أسئلة واجابات طبية أمراض الدم

يحدث فقر الدم الخبيث بسبب عدم قدرة الجسم على امتصاص فيتامين ب 12، نتيجة عدم قدرة المعدة على تكوين ما يسمى بالعوامل الداخلية. هذه العوامل ضرورية لامتصاص فيتامين ب 12 الضروري لتكوين خلايا الدم الحمراء، ويعتقد العلماء أن سبب عدم تكوين العوامل الداخلية هو المناعة الذاتية.

أسباب فقر الدم الخبيث:

• التهاب المناعة الذاتية في المعدة.عدم القدرة على امتصاص فيتامين ب 12.
• نقص فيتامين ب 12 في الغذاء.

هناك بعض العوامل التي تزيد من فرصة الإصابة بفقر الدم الخبيث مثل:

• إصابة أحد الآباء بهذه الحالة.
• الإصابة بمرض السكري النوع الأول.
• إزالة جزء من المعدة.
• كبر السن، 60 سنة فيما فوق.

كما أن فقر الدم الخبيث يكون مصاحباً لبعض الأمراض المناعية الأخرى مثل:

• مرض السكري النوع الأول.
• مرض نقص إفراز الغدة الدرقية.
• مرض أديسون.
• مرض زيادة إفراز الغدة الدرقية وكبر حجمها.

يمكن تشخيص فقر الدم الخبيث عن طريق:

• فحص دم شامل.
• قياس مستوى فيتامين ب 12 في الدم.
• قياس العوامل الداخلية، والأجسام المضادة لها.

يمكن علاج فقر الدم الخبيث عن طريق: حقن فيتامين ب 12.

من المضاعفات التي قد تحدث بسبب فقر الدم الخبيث:

• تلف الأعصاب الطرفية.
• مشاكل الجهاز الهضمي.
• مشاكل في الذاكرة.
• مشاكل في القلب.

للمزيد:

• كيف يتم علاج فقر الدم؟
• ما هي امراض الدم الوراثية؟

اللون الطبيعي للبراز يتراوح بين الأصفر الفاتح حتى البني وقد يكون داكناً قليلاً، وذلك بسبب وجود العصارة المرارية به، لكن يمكن أن يتغير لون البراز إلى عدة ألوان أخرى، في هذه الحالة يكون هناك خلل حدث في الجسم يسبب تغير لون البراز.

ألوان البراز غير الطبيعية:

• براز أسود (غير لزج، وعديم الرائحة): هذا يحدث بسبب تناول الشخص لأدوية تحتوي على حديد أو البزموت، ولا يكون لها أي رائحة كريهة.
• براز أسود غامق لزج: يحدث نتيجة حدوث نزيف في المعدة، أو في الجهاز العلوي من الأمعاء الدقيقة، وينتج عن مرور الدم في الجهاز الهضمي تفاعله مع الإنزيمات الهاضمة، مما يؤدي إلى تحوله إلى اللون الأسود الداكن اللزج.
• براز أحمر: يحدث نتيجة حدوث نزيف في الجزء السفلي من الأمعاء أو القولون، فلا يتفاعل الدم مع الإنزيمات الهاضمة فيمر البراز باللون الأحمر، كما أنه لو حدث نزيف بشكل كبير في أي جزء من الجهاز الهضمي، فهذا يسرع من حركة الأمعاء، فلا يتاح الوقت للدم للتفاعل مع الإنزيمات الهاضمة، فيسبب خروج براز أحمر داكن قليلاً. كما أن تناول بعض الأطعمة مثل البنجر، أو التوت البري، أو بعض الصبغات الحمراء يسبب خروج براز أحمر.
• براز رمادي: ينتج نتيجة قلة أو انعدام العصارة المرارية في الأكل، بسبب انسداد القنوات الصفراوية، نتيجة وجود حصوات أو ورم، ويحدث هذا التغير بشكل تدريجي لأن المرض يظهر ببطء.
• براز أصفر: هذا يحدث نتيجة وجود دهون غير مهضومة في البراز، نتيجة وجود خلل في البنكرياس، قلل من إفراز الإنزيمات الهاضمة مثل:
  • التليف الكيسي.
  • التهاب البنكرياس المزمن.
  • انسداد القناة البنكرياسية.

كما توجد بعض الأمراض الأخرى التي تسبب تغير لون البراز إلى اللون الأصفر مثل:

• • مرض الاضطرابات الهضمية.
  • أدوية فقدان الوزن.
• براز أخضر: يحدث نتيجة مرور الغذاء بشكل سريع داخل الجهاز الهضمي، مثل الإصابة بالإسهال، كما أن تناول الخضروات والصبغات الخضراء بشكل كبير يخضر لون البراز.

هناك بعض الأعراض التي تكون مصاحبة لتغير لون البراز مثل:

• آلام البطن.
• الغثيان، والقيء، والإسهال، وتشنجات البطن.
• الضعف العام، والدوار، والدوخة.

