Hydrochlorothiazide

اضغط لمعرفة باقي الاسم
speaker speaker

هيدروكلوروثيزايد (Hydrochlorothiazide)

هيدروكلوروثيزايد
الاسم العلمي هيدروكلوروثيزايد (Hydrochlorothiazide)
تصنيف الدواء: مدرات البول
الفئة: ارتفاع ضغط الدم
العائلة الدوائية: ثيازايد
كيفية صرف الدواء يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)
drug_image

ما هو دواء هيدروكلوروثيزايد (Hydrochlorothiazide)

هيدروكلوروثيازيد (بالإنجليزية: Hydrochlorothiazide) هو دواء مدر للبول من عائلة الثيازيد، يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم (بالإنجليزية: Hypertension)، ويعد من الأدوية الآمنة نسبياً، وقد تم استخدامه منذ نصف قرن حتى الآن على مستوى العالم. 

يعمل هيدروكلوروثيازيد على  نظام نقل كلوريد الصوديوم في الأنابيب الكلوية البعدية (بالإنجليزية: Distal Convoluted Tubules)، مما يؤدي إلى إدرار البول، والتخلص من البوتاسيوم الزائد عن حاجة الجسم الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم عن طريق البول، ويمكن أن يستمر مفعول هيدروكلوروثيازيد في الجسم من 6-12 ساعة، ولكن مؤخراً قل استخدام هذا الدواء وتم استبداله بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (بالإنجليزية: Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors) لأن مفعولها أسرع في تخفيض ضغط الدم، وآثارها الجانبية أقل ضرراً على المريض. 

للمزيد: ارتفاع ضغط الدم وأسبابه

الاعراض الجانبية لهيدروكلوروثيزايد (Hydrochlorothiazide)

  • التشنجات العضلية
  • الإسهال أو الإمساك
  • الغثيان والتقيؤ
  • فقدان الشهية
  • الدوخة
  • الصداع
  • اصفرار الجلد، وبياض العينين (اليرقان)
  • ضيق التنفس
  • ألم العينين، ومشاكل الرؤية
  • الدوار
  • الحمى
  • تورم في الوجه أو اللسان
  • التهاب الحلق
  • تهيج الجلد الشديد
  • اختلال كهارل الجسم

ما هي استخدامات هيدروكلوروثيزايد (Hydrochlorothiazide)؟

للهيدروكلوروثيزايد العديد من الاستخدامات، منها:

  • يستخدم بمفرده أو مع الأدوية الأخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
  • يمكن استخدامه لعلاج حصى الكلى التي تتشكل من الكالسيوم، لأنه يقلل من كمية الكالسيوم التي تفرزها الكليتين في البول، مما يقلل من فرص تشكل الحصى المكونة من الكالسيوم.
  • يستخدم لعلاج الوذمة (بالإنجليزية: Edema) أي تجمع السوائل الذي يؤدي إلى التورم في الجسم، والذي ينجم عن تليف الكبد (بالإنجليزية: Cirrhosis)، والفشل الكلوي المزمن (بالإنجليزية: Chronic Kidney Failure)، وفشل القلب (بالإنجليزية:  Heart Failure)، والمتلازمة الكلوية (بالإنجليزية: Nephrotic Syndrome) ، واستخدام أدوية الكورتيكوستيرويد (بالإنجليزية: Corticosteroid)، أو الإستروجين (بالإنجليزية: Estrogens).

