الورم الشحميّ متعدّد الأشكال | Pleomorphic lipoma

الورم الشحميّ متعدّد الأشكال

ما هو الورم الشحميّ متعدّد الأشكال

  • الورم الشحميّ متعدّد الأشكال هو ورم شحمي نادر نسبياً، يحدث في الغالب لدى الذّكور الذين تتراوح أعمارهم بين خمسين إلى سبعينَ سنة، ويتم اكتشافه في الأنسجة تحت الرقبة أو الكتف، فالورم الشحميّ المتعدّد هو ورمٌ حميد من الأنسجة تحت الجلد.
  • ويُعتبر الورم الشحميُّ متعدّد الأشكال بمثابة نوعٍ من الورم الشحميّ للخلايا المغزلية (شكلها خلايا مغزليّة عند فحصها تحت المجهر)، حيث تم الكشف عن خمسِ حالاتٍ فقط كانت فيها كتلة عضلية في التجويف الفموي، وثلاثةٍ في المناطق المحيطة من اللوزتين وفي المنطقة البلعوميّة وفي البلعوم السّفلي (البلعوم هو الجزء الخلفي من الفم ويسمى أيضاً الحلق، وتمتد قناة البلعوم من خلف الأنف مروراً بالحلق إلى أن يصل إلى خلف الحنجرة).
  • وتم أيضاً الكشف عن تسعِ حالاتٍ من بينها ثلاثة كانت موجودةً في الرأس والرقبة، واثنتان في الكتف واثنتان في الإبطين وواحد في داخل الأنف، وكانت أغلب الحالات لدى الرجال، وكان متوسط أعمارهم ما بينَ خمسٍ وخمسينَ وستين سنةً.

دراسات وأعراض الورم الشحميّ المتعدّد الأشكال:

  • كشفت دراسة للأمراض على ثمانٍ وأربعينَ حالةً من الأورام الشحميّة متعدّدة الأشكال من ملفات معهد علم الأمراض أنّ هذا الورم يحدث بشكلٍ أساسي عند الرجال بنسبة 83٪ وبعمر57 سنةً، حيث يظهر ميلاً للرقبة الخلفيّة والكتف والظهر، وتتكوّن كتلةٌ تحت الجلد، ولكنّ هذه الكتلة غير مؤلمةٍ وتشبه الورم الشحميّ العادي.
  • ومع ذلك تتميز هذه الأورام بمزيجٍ من الخلايا الدهنية ذات الحجم المتغير، والخلايا العملاقة غريبة الشكل ومتعدّدة النوى (تُعتَبَرُ النواة مركزالتحكم في الخلية).
  • وهناك حالة أخرى عن سيّدةٍ تبلغ من العمر ستّينَ عاماً، لاحظت وجود كتلةٍ كبيرةٍ تنمو ببطءٍ على الجانب الخلفيّ من الرقبة والظهر، حيث تم إجراء الفحوصات اللازمة التي أظهرت صورةً خلويةً للخلايا المغزلية ، وخلايا عملاقة متعدّدة النّوى، والعديد من الخلايا الغريبة، لم يكن هناك مشكلة أثناء الفحص، ولكنّ الخلايا الغريبة كانت مُقلقة.

ماهي الأماكن التي يمكن أن يظهر فيها الورم الشحميّ متعدّد الأشكال؟

الموقع الأكثر شيوعاً هو النسيج الموجود تحت الجلد في منطقة الرأس والرقبة، كما يمكن أن يظهر في الحفرة اللّوزية واللّسان والأنسجة تحت الرقبة والكتف ،ويظهر هذا المرض على شكل كتلةٍ مُقيّدةٍ تحت الجلد، والتي تبدو مثل الورم الشحميّ في كل مكان.

أنواع الورم الشحميّ متعدّد الأشكال مجهرياً:

  • يتميّز الورم الشحميّ متعدّد الأشكال بمزيجٍ من الخلايا الدهنية متغيّرة الحجم، وخلايا مغزليّة، وخلايا عملاقة غريبة ومتعدّدة الأشكال ومتعدّدة النّوى. ويتكوّن الورم الشحميّ للخلايا المغزلية من كميةٍ متفاوتةٍ من الدهون النّاضجة، وخلايا المغزل والكولاجين الغريب (فالكولاجين عبارة عن البروتين الرئيسي في العضلات والجلد والأربطة والغضاريف والعظام والأنسجة). حيث يتميز الورم الشحميّ المتعدّد الأشكال بخلايا عملاقةٍ متعدّدة النَّوى، حيث تُظهر العديد من الخلايا العملاقة ترتيباً شبيهاً بالزهور من النّوى، وترتبط بحزمٍ متشابكةٍ من الكولاجين الكثيفة.
  • فيجب أن يُعطى التشخيص بحذرٍ؛ لأنّ الأورام الشحميّة متعدّدة الأشكال يمكن أن تكون شبيهةً بأورام الأنسجة الرخوة الحميدة والخبيثة مثل الورم الأرومي اللّيفي الخلوي العملاق، وأنواع أخرى أو حتى الأورام السرطانية. (الورم الأرومي اللّيفي الخلوي العملاق يكون له صورة عملاقة مماثلة للخلايا في علم الخلايا، ويؤثر في الغالب على الرضّع والأطفال في حين يحدث ورمٌ شحميّ متعدّد الأشكال بشكلٍ رئيسي عند الرجال المسنّين).
  • كما يوجد نوع اسمه الوبروزوما اللّيفي وهو أكثر شيوعاً من الورم الشحميّ المتعدّد عندَ الذكور المسنّين، ويحدث عادةً في الأطراف، ونادراً على الجذع أو منطقة الرأس والعنق.