للمزيد:

• تعرف على اسباب نزول البراز بشكل قليل ومتقطع
• دلالات قوام ولون البراز

يأتي فيتامين د ضمن أهم فيتامينات يحتاجها الجسم لتعزيز المناعة، وتحسين امتصاص الكالسيوم الهامة للعظام، وكذلك الوقاية من السرطان، ولأنه يتوفر في عدد قليل من الأطعمة، فقد يشكو العديد من الأشخاص من نقص فيتامين د، وفي المقابل، قد يعاني البعض من زيادة مستويات فيتامين د في الجسم، وهو ما يسمى سمية فيتامين د.

وبخصوص استفسارك ما الذي يسبب زيادة فيتامين د؟ فعادةً لا ترتفع مستوياته عن طريق النظام الغذائي أو التعرض للشمس، حيث أن الجسم ينظم كمية فيتامين د التي تنتج عن التعرض للشمس، وحتى الأطعمة المدعمة، فلا تحتوي على كميات كبيرة من فيتامين د.

ولكن يمكن أن تزداد مستويات فيتامين د في الجسم للأسباب التالية:

• تناول مكملات فيتامين د دون استشارة الطبيب، يمكن أن يتناول بعض الأشخاص مكملات فيتامين د دون الرجوع إلى الطبيب ظناً منهم أنه مفيد للجسم، وأنهم يعانون من نقصه، وفي حالة كانت مستوياته جيدة، فيمكن أن تحدث سمية فيتامين د.
• عدم الإلتزام بالجرعة الموصوفة من الطبيب: قد يصف الطبيب مكمل فيتامين د لشخص يعاني من نقصه في الجسم، ولكن بجرعات محددة يجب ألا يزيد عنها، وبالتالي فإن تناول الشخص لجرعات زائدة سوف يزيد من مستوياته بالجسم.
• تناول بعض الأدوية: يمكن لبعض الأدوية الموصوفة المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب أن تسبب زيادة في فيتامين د في الدم.
• العلاج بالإستروجين: قد يساهم العلاج بالإستروجين إلى ارتفاع مستويات فيتامين د.
• تناول مكمل فيتامين د أثناء المعاناة من مشكلة صحية أخرى مثل أمراض الكلى، أمراض الكبد، مرض السل، فرط نشاط جارات الدرق.

ولذلك ينصح بعدم تناول مكمل فيتامين د دون وصف الطبيب، وفي حالة وصف الطبيب له، فيجب الإلتزام بالجرعات المحددة.

للمزيد:

• فوائد فيتامين د للصحة الجسدية والنفسية
• انواع فيتامين د المختلفة

يحتاج الجسم إلى فيتامين د بشكل كبير، إذ أنه قد يلعب دوراً في تعزيز وظيفة المناعة، وصحة العظام، والوقاية من السرطان وغيرها من الفوائد.

ومع ذلك، يتوفر فيتامين د في عدد قليل جداً من الأطعمة، مما يسبب نقص مستوياته لدى العديد من الأشخاص، ولذلك يحتاج الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين د إلى الحصول على حاجة الجسم منه عن طريق المكملات الغذائية، وخاصةً في حالة عدم التعرض لأشعة الشمس باستمرار، والتي تمد الجسم بمستويات جيدة منه.

وبخصوص استفسارك لماذا يفضل تناول فيتامين د في الصباح؟ فيرجع هذا إلى بعض الأسباب، وهي:

• سهولة تذكر موعده: يفضل الكثير من الأشخاص تناول المكملات الغذائية مثل فيتامين د أول شيء في الصباح ليسهل تذكر موعده قبل الإنشغال في المهام اليومية، وخاصةً في حالة تناول مكملات غذائية أخرى معه، ولذا يفضل الإعتياد على تناول مكمل فيتامين د مع وجبة فطور صحية.
• تجنب تأثيراته السلبية على نمط النوم: قد يتسبب فيتامين د في حدوث اضطرابات النوم، ويرجع هذا إلى تدخل هذا الفيتامين في إنتاج الميلاتونين، وهو الهرمون المسؤول عن تنظيم دورة النوم، مما يؤدي إلى الأرق الليلي وقلة النوم، وهو ما يؤثر على الصحة، والقدرة على ممارسة الحياة اليومية بشكل طبيعي.

ولكن هناك حاجة إلى المزيد من الدراسات والتجارب للتأكد من تأثير فيتامين د على النوم، ولذلك يمكن تجربة تناوله ليلاً طالما لا يتعارض مع نمط النوم.

ويفضل تناول فيتامين د أثناء تناول الوجبة، إذ أن الجسم يمتصه بشكل أفضل مع الوجبات، وذلك لأن فيتامين د من الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون، مما يعني أنه لا يذوب في الماء، ويتم امتصاصه بشكل أفضل في مجرى الدم عند تناوله مع الأطعمة الغنية بالدهون.