للمزيد: حقائق عن امراض الكبد

ما هي موانع استخدام هيدروكلوروثيزايد (Hydrochlorothiazide)؟

تشمل الحالات التي يمنع فيها استخدام هيدروكلورثيازيد على ما يلي:

  • المرضى الذين يعانون من الحساسية للهيدروكلوروثيازيد.
  • المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.
  • المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد.
  • النساء الحوامل.
  • أثناء الرضاعة الطبيعية، إذ يمكن أن ينتقل الدواء إلى الحليب ومن ثم إلى الطفل.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكلوروثيزايد (Hydrochlorothiazide)؟

يجب استخدام الهيدروكلوروثيازيد بحذر ووفقاُ لإرشادات الطبيب في الحالات التالية: 

  • مرض السكري (بالإنجليزية: Diabetes).
  • مرض الذئبة (بالإنجليزية: Lupus).
  • سرطان الجلد (بالإنجليزية: Skin Cancer).
  • النقرس (بالإنجليزية: Gout).
  • أمراض الكبد (بالإنجليزية: Liver Disease).
  • أمراض الكلى (بالإنجليزية: Kidney Disease).
  • استخدامه مع شرب الكحول، أو تعاطي المخدرات خاصة الماريجوانا.
  • المياه الزرقاء (بالإنجليزية: Glaucoma).
  • انخفاض مستويات البوتاسيوم، أو الصوديوم في الدم.
  • اضطرابات الغدد جارات الدرقية.
  • ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.

للمزيد: الغدد جارة الدرقية والأمراض التي يمكن أن تصيبها

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكلوروثيزايد (Hydrochlorothiazide)؟

تشمل الأدوية التي لا يجب استخدامها بالتزامن مع استخدام الهيدروكلوروثيازيد على ما يلي:

الليثيوم (بالإنجليزية: Lithium)

يبطئ الهيدروكلوروثيازيد من تخلص الجسم من الليثيوم، مما قد يسبب ارتفاع مستويات الليثيوم في الجسم، مما قد يؤدي إلى تطور آثار جانبية خطيرة. 

أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم 

تشمل أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم التي لا يجب استخدامها مع الهيدروكلوروثيازيد على ما يلي:

  • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (بالإنجليزية: Angiotensin Receptor Blockers or ARBs)، ومنها فالسارتان (بالإنجليزية: Valsartan)، لوسارتان (بالإنجليزية: Losartan)، كانديسارتان (بالإنجليزية: Candesartan).
  • حاصرات قنوات الكالسيوم (بالإنجليزية: Calcium Channel Blockers)، ومنها فيراباميل (بالإنجليزية: Verapamil)، ديلتيازيم (بالإنجليزية: Diltiazem)، أملوديبين (بالإنجليزية: Amlodipine)‏.
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (بالإنجليزية: Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors or ACE)، ومنها إنالابريل (بالإنجليزية: Enalapril)، ليسينوبريل (بالإنجليزية: Lisinopril)، فوسينوبريل (بالإنجليزية: Fosinopril).
  • حاصرات مستقبلات بيتا (بالإنجليزية: Beta-Blockers)، ومنها ميتوبرولول (بالإنجليزية: Metoprolol)، بيسوبرولول (بالإنجليزية: Bisoprolol)، أتينولول (بالإنجليزية: Atenolol).

الكورتيكوستيرويدات (بالإنجليزية: Corticosteroids)

تشمل أدوية الكورتيكوستيرويدات التي لا يجب استخدامها بالتزامن مع استخدام الهيدروكلوروثيازيد على ما يلي:

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بالإنجليزية: Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs or NSAIDs)

من أنواع مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية التي تتم مراقبة المريض عند استخدامها مع الهيدروكلوروثيازيد ما يلي: 

الأدوية الخافضة للكوليسترول 

تشمل الأدوية الخافضة للكوليسترول التي لا يجب استخدامها بالتزامن مع استخدام الهيدروكلوروثيازيد على ما يلي:

  • كوليستيبول (بالإنجليزية: Colestipol).
  • كوليسترامين (بالإنجليزية: Cholestyramine).

أدوية مرض السكري

يمكن أن يتسبب الهيدروكلوروثيازيد في ارتفاع مستويات السكر في الدم، لذا يمكن أن يزيد الطبيب من جرعات أدوية مرض السكري التالية عند استخدامها بالتزامن مع استخدام الهيدروكلوروثيازيد: 

  • غليمبريد (بالإنجليزية: Glimepiride).
  • سيتاجليبتين (بالإنجليزية: Sitagliptin).
  • بيوجليتازون (بالإنجليزية: pioglitazone).
  • الإنسولين (بالإنجليزية: Insulin).
  • ميتفورمين (بالإنجليزية: Metformin).

