Neratinib

يستخدم نيراتينيب في علاج سرطان الثدي (بالإنجليزية: Breast Cancer).

لا يستخدم نيراتينيب في الحالات التالية:

• إذا كان هناك حساسية من مكوناته، وقد يؤدي استخدامه في هذه الحالة إلى ظهور رد فعل تحسسي وهي حالة خطيرة تستوجب سرعة التوجه لتلقي الرعاية الطبية.
• لا يستخدم في حالة الحمل لأنه يسبب تشوهات للجنين.

اقرأ أيضاً: أمور غير متوقعة تؤثر على صحة الجنين

يجب اتباع بعض الاحتياطات عند استخدام نيراتينيب، وهي كالتالي:

• قد يسبب هذا الدواء إسهال شديد قد يؤدي إلى الجفاف، فإذا حدث ذلك لابد من معرفة الطبيب حتى يصف مضادات الإسهال، وغالباً يتم تناولها لمدة شهرين.
• ينبغي تجنب فاكهة الجريب فروت خلال فترة استخدام هذا الدواء فقد يسبب آثار جانبية غير مرغوب فيها.
• قد يجري الطبيب اختبارات دم متكررة أثناء العلاج بهذا الدواء.
• يجب تناول هذا الدواء بعد 3 ساعات على الأقل من أدوية مضادات الحموضة، وبعد 10 ساعات من الأدوية التي تخفض من أحماض المعدة.
• لابد من عمل اختبار حمل قبل استخدام هذا الدواء للتأكد من أنه سلبي.
• لابد من استخدام وسائل منع الحمل أثناء العلاج بهذا الدواء ولمدة 3 أشهر بعد آخر جرعة، ويصف الطبيب أكثر وسيلة مناسبة لمنع الحمل لكل شخص.
• يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج بهذا الدواء ولمدة شهر على الأقل بعد آخر جرعة.
• إذا تسبب هذا الدواء في ظهور أعراض جانبية شديدة فقد يدل ذلك على ضرر بالكبد، في هذه الحالة يجب التواصل مع الطبيب على وجه السرعة، والأعراض هي كالتالي:

• • اصفرار الجلد والعين.
  • البول الداكن.
  • ألم أثناء التبول.
  • ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن.
  • الحمى.
  • الغثيان والقيء.

اقرأ أيضاً: مصير الأدوية عند تناولها مع الجريب فروت

قد تحدث تداخلات دوائية بين نيراتينيب وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك: 

• دواء دوسيتاكسيل لعلاج سرطان الثدي، وسرطان المبيض.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د.
• المضادات الحيوية مثل سيبروفلوكساسين.
• مضادات الفطريات مثل كلوتريمازول.
• الأدوية الخافضة لضغط الدم مثل ديلتيازيم.
• أدوية علاج التهاب الكبد الوبائي مثل بوسبريفير.
• ديجوكسين (بالإنجليزية: Digoxin) لعلاج أمراض القلب.
• أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشري مثل إيفافيرينز.

يصف الطبيب الجرعة المناسبة من دواء نيراتينيب لكل شخص، ولكن بشكل عام الجرعات هي كالتالي:

• 240 ملغ بما يعادل 6 أقراص فموية تؤخذ مرة واحدة يومياً ولمدة عام كامل.

قد يصف الطبيب أيضاً دواء مضاد للإسهال يسمى لوبيراميد مع نيراتينيب للوقاية من الإسهال والجفاف خاصة أول 56 يوم من بدء العلاج، والجرعة هي كالتالي:

• الأيام من 1-14: 4 ملغ من لوبيراميد 3 مرات في اليوم.
• الأيام من 15-56: 4 ملغ من لوبيراميد مرتين في اليوم.
• الأيام من 57-365: 4 ملغ من لوبيراميد حسب الحاجة.

يتواجد دواء نيراتينيب على شكل أقراص فموية (تركيز: 40 ملغ).

يخزن نيراتينيب في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، والضوء، وبعيداً عن متناول الأطفال.

إن معلومات استخدام نيراتينيب هي كالتالي:

• لابد من تناول هذا الدواء مع الطعام وفي نفس التوقيت كل يوم.
• لابد من ابتلاع القرص كامل دون مضغ أو تفتيت.
• ينبغي الالتزام بالنظام الغذائي الذي وصفه الطبيب مع هذا الدواء منعاً للإسهال.
• عند نسيان إحدى الجرعات يتم تناولها فور تذكرها، أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب فيتم تجاوز الجرعة السابقة مع العودة لجدول الجرعات المعتاد ولا يتم مضاعفة الجرعة.
• لابد من التوجه لتلقي الرعاية الطبية على وجه السرعة إذا ظهرت أعراض رد فعل تحسسي، وهي كالتالي:

• • الطفح الجلدي.
  • ضيق التنفس.
  • تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

اقرأ أيضاً: مراحل سرطان الثدي