وغالباً ما تكون في المبايض والغُدد التّناسليّة للخصية.

عادةً ما تحدث الأورام أحادية الأَدَمة خلال الطّفولة وسنّ الشّباب، ويُصنّفُ الوَرَم كأحدِ أنواع الأورام المسخية (teratomas) وينقسم إلى: كيسة بشرانية (epidermoid cysts)، وكيسة معوية (enterogenous cyst)، وورم شحمي (lipoma)، وورم قحفي بلعومي (craniopharyngioma)، وكيسة الفلح الخاصّة راثك (Rathk’s cleft cyst).

اسباب ورم احادي الادمة

تختلف الأسباب باختلاف الحالة ونذكر منها ما يلي:

كيسة بشرانية (شائعة بشكلٍ كبيرٍ في العين): تنحّي الأَدَمة في جدار حجاج العين أو الجفن خلال فترة التخلّق.
كيسة معوية ( في الأنبوب العصبي المعوي): اشتمال القناة العصبيّة المعويّة على عناصر من الأديم الباطني (endodermal elements).
ورم شحمي: قد يكون السبب وراثياً كما هو الحال في الورم الشحميّ العائليّ المُتعدّد (familial multiple lipomatosis)، وعادةً ما يكون عبارة عن خلايا دهنيّة محصورة ضمن كبسولةٍ رقيقةٍ ليفيّةٍ.
ورم قحفي بلعومي: آفات حميدة في المنطقة السرجية (sellar) وفوق السرجية (supra sellar) في منطقة الرأس.
كيسة الفلح الخاصة براثك: تنتج هذه الحالة عن انغلاق (invagination) كيس راثك وآفات ظهارية في المنطقة السرجية وفوق السرجية (supra sellar).

كيف يتم تشخيص ورم احادي الادمة؟

يتمُّ التّشخيص عن طريق ما يلي:

كيسة بشرانيّة: تصوير الأسنان بالرّنين المغناطيسي MR والتصوير المقطعي المحوسب CT.
كيسة معَوَية: الرّنين المغناطيسي وفحوصات مخبرية تُشير إلى تركيزٍ عالٍ من البروتين في الكيسة.
ورم شحمي: التّصوير المَقطعي المُحوسب والتّصوير بالأمواج فوق الصّوتية (ultrasound).
ورم قحفي بُلعومي: التّصوير بالرّنين المغناطيسي خاصةً ما قبل الجراحة من أجل تحديد حاجة المريض للعلاج بالأشعة بعد العمليّة الجراحيّة.
كيسة الفلح الخاصة براثك: يمكن استخدام الرّنين المغناطيسي لتحديد وجود كميةٍ عاليةٍ من البروتين ونادراً بعض التّكلسات.

علاج ورم احادي الادمة

يتمُّ العِلاج بطرقٍ عدّةٍّ نذكر منها:

ورم شحمي: استئصال الورم خاصةً إذا كان كبير الحجم وينمو بسرعةٍ كبيرةٍ وأخذُ خزعةٍ للتّحليل.
ورم قحفي بلعومي: الجراحة والأشعة.
كيسة الفلح الخاصة براثك: قد تحتاج جراحة في بعضٍ من الحالات التي تظهر فيها أعراض مثل الصّداع، وفقد البصر، وتضخّم مُستمر مع وجود اضطراباتٍ هرمونيّة.