مرخي العضلات 

يمكن أن يؤدي استخدام هيدروكلوروثيازيد مع مرخي العضلات توبوكورارين (بالإنجليزية: Tubocurarine) إلى زيادة مفعول هذا الدواء، مما قد يؤدي إلى تطور الآثار الجانبية لدى المريض.

الأدوية الناركوتية (بالإنجليزية: Narcotic)‏

يمكن أن يتسبب استخدام الهيدروكلوروثيازيد مع الأدوية الناركوتية في انخفاض ضغط الدم الشديد لدى المرضى، وقد يتسبب بظهور أعراض مثل الشعور بالدوار عند الاستلقاء، أو عند القيام بعد الجلوس (انخفاض ضغط الدم الانتصابي)، ومن هذه الأدوية ما يلي:

ما هي جرعات هيدروكلوروثيزايد (Hydrochlorothiazide) وطرق الاستعمال؟

تقسم جرعات هيدروكلوروثيازيد لعلاج ارتفاع ضغط الدم والوذمة إلى ما يلي حسب السن:

  • جرعة البالغين من 18-64 عام: الجرعة النموذجية 25 ملغ، تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم، وعند استمرار ارتفاع ضغط الدم قد يتم رفع الجرعة إلى 50 ملغ تؤخذ على شكل جرعة واحدة أو تقسم إلى جرعتين في اليوم، وفي حالة الوذمة فإن الجرعة تتراوح بين 25-100 ملغ على شكل جرعة واحدة، أو تقسم إلى جرعتين في اليوم.
  • جرعة كبار السن فوق 65 عام: لا يوجد توصيات محددة بشأن جرعات كبار السن.
  • جرعة الأطفال من 12-17 عام: الجرعة النموذجية 25 ملغ مرة واحدة تؤخذ عن طريق الفم يومياً، وعند استمرار ارتفاع ضغط الدم قد يتم رفع الجرعة إلى 50 ملغ على شكل جرعة واحدة أو تقسم إلى جرعتين يومياً.
  • جرعة الاطفال من 3-11 عام: الجرعة النموذجية 0.5-1 ملغ لكل 450 غم من وزن الطفل تؤخذ على شكل جرعة واحدة أو تقسم إلى جرعتين يومياً، وتبلغ الجرعة القصوى 100 ملغ يومياً .
  • جرعة الأطفال من 6 أشهر إلى سنتين: الجرعة النموذجية 0.5-1 ملغ لكل 450 غم من وزن الطفل تؤخذ على شكل جرعة واحدة أو تقسم إلى جرعتين يومياً، وتبلغ الجرعة القصوى 37.5 ملغ يومياً .
  • جرعة الأطفال من عمر 0 إلى 6 أشهر: الجعة النموذجية تصل إلى 1.5 ملغ لكل 450 غم من وزن الطفل، تؤخذ عن طريق الفم وتقسم إلى جرعتين.

للمزيد: مخاطر الإدمان على الأدوية

كيفية استخدام هيدروكلوروثيازيد

يمكن الحصول على دواء هيدروكلوروثيازيد بوصفة طبية فقط، ويستخدم لغايات العلاج طويل الأمد، ويمكن تناوله قبل أو بعد تناول الطعام، ويجب استخدامه حسب تعليمات الطبيب، لتلافي مخاطر الدواء. 

عند التوقف عن استخدام الدواء فجأة، أو عند عدم استخدام الدواء يمكن أن يرتفع ضغط الدم بسرعة، ويمكن أن يزداد التورم في الجسم، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالنوبة القلبية أو الجلطة الدماغية. 

