الأسباب
هناك خلايا في الجلد تسمى خلايا الميلانوسايت (Melanocyte) تنتج مادة الميلامين المسؤولة عن لون الجلد الطبيعي ، وينتج مرض البهاق عند تدمير هذه الخلايا . لا يعرف السبب الحقيقي لمرض البهاق وهناك علاقة بين البهاق وبعض الأمراض المناعية ،والعوامل الوراثية والعوامل البيئية ، والأمراض المناعية المصاحبة للبهاق ( تعني أن نظام المناعة لدى الشخص يقوم برد فعل ضد خلايا أو أنسجة الجسم نفسه ) مثل أمراض الغدة الدرقية ( شديدة النشاط ) قصور الغدة الكظرية ، داء الثعلبة وبعض انواع فقر الدم (الانيميا)، مع العلم أن اغلب المصابين بالبهاق لا يعانون من هذه الأمراض . قد يكون هناك عوامل وراثية في انتشار مرض البهاق وحوالى 30% من المصابين بالمرض قد يكون هناك احد افراد العائلة مصاباً بالمرض .
الأعراض والعلامات
يلاحظ المريض المصاب بالبهاق بقعة بيضاء على الجلد وعادة تكون في المناطق المعرضة للشمس ، مثل الأيدي والأرجل والوجه والشفايف ، وكذلك يوجد البهاق في الإبط والمناطق التناسلية وحول العين والفم والأنف . أنواع البهاق : البقعي :. يوجد البهاق في منطقة واحدة . القطعي :. المنتشر :. يشمل معظم أعضاء الجسم . بالإضافة إلى البقعة البيضاء قد يعاني المصاب بالبهاق من الشيب المبكر في شعر الرأس ، اللحية ، الحواجب . لا يوجد هناك تأكيد على أن البهاق سوف ينتشر أو يستقر في مكان الإصابة . فى بعض المرضى ينتشر البهاق بسرعة وفى البعض يبقى البهاق محدوداً .لا يوجد اختبار معين أو تحليل دم لإثبات أن البهاق سوف ينتشر أو يختفي من المصاب .شمل البهاق جهة واحدة في الجسم ويتبع انتشار الأعصاب السطحية .
العلاج
هناك عدة وسائل لتغيير مظهر لون الجلد الأبيض بدون التعامل مع السبب. 1-في الحلات البسيطة من البهق، يمكن أن تخبأ البقع بمواد التجميل كالمساحيق والسوائل، ولا تظهر البقع كثراً في الأشخاص فاتحي اللون، إذا تجنبوا الشمس ، والتلون الجلدي في الشمس، وقد تسمح أشعة الشمس بعودة نشاط خلايا الميلانين وتسمح بعودة اللون. 2-العلاج التقليدي المستعمل هو مراهم الكورتيزونات. 3-لالعلاج بالضوء ، يمكن أن يفيد أيضاً بالتعرض للأشعة فوق البنفسجية طويلة الموجات الآتية من الشمس، أو من الأجهزة الخاصة. بالترافق مع بسورالين، أو الأشعة فوق البنفسجية ضيقة الموجات. الـ بسورالين يمكن أن يؤخذ كل ساعة إلى ساعتين قبل التعرض للشمس 4-أظهرت الدراسات أن مراهم التغيير المناعي مثل بروبتيك وإليديل ، يمكن أن تفيد في إعادة التلوين عند استعمالها مع الأشعة ضيقة الموجات. 5-بعض مرضى البهق يتجهون إلى إزالة اللون كلياً ، باستعمال أحادي بنزيل الأثير 20%، للهيدرو كينون، والعملية لا يمكن إعادتها ، وتنتهي بإزالة اللون كلياً. 6-وقد استطاع بعض الأطباء نقل خلايا ميلانية إلى المناطق المتأثرة بالبهق، وإعادة تلوين المناطق . والعملية تتضمن نقل طبقة رقيقة من الجلد الملون من نفس المريض وزرعها في المنطقة البيضاء، ولكن الطريقة ما زالت قيد التجربة. 