العلاج

من المعروف أن سلالات كثيرة من العنقودية الذهبية قد طورت مقاومة للبنسيلبنات ولمضادات حيوية أخرى مثل السيفالوسبورينات وأيضا للمثيسيلين، لذلك يجب عمل فحص لمقاومة الجراثيم للمضادات الحيوية المختلفة، وإعطاء الدواء المناسب.

الفسيولوجيا المرضيه

إن الإصابة تكون غالباً نتيجة اختلال التوازن المناعي بين الجرثوم والمضيف، والذي قد يكون سببه دخول عدد كبير من الجراثيم أو عدم وصول الوامل الممنعة إلى الجراثيم بسبب توضعها في خثرات من الفيبرين، أو إصابة الشخص بعوامل مختلفة تنقص من فعالية جهازه المناعي كالعوامل المرضية والغذائية والدوائية وغيرها.والعنقودية الذهبية هي السبب الأكثر شيوعا لالتهابات المكورات العنقودية. وتشكل جزء من بيئة الجلد وتوجد في الأنف وعلى الجلد. حوالي ٢٠٪ من البشر يعتبرون حاملين لعنقودية الذهبيةعلى المدى الطويل. وتعتبر الصبغة الكاروتينية ستافيلوكسانتين staphyloxanthin هي المسؤولة عن اللون الذهبي المميز والتي يمكن أن ينظر إليها في مستعمرات هذا الكائن. ويعمل هذا الصباغ بمثابة عامل الفوعة مع فعالية مضادة للأكسدة تساعد على التهرب من الموت بواسطة أنواع الاكسجين التفاعلية التي يستخدمها النظام المناعي للمضيف. وتقتل المكورات العنقودية التي تفتقر الصباغ من قبل دفاعات المضيف بسهولة أكثر.
يمكن للعنقودية الذهبية أن تسبب مجموعة من الأمراض من الالتهابات الجلدية البسيطة ، مثل البثور ، والقوباء ، والدمامل ، التهاب الهلل والجريبات، الدمامل، مُتَلاَزِمَةُ الجِلْدِ المَسْموط ، والأمراض التي تهدد الحياة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب العظم والنقي، الشغاف، ومتلازمة الصدمة السامة (TSS)، وألم الصدر ، وتجرثم الدم والإنتان. وجودها في الأنسجة ، والبشرة ناعمة، والجهاز التنفسي والعظام والمفاصل، من بطانة الأوعية إلى التهابات الجروح. انها لا تزال واحدة من الأسباب الخمسة الأكثر شيوعا في عدوى المستشفيات، مما تسبب في كثير من الأحيان التهابات الجروح بعد الجراحة.
تتميز عدوانية العنقودية الذهبية بمكونات جدارها الخلوي الذي يتألف من مركب عديد السكريد الشحمي البروتيني الذي يثبط عملية الدفاع والاستجابة الالتهابية في الجسم، وكذلك بوجود مادة تعرف بالبروتين أ التي تساعدها على الالتصاق وغزو أنسجة الجسم ، كما تنفرد بإفراز عدة أنواع من الإنزيمات والذيفانات التي تساعدها في آلية العدوى والإمراضية، ومن أهمها:
- إنزيم المخثرة- كوأكولاز- الذي يشكل طبقة حماية لمكورات الجراثيم الغازية أثناء تكوين الالتهابات والتقرحات والخراجات في أنسجة الجسم المختلفة.
- إنزيمات متعددة تحلل الدم، وأخرى تذيب الدهون ، ليباز، وتذيب البروتينات بروتيناز، والأنسجة الضامة هيالورونيداز، مما يساعد على الانتشار داخل أعضاء الجسم.
- ذيفانات معوية تسبب التسمم الغذائي بشكل إسهالوقيء وصداع وإرهاق شديد.

التشخيص

يتم تحضير شرائح ملونة من العينات المرضية للكشف عن وجود الجراثيم المميزة بالشكل واللون وإيجابية الغرام، كما يتم زراعة العينات عل منابت آغار الدم، ويستعمل عادة عدد قليل من الاختبارات الكيميائية لتحديد نوع الجراثيم المعزولة،ولا تصلح الفحوصات المصلية في تشخيص الحالات المرضية بسبب أن جميع الأشخاص توجد عندهم في الدم أجسام مضادة لهذه الجراثيم.

الوقايه

تنتقل الجراثيم إلى الأشخاص السليمين بشكل مباشر عبر القطيرات التنفسية أو التماس المباشر أو عن طريق الأغذية الملوثة بالذيفان المعوي الذي تنتجه هذه الجراثيم.
يجب منع انتشار العدوى بالجراثيم العنقودية الذهبية بتطبيق وسائل النظافة القصوى باستعمال وسائل تطهير اليدين والملابس واستعمال وسائل التطهير الفعالة لقتل الجراثيم العنقودية الذهبية، كما يجب عزل المريض الذي يعاني من التهابات الجلد أر الجروح.


المصادر :الميكروبات المعدية للانسان : أ.د. عاصم عطا الشهابي
مركز الكتاب الأردني- عمان ١٩٩٨
الجراثيم والفيروسات الطبية -
د.عدنان التكريتي-د.صلاح الدين شحادة-
- منشورات جامعة دمشق
جامعة دمشق
٢٠٠٣
wickipedia/encyclopedia - the free dictionary by Farlex

تاريخ اضافةالمصطلح : الجمعة 5 رجب 1433هـ - 25 مايو 2012م