عند نسيان إحدى الجرعات، أو عند عدم تناول الدواء في الوقت المحدد يمكن أن لا يعمل الدواء بشكل جيد، ويجب الحصول على الرعاية الطبية عند أخذ جرعة إضافية من الدواء، أو عند التعرض لفرط الجرعة، لأن الهيدروكلوروثيازيد يمكن أن يتسبب انخفاض ضغط الدم بشكل شديد. 

للمزيد: كيف تعرف اعراض الجلطة القلبية؟

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكلوروثيزايد (Hydrochlorothiazide)؟

يتوفر الهيدروكلوروثيازيد في الأشكال الدوائية والجرعات التالية:

  • أقراص 12.5، و25، و50، و100 ملغ.
  • كبسولات 12.5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين هيدروكلوروثيزايد (Hydrochlorothiazide)؟

يتم تخزين الهيدروكلوروثيازيد في درجة حرارة تتراوح بين 15- 30 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس، ويحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.

أسماء تجارية لهيدروكلوروثيزايد (Hydrochlorothiazide)

ايسيدريكس

ايسيدريكس

ايسيدريكس

تصنيف الدواء:
هايدريكس

هايدريكس

هايدريكس

تصنيف الدواء:
مودريكس

مودريكس

مودريكس

تصنيف الدواء:
هايدريتيك

هايدريتيك

هايدريتيك

تصنيف الدواء:
مونوزايد

مونوزايد

مونوزايد

تصنيف الدواء:
هيدروزيد

هيدروزيد

هيدروزيد

تصنيف الدواء:

Linda L. Herman and Khalid Bashir. Hydrochlorothiazid. Retrieved on the 18th of June, 2020, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430766/

drugs. Hydrochlorothiazide: 7 things you should know. Retrieved on the 18th of June, 2020, from:

https://www.drugs.com/hydrochlorothiazide.html

Omudhome Ogbru. hydrochlorothiazide (Microzide, Hydrodiuril). Retrieved on the 18th of June, 2020, from:

https://www.medicinenet.com/hydrochlorothiazide/article.htm

University of Illinois-Chicago. Hydrochlorothiazide, oral tablet. Retrieved on the 18th of June, 2020, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/hydrochlorothiazide-oral-tablet#take-as-directed

Webmd. Hydrochlorothiazide. Retrieved on the 18th of June, 2020, from:

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-5310/hydrochlorothiazide-oral/details

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2023-01-29
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من ذكر سنة

في ارتفاع ضغط الدم

الفرق بين ... عقار .. كوزار 100 مجم و عقار اموزار فورت 100/25 وايهما افضل لمريض ارتفاع ضغط الدم

كوزار 100 يحتوي على موسع للشرايين (لوسارتان) بينما اموزار فورت 100/25 يحتوي على (لوسارتان) مضافا اليه مدر للبول (هيدروكلورسيازيد) اذا اموزار فورت هو الأقوى ولكنه ليس بالضرورة الأفضل لأن قوة العلاج يجب أن تتناسب مع قياس الضغط لئلا ينخفض لأكثر من اللازم

سؤال من أنثى سنة 36

في ارتفاع ضغط الدم

ما هي فوائد الرمان للضغط، هل يعمل الرمان على خفض ضغط الدم؟

تعتبر فاكهة الرمان من الفاكهة الغنية بالألياف ومضادات الأكسدة التي لها دور في محاربة الالتهابات و مكافحة أعراض الشيخوخة، كما أن الرمان غني بحمض الفوليك والبوتاسيوم وفيتامين ك. ويعتقد العلماء أن الرمان يساعد في تعزيز صحة القلب، حيث أن مضادات الأكسدة تساهم في محاربة الالتهابات وتعزيز صحة وسلامة الشرايين إلا أن الأمر بحاجة لمزيد من الدراسات.

وقد تعود فوائد الرمان للضغط أنه يعمل على خفض ضغط الدم في حالات ارتفاع ضغط الدم من خلال تأثيره المضاد للأكسدة ومن خلال تقليل مستويات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين الذي يعتبر بروتين يتحكم في ضغط الدم من خلال التحكم في حجم الأوعية الدموية في الجسم.