7-علاج الليزر : على مناطق محددة فى الجسم ولكن بشكل أسرع . 8- الأدوية معدلة جهاز المناعة في الجسم : على شكل كريمات وتستعمل عادة مع جهاز الأشعة البنفسجية ذات الحزمة الضيقة . العلاج الجراحي : جميع العلاجات الجراحية يجب الخضوع لها بعد استعمال العلاجات الطبية ، ومن العلاجات الجراحية: أ – الوشم : للحالات المحددة وخاصة الشفايف ولكن هناك مشكلة تجانس اللون . لكن قد يسبب التهاباً في المنطقة المزروعة ، ويمكن يكون هناك ندبات أو عدم تجانس اللون وهي عملية مكلفه لأغلب المرضى . ج- الترقيع الجلدي : عن طريق تكوين فقاعات في الجلد السليم ويؤخذ غطاء الفقاعة ويزرع في الجلد المصاب ، ولكن قد تكون هناك التهاب أو ندبات . د- زراعة الخلايا الصبغية الذاتية وهي عملية مكلفة وتصلح اذا كان البهاق في منطقة واحدة ، ويأخذ الطبيب عينة من الجلد السليم ويحفظها في المختبر حتى تنمو الخلايا الصبغية ثم تزرع هذه الخلايا بالمنطقة المصابة .
الفسيولوجيا المرضيه
البهق الذي يتميز بمناطق الاضطرابات الصباغية، إزالة الصباغ حدودها متميزة بوضوح، يحصل في حوالي 1% في معظم الفئات العرقية. الآفات التي تنمو تدريجياً والتي نادراً ما تنصرف قد تكون وحيدة أو متعددة وتتوزع عشوائياً (بهاق شائع) أو محيطياً، قد ينجم ضياع الميلانين عن آلية متعلقة بالمناعة الذاتية لأن كثيراً من المصابين لديهم أيضاً اضطرابات مناعية ذاتية أخرى مثل الثعلبة البقعية ، مرض أديسون أو التصلب المجموعي، يمكن أن يسبب حالات أخرى من البهاق التعرض لمركبات فينولية.
التعايش
يجب أن تكون هناك هيئة لمساعدة مرضى البهاق تضم أطباء أمراض جلدية وأطباء أمراض نفسية وممرضات ومرضى بالبهاق لمساعدة المرضى على الإجابة على جميع الأسئلة المتعلقة بالمرض ، حيث أن اغلب مرضى البهاق لديهم قناعة تامة انه لا يوجد علاج للبهاق وان هذا المرض يجعلهم في عزلة عن العالم ، وهذا ليس صحيحاً حيث إن مرض البهاق لا يعدي ولا ينتقل باللمس وليس له أي أضرار صحية على الجسم ما عدا الشكل الخارجي . وهناك علاج لأغلب حالات البهاق ، ويفضل أن تكون هناك مجموعات من مرضى البهاق للحديث عن هذا المرض ومساعدة الآخر ، كما أن هناك منتديات للبهاق في الانترنت أغلبها صادقة ويشكر القائمون عليها ، لكن انصح المرضى بعدم اخذ بعض ما يطرح في تلك المواقع دون الرجوع للطبيب المختص أو الطبيب المعالج لأن الآثار السلبية التي قد تنجم من سوء استخدام أو خطأ قد تكون آثاره وخيمة على المريض ، ختاماً أسأل الله العلي القدير الشفاء العاجل لجميع المرضى .
| العربيه | بـهاقْ |
| الانجليزيه | vitiligo |
| الفرنسيه | vitiligo |
| بـهق | vitiligo |
| تينة | ficosis |
| توزيع الضوء | photodistribution |
| تهدل الجلد | dermatomegaly |
نحن نتشرف بانضمامك إلى عائلتنا.
طاقم الطبي