للمزيد:

• فوائد فيتامين د للصحة الجسدية والنفسية
• انواع فيتامين د المختلفة

تعتبر الدورة الدموية في الجسم هي المسؤولة عن إمداد جميع أجزاء الجسم بالأكسجين والدم والغذاء وغيرها من العناصر الضرورية، وعند حصول ضعف في الدورة الدموية ينخفض تدفق الدم لأجزاء الجسم وهي ليست مشكلة بحد ذاتها بل تنتج عن مشاكل صحية مختلفة. ومن أبرز المشاكل والأمراض التي تسبب ضعف إمداد الدماء وتدمير أنسجة القلب ما يلي:

• مرض في الشرايين المحيطية، حيث يعاني الشخص من تضيق في الأوعية الدموية بالإضافة إلى وجود تصلب في الأوعية الدموية والشرايين. وقد تسبب هذه الحالة مع الوقت السكتة الدماغية أو النوبة القلبية وغيرها من المضاعفات، وتزداد فرصة حصول هذه الحالة عند الأشخاص فوق سن الخمسين أو في حال التدخين.
• وجود جلطات دموية تسبب منع تدفق الدم بصورة كلية أو جزئية، وقد تتطور الجلطات الدموية في الساقين أو غيرها من أجزاء الجسم وتنتقل للقلب أو الدماغ أو الرئتين أو إصابة الشخص بجلطة الأوردة العميقة.
• حدوث توسع في الأوردة الدموية.
• مرض السكري، حيث قد يسبب ارتفاع السكر في الدم على المدى الطويل مشاكل في القلب والأوعية الدموية وقد يزيد من خطر تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وغيرها من المضاعفات.
• إصابة الشخص بالسمنة أو الوزن الزائد.
• مرض رينود.
• تعرض الشخص لمواد كيميائية تسبب تلف في الأوعية الدموية خاصة أثناء التدخين.
• وجود ارتفاع في ضغط الدم مما يسبب ضعف في جدران الأوعية الدموية.
• تصلب الشرايين، حيث يحد ذلك من تدفق الدم بالصورة الطبيعية.
• إصابة الشخص بمرض الانسداد الرئوي، حيث يوجد جلطة دموية في الساقين تنتقل للرئتين وتحد من تدفق الدم.

ينصح بضرورة المتابعة مع الطبيب المختص في حال وجود أي مشاكل صحية أو أي أمراض في القلب أو في الأوعية الدموية حيث أن المتابعة المستمرة تمنع من تطور المضاعفات التي تسبب ضعف إمداد الدماء وتدمير أنسجة القلب والتي قد تسبب في النهاية الوفاة.

للمزيد:

• العلاقة بين السكري وامراض القلب
• السمنة وعلاقتها بامراض القلب

يعتبر انخفاض معدل الهيموجلوبين في الدم إحدى أعراض مجموعة من الاضطرابات في الجسم، والتي تتضمن:

• فقر الدم (بالإنجليزية: Anemia)، الناتج عن انخفاض مستويات الحديد، أو فيتامين ب12، أو حمض الفوليك. كما يوجد ما يعرف بفقر الدم الخبيث (بالإنجليزية: Pernicious Anemia)، وهو إحدى اضطرابات المناعة الذاتية التي تمنع امتصاص فيتامين ب12 في الجسم.
• فشل الكلى المزمن.
• فقر الدم المنجلي (بالإنجليزية: Sickle Cell Anemia).
• الثلاسيميا (بالإنجليزية: Thalassemia).
• بعض الأدوية المضادة للفيروسات، التي تسبب تلف نخاع العظم، المسؤول عن إنتاج خلايا الدم الحمراء.
• وجود نزيف مستمر في الجسم، الذي قد يكون ناتج عن تناول الأدوية المسكنة أو دواء الأسبيرين. ولتشخيص سبب النزيف، ينصح بإجراء تنظير للقولون والمعدة.
• تضخم الطحال.
• العلاج بالأدوية الكيماوية.
• متلازمة خلل التنسج النقوي (بالإنجليزية: Myelodysplastic Syndrome)، وهي حالة تحدث عندما تكون خلايا الدم الجذعية غير سليمة.
• الإصابة بسرطان الدم (بالإنجليزية: Leukemia) الذي يصيب الدم ونخاع العظم.
• الإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية في نخاع العظم.
• الإصابة بالمايلوما التي تسبب تكوين خلايا بلازما غير طبيعية في الدم، والتي تحل محل خلايا الدم الحمراء.

لعلاج انخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم، يجب تحديد السبب، وفي حال عدم القدرة على تشخيص السبب، يعد نقل الدم العلاج الوحيد لرفع مستويات الدم.

بشكل عام، يمكن علاج فقر الدم بالطرق التالية:

• العلاج بالحديد، وذلك في حال الإصابة بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد. أما عن طرق الاستخدام، يمكن تناوله فموياً أو في الوريد.
• نقل الدم.
• إجراء عملية جراحية لإيقاف النزيف المسبب لفقر الدم.

اقرأ أيضاً:

• اعراض فقر الدم وانواعه
• متى يكون فقر الدم خطير؟

Lymphocytes هي نوع من انواع كريات الدم البيضاء ارتفاعها يدل على وجود التهاب و بالغالب التهاب فايروسي