وأيضاً هناك نوع اسمه الليفوزاركوما المخلقيّة، عادةً يتكوّن من خلايا مغزليّة الشكل، وخلايا عملاقة متعدّدة النّوى، ويتميز بأوعيةٍ دمويةٍ ممدودةٍ، منحنيةٍ، رقيقة الجدران.

  • يمكن أن تؤدي نُدرة الورم الشحميّ المتعدّد الأشكال، والميزات الخلوية غير المعتادة إلى صعوبةٍ في تشخيص هذا المرض، حيث أنه في بعض الأحيان يظهر في الصورة شبيهاً بورمٍ خبيثٍ (مرض السرطان)، وعند أخذ الخزعة من المكان نفسه فإنّ الأنسجة الكلاسيكية تكون مُطمئِنةً.
  • فالطبيب المختص يضع في الاعتبار التشخيص التفريقيّ لورمٍ شحميّ متعدّد الأشكال، حيث يعمل علم الخلية كدليلٍ لأخصائيِّ علم الأمراض، من حيث أنه يُحذّرنا من استبعاد الأورام الخبيثة المحتملة بسبب وجود وعي متزايدٍ بوجود ورمٍ حميدٍ ضخمٍ غني بالخلايا في الموقع التشريحيّ المحدّد.
  • إن الأورام الشحميّة المتعدّدة الأشكال تستلزم الانتباه من قبل الطبيب المختص إلى تفاصيل مثل عمر وجنس المريض، والمستوى التشريحي للورم، والتشكل العملاق الغني بالخلايا.

بسبب ندرة هذا الورم، فإنّ التشخيص الدقيق من قبل الطبيب المختص مهم جداً، حيث يتم العلاج عن طريق الاستئصال الجراحيّ الكامل للورم، فمعدّلات الشفاء من هذا المرض عالية جداً.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3584920/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3691642/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4687215/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7459800

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بالأورام الخبيثة والحميدة

سؤال من ذكر سنة

في الأورام الخبيثة والحميدة

كيف ينشأ الورم الخبيث ؟ وماهو الفرق بين الورم الخبيث والورم العادي ؟

الاورام بشكل عام الخبيثة والحميدة تنشأ بخلل واضطراب نمو للخلايا الطبيعة للجسم الاسباب ليست معروفة تماماً لكن منها تكون وراثية خلل في الجينات مواد كيميائية ، التدخين، تناول الطعام الغير صحي، عدم ممارسة الرياضة،التعرض لأشعة فوق البنفسجية الاختلاف بان الحميد لا ينتقل من مكانه ويكون خامل لا يوجد له اعرض اما الخبيث ينتقل السرطان لأجزاء اخري من الجسم ويؤثر في الكثير من وظائف الجسم

سؤال من ذكر سنة

في الأورام الخبيثة والحميدة

ماذا يعني سرطان غدد لمفاوي ( هودجكن كلاسيكي) نوع الخلايا تي

ورم هودجكن الليمفاوي هو أحد الأورام السرطانية الليمفاوية التي تنشأ و تتطور بأنسجة الجهاز الليمفاوي، أحد المكونات الرئيسية للمنظـومة المناعية بالجسم، و الذي يتكون من خـلايا مختلفة و متعددة الوظائف، تتكامل معا كجزء أساسي في الرد المناعي. و ثمة نوعان أساسيان من الخلايا الليمفاوية، الخـلايا البـائية ( B lymphocytes )، ذات الدور المهم في تمييز الكـائنات الغـريبة، و الخلايا التـائية ( T lymphocytes ) و كليهما عـرضة للتسرطن و نشـوء الأورام الليمفاوية التي تصنف حسب أي منهما، سواء أورام ليمفاوية بالخلايا البائية ( B-cell lymphomas ) أم خـلايا تـائية( T-cell lymphomas).

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بالأورام الخبيثة والحميدة