أسئلة واجابات طبية أمراض الدم

النوم الكثير والخمول عرض من اعراض فقر الدم وعدد ساعات النوم لعمرك لايقل عن 8 ساعات ليلا اعمل تحليل للحديد وفيتامين بي12

السؤال غير مفهوم ولكن سأحاول مساعدتك بقدر الامكان .. ضمور زغابات (أهداب) الأمعاء يحدث لأسباب كثيرة أشهرها هو (الحساسية للجلوتين Gluten sensitive enteropathy) وله اسم اخر هو (مرض سيلياك Celiac disease) وهو باختصار يعني وجود حساسية من مادة الجلوتين الموجودة بالقمح والشعير والجاودار والعلاج هو تجنب الأطعمة التي تحتوي على تلك الحبوب وللتأكد من التشخيص يوجد تحليل بالدم يسمى (Tissue transglutaminase antibodies)

القرفة لاتسبب سيولة في الدم الا في كالة واحدة اذا شربت كميات كبيرة وهذا مستحيل

الأرقام الطبيعية لفحوصات الحديد هي 1) الحديد بالدم (Serum iron) من 60 الى 170 ميكروجرام/ديسيلتر 2) فيرتين (Ferritin) من 12 الى 300 نانوجرام/مليلتر 3) السعة الكلية للارتباط بالحديد (Total iron binding capacity) من 240 الى 450 ميكروجرام/ديسيلتر 4) تشبع ترانسفرين (Transferrin saturation) من 20 الى 50%

لا يوجد علاج جذري ويجب على المريض عمل الاتي 1) الحرص على عدم نقص الاكسجين بالدم (الابتعاد عن الأماكن المزدحمة والبلاد المرتفعة عن مستوى سطح البحر) 2) الحرص على عدم الجفاف (شرب كميات كبيرة من الماء) 3) الحرص على عدم الاصابة بنزلات البرد أو أي عدوى من أي نوع 4) تناول (حمض الفوليك) يوميا 5) متابعة نسبة الهيموجلوبين والخلايا الشبكية بصورة دورية وأيضا عند الشعور بأعراض ترجح تكسر الدم مثل الشحوب وسرعة التنفس وسرعة ضربات القلب واذا انخفضت نسبة الهيموجلوبين وارتفعت نسبة الخلايا الشبكية يتم نقل دم للمريض من نفس فصيلته 5) اجراء اختبار جيني للشخص المراد التزوج منه لاستبعاد حمله للمرض وبالتالي نقله للنسل

لابد من تشخيص سبب الأنيميا قبل وصف العلاج لذا تحتاجين لعمل بعض الفحوصات الأخرى طبقا لنتيجة حجم كريات الدم (MCV) فمثلا اذا كانت صغيرة نحتاج لعمل فحوصات نقص الحديد واذا كانت كبيرة نحتاج لعمل فحوصات نقص فيتامين B12 وحمض الفوليك وتحليل الفصل الكهربائي للهيموجلوبين واذا كانت طبيعية نحتاج فحوصات لاستبعاد أمراض الكلى والكبد وقد نحتاج لخزعة من النخاع

ريفاروكسبان (زارلتو) بالطبع يحدث سيولة بالدم لاذابة الجلطة ولكن تحليل سيولة الدم الشهير الذي يسمى (زمن بروثرومبين و INR) لا لزوم له مع هذا الدواء وهذه احدى مميزاته (لا نحتاج للتحليل لضبط الجرعة) وبالنسبة لمدة ال 6 شهور تعتبر كافية في حالات الجلطات بعد الكسور أما الجلطات نتيجة لوجود مشاكل بالدم فتحتاج لتناول العلاج مدى الحياة