متلازمة فيرنيكه كورساكوف | Wernicke-korsakoff syndrome

ما هو متلازمة فيرنيكه كورساكوف

متلازمة فيرنيكه هي نوع من أنواع اضطرابات الدماغ التي تحدث بشكل أساسي بسبب نقص الثيامين ( فيتامين B1 ) نتيجة إدمان الكحول، وعادةً ما يرافق هذه المتلازمة حالة أخرى تعرف باسم متلازمة كورساكوف، مُشكلةً ما يُعرف باسم متلازمة فيرنيك كورساكوف، التي تبدأ عادةً بالإصابة بمرض فيرنيكه الذي يعرف باسم اعتلال دماغي فيرنيكي.

يتعرض المصابون بمرض فيرنيكه إلى نزيف في النصف السفلي من الدماغ ومنطقة المهاد وما تحت المهاد الذي يتحكم في الرؤية والحركة وتوازن الفرد، ويؤدي هذا النزيف إلى تلف في الدماغ، والذي يتسبب بعجز في الرؤيا والتوازن وعدم القدرة على تشكيل ذكريات جديدة، فقدان الذاكرة، الترنح، عدم استقرار المشي والحركة، اختراع القصص والهلوسة، حركات غير طبيعية في العين وتدلي الجفن.

اسباب متلازمة فيرنيكه كورساكوف

تعاطي الكحول أو الإدمان المزمن على الكحول الذي يؤثر على امتصاص الثيامين واستخدامه في الجسم مما يتسبب في انخفاض مستويات الثيامين أو فيتامين ب1.
جراحة علاج البدانة: قد تتسبب بعض أنواع العمليات الجراحية المستخدمة في علاج البدانة في الإصابة بمرض فيرنيكه، وذلك بسبب قلة تناول الطعام عن طربق الفم التي قد تستمر لمدة ثلاثة أسابيع من تاريخ الجراحة مما يؤدي إلى انخفاض مستويات فيتامين B1 أو الثيامين.
سرطان القولون: يعتبر الأشخاص المصابون بمرض سرطان القولون أكثر عرضة للإصابة بمرض فيرنيكه.
التجويع لفترات طويلة.
التقيء الحملي: هو أشد أشكال الغثيان والقيء في الحمل، والذي يتميز بالغثيان والقيء المستديم المصاحبان لفقدان الوزن والحماض الكيتوني، والتي تتسبب في نقص بعض العناصر الغذائية في الجسم مثل الثيامين.
نقص الثيامين الناتج عن غسيل الكلى في مرضى المراحل النهائية من أمراض الكلى.

اعراض متلازمة فيرنيكه كورساكوف

اضطرابات في العين مثل الرؤية المزدوجة، وتدلي الجفون.
انعدام تنسيق العضلات.
تغير في الحالة العقلية.
فقدان الذاكرة.
الهلوسة.

كيف يتم تشخيص متلازمة فيرنيكه كورساكوف؟

التعرف الكامل والدقيق على التاريخ المرضي للحالة والتحقق من وجود تاريخ مرضي من إدمان الكحول، سواء كانت في الماضي أو في الوقت الحالي.
إجراء الفحص البدني للمريض.
إجراء بعض الفحوصات المخبرية التي تشمل فحص مستويات الثيامين.
عمل صورة مقطعية للدماغ.
عمل صورة باستخدام الرنين المغناطيسي للدماغ.

علاج متلازمة فيرنيكه كورساكوف

يتطلب مرض فيرنيكه علاج فوري، حيث أن العلاج بمجرد تشخيص الحالة يساعد على إيقاف تطور الحالة. كما يمكن عكس بعض الأضرار التي لحقت بالدماغ، ويتم ذلك بخطوات عديدة ومنها:

مراقبة طعام المرضى والتأكد من امتصاصه بشكل مناسب.
تناول مكملات الثيامين الفموية (فيتامين ب1) بإشراف الطبيب.
إعطاء المريض الثيامين عن طريق الوريد.
اعتماد نظام غذائي متوازن للمريض.
علاج المريض من حالة إدمان الكحول الذي يتضمن العلاج النفسي. قد يواجه مدمنو الكحول في البداية تقلبات مزاجية، وقلة النوم، والتعرق المفرط، لكن هذا سيزول مع مرور الوقت.

كيف يمكن الوقاية من متلازمة فيرنيكه كورساكوف؟

تجنب تناول الكحول.
اعتماد نظام غذائي غني بفيتامين ب1. ومن الأطعمة الغنية بفيتامين ب1: الأرز والبازلاء والخبز الأسمر والسبانخ.

مضاعفات متلازمة فيرنيكه كورساكوف

انخفاض ضغط الدم.
انخفاض حرارة الجسم.
الإصابة بمتلازمة فيرنيكه كورساكوف.
فشل القلب الاحتقاني.

ما هو سير مرض متلازمة فيرنيكه كورساكوف؟

تعتمد التوقعات الخاصة بمرض فيرنيكه على مدى تقدم الحالة المرضية وكيفية استجابة المريض للعلاج المقدم. التشخيص والعلاج المبكر يزيدان من التوقعات الجيدة لمرضى فيرنيكه. ترك مرض فيرنيكه بدون علاج قد يؤدي إلى تلف في الدماغ لا رجعة فيه، وقد يؤدي أحياناً إلى فقدان الحياة.

المصادر والمراجع

https://www.healthline.com/health/wernicke-korsakoff-syndrome
https://www.epainassist.com/brain/wernicke-encephalopathy
https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/405
https://emedicine.medscape.com/article/794583-overview#a6
https://emedicine.medscape.com/article/794583-clinical#b1
https://emedicine.medscape.com/article/794583-clinical#b2