مخزون الحديد لدي ١٠ وتمت المداومة على الاكل الغني بالحديد واقراص truiron بعد سته اشهر تم اجراء فحص اخر وكان قد وصل ٤٠ هل استمربالعلاج او انصحوني بالافضل؟ العمر٢٤ انثى وشكرا

انصحك ان تدخلي المستشفي حالا ولاتترددي وضعك سئ جدا وعلاجك الوحيد الان نقل وحدتين دم ثم عمل تحاليل لمعرفة اسباب النقص الحاد لديك قد يكون نزيف في مكان ما في الجسم

عليك وضع برنامج غذائي، جيد يحتوي علىالحديد والبروتينات والخضار والفواكه، ويمكنك انتاول حبوب الحديد وأقراص الفيتامين المتعددة والعسل وحبوب الأوميجا-٣

نظام غذائي صحي وسليم ومتنوع فيه الخضار والفاكهة واللحوم على انواعها وخاصة البضاء اقصد السمك والدجاج وارلابتعاد عن المعلبات والمشروبات الغازية والوجبات السريعة لان ه من المهم تناول الفيتامينات والبروتيينات لذلك

من الهام جدا مراجعة طبيب الداخلية للبحث عن مصدر ضياع الدم والعلاج حسب السبب

من الافضل معرفة سبب النقص الطفيف جدا للهيموغلوبين والذي يمكن ان يكون لاسباب عديدة ومنها : نقص الحديد ، نقص فيتامين ب 12 ، نقس الفوليك ، ان يكون هناك خروج للدم من مكان ما اي نزيف ، ان يكون هناك اي ورم ، مشاكل في الكلى ، مشاكل في الكبد ، انخفاض غي عمل الغدة الدرقية ، او تالالسيميا لذا يجب المتابعة من طبيب اختصاصي امراض داخلية للفحص ولطلب فحوصات مخبرية للتأكد من السبب ومعرفته لعلاجه

اذا كان نوع دم الجنين هو ايجابي فهذا قد يؤدي الى حدوث مضادات دم لدى الام، لذا انصحها باخذ هذه الابره اذا كان نوع دم الجنين هو ايجابي. وبالنسبه الى ان نوع دمك لا يولد مضادات فهذه المعلومه هي غير صحيحه.

سؤال 4350 كلما افحص الدم عندي اجده منخفضاً ...... الجواب : فقر الدم هو نقصان عدد كريات الدم الحمراء التي تحتوي على مادة الهيموغلوبين الحمراء التي تعطي الدم لونه الاحمر . و يبدو انك تعانين من فقر دم ( انيميا ) ناقصة الصباغ التي يكون فيها الحديد ناقصاً و هي تعتمد في علاجها اساساً على تناول الحديد سواء في الغذاء او على شكل دواء . و هذه الانيميا تنتج عن نزف الدم و قلة امتصاص الحديد في الامعاء و سوء التغذية و ازدياد حاجة الجسم كما في الحمل و الرضاعة , او بعض الالتهابات الجرثومية او القيروسية او الطفيلية . و لكن هناك نوعان آخران احدهما : انيميا مفرط الصباغ تكون نسبة الحديد مرتفعة , و هذا النوع لا يجوز اعطاء المريض حديد , و النوع الثاني هو الانيميا سوية الحديد بمعنى نسبة الحديد في حدها الطبيعي و بالتالي فهي ليست بحاجة للحديد . و بما انك لا تستفيدين من تناول الحديد فان هذا يعني ان الانيميا التي تعانين منها قد يكون سببها غير نقصان الحديد و لهذا يجب اجراء فحوصات مخبرية لمعرفة السبب و علاجه فتتحسن عندك الانيمبا و تخف و يرتفع الحديد و الهيموغلوبين الى الحد الطبيعي فمثلاً : 1- الانيميا اللا تكوينبة الناجمة عن عجز النخاع العظمي انتاج الكريات الحمراء فعلاجها هو : زراعة النخاع العظمي , و دواء مناعي مثل سايكلوسبورين هو كورتيزون 2- الانيميا الخبيثة بسبب نقص فيتامين( ب 12 ) فعلاجها يعتمد على اعطاء المريض جرعة بدئية مرتفعة من فيتامين ( ب 12 ) ثم تقلل تدريجياً الى جرعة معتدلة 3- الانيميا بسبب الالتهابات الجرثومية و الفايروسية و الطفيلية . يجب علاج الالتهاب فتزول الانيميا 4- الانيميا بسبب النزف تعالج بتعويض الدم المفقود بدم طازج 5- الانيميا بسبب الفشل الكلوي تعالج بهرمون الايريثروميوتين 6- الانيميا المنجلية تعالج و قائياً بالبنسلين و نقل الدم و زراعة النخاع العظمي 7- الانيميا بسبب نقص انزيم g6pd , العلاج :تجنب اكل البقوليات مثل الفول و الفاصولياء .............. 8- الانيميا الانحلالية بسبب انحلال كريات الحمراء المناعية تعالج بعلاج المرض المسبب للانحلال و اعطاء المريض دواء بريدنيزيلون و غلوبيلين مناعي عن طريق الوريد و استئصال الطحال و مثبطات المناعة مثل سايكلوقسفاميد 9- الانيميا الانحلالية المكتسبة اللا مناعية كما في فرط الكريات حيث يكون نقص في تشبع الكريات في الاكسجين فافضل علاج هو علاج السبب و استبدال الدم بالتدريج . و اخيراً ننصحك بعدم تناول الشاي اثناء الاكل و لمدة ساعتين بعد الاكل لانه يمنع امتصاص الحديد في الامعاء فلا تستفيدين من تناوله .

يجب الاستمرار على تعويض الحديد بعد نقل الدم مدة 3 شهور مع توقف السبب نهائيا نقل الدم هو للحصول على استجابة واستقرار اسرع من الاستجابة بالعلاج

المزيد من تعويض الحديد مهم مع فيتامين سي. وعليك زيارة مختص بالدم والنظر في اجراء فحوصات مثل peripheral smear وقياس مستوى المعادن الاخرى وعمل تحاليل مثل معدل crp و calprotectin وزيارة مختص بالجهاز الهضمي لعمل منظار علوي لكشف المعي الدقيق.

يجب اخذ اللقاحات ضدpnemomcocal 13 vaccainflue موسميا بعد الـتأكد من ترايخ االقاحات ال/اخوذة سابقا عند الطفولة مثل H influneza N meningitide يجب استخدام حبة الاسبرين المغلف 100 مغم مدة 3 شهور