ولقد تبين من خلال بعض الدراسات السريرية أن عصير الرمان يساعد في خفض ضغط الدم الانقباضي والانبساطي حتى مع تناول عصير الرمان بكميات متفاوتة. ولكن من جهة أخرى قد يساعد الرمان في خفض ضغط الدم الانقباضي فقط (الرقم العلوي) الذي يشير إلى الضغط في الأوعية الدموية عند ضخ القلب بحوالي 5 مم زئبقي، دون أي تأثير على ضغط الدم الانبساطي (الرقم السفلي) الذي يشير إلى الضغط في الأوعية الدموية في حالات راحة القلب.

يحب العلم أنه يجب توخي الحيطة والحذر عند استهلاك الرمان مع مراعاة استهلاك الفاكهة وتجنب الجذور أو الساق وغيرها من الأجزاء، وإن الرمان يرتبط ببعض الآثار الجانبية مثل الإسهال وغيرها من مشاكل الجهاز الهضمي لذا يجب الاعتدال في استهلاكه.

إن فوائد الرمان للضغط غير مؤكدة وبالتالي فإنه يمكن إضافة الرمان للنظام الغذائي كمصدر صحي للعديد من الفيتامينات ومضادات الأكسدة دون ترك تناول أدوية علاج الضغط المحددة من قبل الطبيب المختص للسيطرة على مستويات ضغط الدم ضمن المعدل الطبيعي.

للمزيد:

سؤال من ذكر سنة

في علم الصيدلة

ماهي اعراض مادة الاسبارتيم

الزميلة : جيهان محمود ابوفرج الاسبرتام (Aspartame) هو واحد من اكثر المكونات الغذائية التي خضعت لاكثر من 100 دراسة علمية قبل اعتماده من قبل منظمة الغذاء والدواء العالمية عام 1980,وخصلت مجموعة الدراسات الى انه"لا يوجد اي اثار ضارة للاسبرتام على الانسان,ولم تجد الدراسات اي دليل على ان الاسبرتام له علاقة بحدوث اثار جانبية مثل: فرط الحساسية ,سرطان الدم او الدماغ".

سؤال من أنثى سنة

في أمراض القلب و الشرايين

ماهي الاطعهه تقلل كوليسترول ضار

ممارسة رياضه المشي 30 دقيقه يوميا المكسرات الغير مملحه مثل اللوز والجوز الخضروات مثل الجزر، الشمندر، الخس، الخيار، الهليون، الملفوف زيت الزيتون والزنجبيل والقرفه والشاي الاخضر التوت والبرقوق والعنب والتفاح الاسماك مثل السلمون والماكريل

سؤال من ذكر سنة

في ارتفاع ضغط الدم

ما مدى صحة تأثير اوراق الزيتون على تخفيض ضغط الدم المرتفع؟

هناك العديد من الفوائد الصحية لورق الزيتون، لاحتوائه على مادة البوليفينول الرئيسة مثل الأوليسين والأوليوروبين، التي تساعد في الحماية من أمراض القلب والشرايين.

من أهم فوائد ورق الزيتون ما يلي:

قبل تناول مستخلص ورق الزيتون يرجى إخبار الطبيب بالتاريخ المرضي وجميع الأدوية الموصوفة والغير الموصوفة. مع العلم بأنه لم ترد معلومات عن وجود أعراض جانبية لمستخلص ورق الزيتون، وفي حال ظهور أي أعراض جانبية ينصح بالتواصل مع الطبيب.     

 أما بالنسبة لطريقة استخدام ورق الزيتون للضغط، فإنه يمكن تناول مستخلص أوراق الزيتون الذي يتوفر على شكل كبسولات، وأقراص، وشاي، بتركيز بتراوح من 500-1000 ميليغرام، حسب إرشادات الشركة المصنعة وتحت إشراف الطبيب.

للمزيد:

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد