هل علاج جزري لمرض الانيميا المنجليه وهل تقل بعد الزواج اعراضها وما هي

• لا يحتاج حامل الثلاسيميا إلى عناية أو متابعة طبية بعد إجراء التشخيص الأولي. و لا داعي لاستخدام المعالجة بالحديد روتينيا ما لم يتم التأكد من تحديد نقص الحديد بالفحص المخبري. كما يُنصح بالاستشارة و الفحص لباقي أفراد العائلة خاصة المقبلين على الزواج منهم . • زرع الخلايا الجذعية : تجرى عملية زرع الخلايا لمرضى محددين، وهو يعتبر العلاج الشافي الوحيد المعروف لمرض الثلاسيميا. هناك ترابط بين النتائج السيئة لعملية زرع الخلايا الجذعية وبين وجود تضخم الكبد مع التليف البابي ، و عدم كفاءة علاج إزالة الحديد قبل إجراء عملية الزرع .

الثلاسيميا مرض وراثي ينتقل بصفة جسمية مقهورة، وجود جين واحد مصاب يعطي حامل للمرض او الثلاسيميا الصغرى بينما اجتماع جينين مصابين من الام والاب يعطي مصاب بالمرض او الثلاسيميا الكبرى، لذلك الوقاية باجراء الدراسة للرجل والمرأة قبل الزواج هي الاساس لمنع هذا المرض بتجنب زواج المصابين والحاملين وبالحد من زواج الاقارب بالنسبة للمعالجة: الثلاسيميا الصغرى (الحامل للمرض) لاتتطلب اي معالجة عادة، بينما المصاب او الثلاسيميا الكبرى علاجها يعتمد على نقل الدم بشكل متكرر ومزمن وهو علاج منهك ومكلف نظرا لانه يتطلب نقل دم بشكل دوري، بالاضافة الى الادوية الخالبة للحديد للتخلص من تجمع الحديد في الجسم الناتج عن نقل الدم المتكرر، ايضا استئصال الطحال له دور في المعالجة، ولكن العلاج الشافي الوحيد هو زرع نقي العظم

علاج الصدفية النشطة يعقد ومعظم العلاج يتم من استعمال بعض الادوية المرشدة للمناعة كما ان استعمال اشعة الشمس والرمل الحار او الطين الحار و علاج دواء مع الموجات فوق البنفسجية اغلب مايوصف PUVA يوجد ادوية اخرى ينصحك بها الطبيب المختص

ما هو التهاب الدم

توجد درجتين من الأنيميا المنجلية 1) اذا كان المريض يحمل 2 جين من المرض يصبح لديه نوبات من تحول كرات الدم الحمراء لما يشبه المنجل عند التعرض لنقص الاكسجين أو الاصابة بعدوى مما يجعل كرات الدم تتعشق مع بعضها وتسد الأوعية الدموية مثل الجلطة وقد يحدث هذا في أوعية المخ أو العظام أو الرئة أو الطحال 2) اذا كان المريض يحمل 1 جين من المرض يصبح لديه مجرد أنيميا بسيطة غير مؤثرة أما اذا كان المريض هجين بين الأنيميا المنجلية والثلاسيميا (أنيميا البحر المتوسط) فهذا أفضل من (رقم 1) وأسوأ من (رقم 2) لأن هيموجلوبين (F) من الثلاسيميا يحتفظ بالأكسجين ويقلل بعض الشئ من تحول كرات الدم لشكل المنجل

الإنتان أو تسمم الدم أو تعفن الدم أو التهاب الدم، ويحدث تسمم الدم عندما تتسبّب المواد الكيميائية التي يتمّ إطلاقها في الدم لمحاربة عدوى ما بالتهاب في جميع أنحاء الجسم. وهذا الالتهاب يمكن أن يؤدّي إلى سلسلة من التغيّرات التي يمكن أن تتسبّب بدورها بفشل في العديد من الأعضاء ما قد يسبّب وفاة المريض، ويمكن لأي شخص أن يصاب بالإنتان ولكنّ هذه الحالة تعدّ أكثر شيوعاً وخطورة عند كبار السنّ و الأطفال أو كلّ من يعاني من ضعف في الجهاز المناعي. و بغض النظر عن السبب فان هذه الحالة تستلزم مداخلة طبية فورية.

اولا يفضل ارسال صورة فحص الدم ال CBC كاملا على شكل ملف مرفق ثانيا اجراء فحص بسيط مثل blood film يساعد في التشخيص 

البولينا فى الد م BloodUrea تتكون البولينا فى الكبد من إتحاد الآمونيا وثانىأكسيد الكربون كنواتج للتمثيل العذائى للمواد البروتينية و الكربوهيدراتية 0 وتزيد كلما زاد تكسير أوتناول المواد البروتينية (يتم إرتشاح البولينا من خلال مرشحات جلوميريولسGlumerulis فى الكلى) المعدل الطبيعى للبولينا :- فى الدم من 15 -45 mg/dl فى البول من 20 - 40 gr/24h ترتفع نسبة البولينا فى الدم للأسباب الآتية :- 1 - حالات نقص كفاءة الكلى 2 - حالات زيادة تكسير البروتينات سواء كانت من الطعام أو من بروتينات الجسم 3 - حالات نزيف الجهاز الهضمى 4 - حالات الحمى الشديدة يتناقص مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية : · امراض الكبد المتقدمة ، وفي هذه الحالة تتكون مادة الامونيا ويفشل الكبد في تحويلها إلى بولينا نظرآ لشدة المرض ، وتتضاعف الخطورة في وجود تركيز عالي من الآمونيا ، لأن الامونيا غاز سام جدآ ، وهي تنتشر في الجسم كله وأثرها الشديد يكون على المخ حيث يؤدي إلى شلل تام للمخ وفي حالة شلل المخ الناتج من زيادة نسبة الامونيا يدخل المريض في حالة غيبوبة Hepatic Coma متقطعة ، لكن مع زيادة نسبة الامونيا في الدم قد يؤدي إلى دخول المريض في غيبوبة طويلة قد تؤدي إلى الوفاة · زيادة معدل الغسيل الكلوي الصناعي Hemodialysis وهذا يؤثر على نسبة البولينا في الدم ، حيث تقل إلى أن تصل إلى أقل من المعدل الطبيعي . · الهزال Cachexia مثل امراض السل وسوء التغذية Malnutrition والمجاعة Starvation يزداد تركيز البولينا في البول عند تناول وجبات غنية بالبروتينات، وفي الحالات المصاحبة لزيادة هدم البروتينات في الجسم مثل الحمى ومرض السكر غير المعالج وفرط الغدة الدرقية . تقل نسبة البولينا في البول عند تناول وجبات فقيرة من البروتينات ، وفي حالات بناء البروتينات مثل الحمل والرضاعة ، وفي حالات الفشل الكبدي و الفشل الكلوي . لذلك لا يعتبر زيادة نسبة البولينا فى الدم وحدها دليل على عدم كفاءة الكلى

تسمم الدم يعتمد على التشخيص لزرع البكتيريا المسببة لالتهاب الدم الجرثومي وهو ما يسمى تسمم الدم  المريض عنده زيادة كريات الدم البيضاء الدفاعية ضد الالتهاب و نقص بسيط في الهيموكلوبين  الشفاء يعتمد على الاستجابة للمضادات الحيوية وباقي وظائف اجهزة الجسم والحالة العامة