ما هو سير مرض ورم احادي الادمة؟

قد ينتج ما يلي عن الحالة المرضيّة:

كيسة بشرانيّة في العين: تضخّم بطيء يؤدي إلى حتٍّ ضاغطٍ على العِظام المُحيطة بالمنطقة، ممّا يُؤدِّي إلى ترقّق العِظام وإحداث انبعاجاتٍ فيها، وفي الحالات الشّديدة قد تُزيح الأمّ الجافية (طبقة من الطبقات المحيطة بالدّماغ) من مكانها.
كيسة معويّة: لا تتحسّن الحالة وقد تُشكِّلُ ضغطاً على الحبل الشوكي.
ورم شحمي: قد يتطوُّر الورم إلى سرطانٍ.
ورم قحفي بُلعومي: يؤدي إلى نسبةٍ عاليةٍ من الوفيات، ونسبةٍ عاليةٍ من تكرار الحالة.
كيسة الفلح الخاصة براثك: تحسُّن في الأعراض العصبيّة المُصاحبة للحالة، ولكن استمراريّة للاضطرابات الهرمونية، وتأخُّر في البلوغ، ونمو غير طبيعي (أقلّ من العادة)، وقِلّة إفراز الغُدد التّناسليّة، وانقطاع الحيض، وإدرار اللّبن، وأعراض عصبيّة.

المصادر والمراجع

https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/monodermoma
https://books.google.jo/books?id=aW0zkZl0JgQC&pg=PA516&dq=monodermoma+causes&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwi3oPvAz9rdAhWOZFAKHf4VAoYQ6AEIJzAA#v=onepage&q=monodermoma%20causes&f=false
https://books.google.jo/books?id=M_9jDAAAQBAJ&pg=PA328&dq=monodermoma+causes&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwi3oPvAz9rdAhWOZFAKHf4VAoYQ6AEINzAC#v=onepage&q=monodermoma%20causes&f=false
https://books.google.jo/books?id=o9_SBgAAQBAJ&pg=PA239&dq=one+layer+of+germ+cell+tumors&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwiL1uuP09rdAhWQUlAKHZoLC38Q6AEIWjAG#v=onepage&q=one%20layer%20of%20germ%20cell%20tumors&f=false
https://books.google.jo/books?id=mr5DDwAAQBAJ&pg=PA255&dq=monolayer+germ+cell+tumors&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwjlutvC0NvdAhVGYlAKHWkkD3EQ6AEIOTAD#v=onepage&q=monolayer%20germ%20cell%20tumors&f=false
https://books.google.jo/books?id=HZLqCAAAQBAJ&pg=PA88&dq=monodermoma+etiology&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwjHgK6A19vdAhXQKlAKHTkkAXgQ6AEILzAB#v=onepage&q=monodermoma%20etiology&f=false
https://books.google.jo/books?id=5ijrBwAAQBAJ&pg=PA371&dq=(epidermoid+cysts+causes&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwibidiu3NvdAhXGPFAKHaShBz4Q6AEIJTAA#v=onepage&q=(epidermoid%20cysts%20causes&f=false
https://books.google.jo/books?id=ZocqaZxWgBUC&pg=PA83&dq=(enterogenous+cyst+causes&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwjY87Go4tvdAhUPZVAKHehIBokQ6AEIJTAA#v=onepage&q=(enterogenous%20cyst%20causes&f=false
https://books.google.jo/books?id=abPxGBR7N9AC&pg=PA63&dq=lipoma+causes&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwivwbn95dvdAhVQqYsKHaFNAlcQ6AEINjAC#v=onepage&q=lipoma%20causes&f=false
https://books.google.jo/books?id=abPxGBR7N9AC&pg=PA63&dq=lipoma+causes&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwivwbn95dvdAhVQqYsKHaFNAlcQ6AEINjAC#v=onepage&q=lipoma%20causes&f=false
https://books.google.jo/books?id=SGgsid_QQrsC&pg=PA46&dq=craniopharyngioma+causes&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwjlz5vj6tvdAhWKYVAKHfbJDUwQ6AEIJTAA#v=onepage&q=craniopharyngioma%20causes&f=false
https://books.google.jo/books?id=9FQXunlUvz0C&pg=PA966&dq=Rathke%E2%80%99s+cleft+cyst+causes&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwidjunR7NvdAhWSaVAKHTCBDHEQ6AEIKDAA#v=onepage&q=Rathke%E2%80%99s%20cleft%20cyst%20causes&f=false