التهاب اللفافة الناخر | Necrotizing fasciitis

ما هو التهاب اللفافة الناخر

التهاب اللفافة الناخر هو العدوى البكتيرية اللينة التي تصيب أنسجة الجلد، وهي تنتشر بسهولة بشكل عميق تحت سطح الجلد ومن الممكن أن تدمر أنسجة الجلد والعضلات، وتتناسب سرعة الانتشار طرديا مع سمك الطبقة تحت الجلد، وينتشر في البلدان الأفريقية والآسيوية.

يعد هذا الالتهاب أكثر شيوعًا بسبب العدوى المعروفة باسم "البكتيريا آكلة اللحم"، وهي من أسرع أشكال العدوى، فعندما تحدث هذه العدوى بسبب أنواع أخرى من البكتيريا، فإنها لا تتقدم بالسرعة نفسها ولا تكون بنفس درجة الخطورة.

كما أن الإصابة بهذه العدوى الجلدية البكتيرية تكون نادرة لدى الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة، وعلى الرغم من ذلك فإنه من الممكن الإصابة بها من مجرد قطع أو جرح صغير.

يصيب التهاب اللفافة الناخر مجموعة من الأعمار بين 38: 44 عاما، و نادراً ما يحدث هذا المرض عند الأطفال، لكنة من الممكن أن ينتشر في بعض الدول الفقيرة بسبب سوء النظافة.

كما يشار إلى أن التهاب اللفافة الناخر بعرف باسم الغرغرينا، وقرحة ميليني، والغرغرينا الجلدية الحادة، والتهاب اللفافة القيحي، والتهاب النسيج الخلوي الناخر، وقد يحدث كمضاعفات لمجموعة متنوعة من العمليات الجراحية أو الحالات الطبية، بما في ذلك القسطرة القلبية، والعلاج بالتصلب الوريدي، وتنظير البطن التشخيصي، وقد يكون مجهول السبب، كما هو الحال في التهاب لفافة القولون أو كيس الصفن أو القضيب.

يكون من الضروري معرفة الأعراض خاصة عند الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بهذه الحالة، ولذلك يجب مراجعة الطبيب على الفور عند اكتشاف أي أعراض للتعامل معها قبل أن تؤدي إلى مضاعفات شديدة.

اسباب التهاب اللفافة الناخر

العدوى البكتيرية من أكثر الأسباب التي تؤدي إلى التهاب اللفافة الناخر، ويمكن للبكتيريا أن تتوطن بالجسم من خلال جرح أو كشط صغير، فهي لا تحتاج إلى كمية كبيرة من البكتيريا لتترسخ بالجسم.

وهناك عدة أنواع من البكتيريا التي تسبب التهاب اللفافة الناخر، والنوع الأكثر شيوعًا والمعروف هو بكتيريا ستربتوكوكاس أو البكتيريا العقدية، وليس هذا هو النوع الوحيد من البكتيريا التي يمكن أن تسبب هذه العدوى، ولكن البكتيريا الأخرى التي يمكن أن تسبب التهاب اللفافة الناخر تشمل:

الغرغرينا الغازية أو النخر العضلي الكلوستريدي
البكتيريا القولونية
المكورات العنقودية الذهبية
إيروموناس هيدروفيلا
جراثيم الكلبسيلة

اعراض التهاب اللفافة الناخر

الأعراض الأولى للالتهاب اللفافة الناخر قد لا تبدو خطير، فمن الممكن أن تصبح البشرة دافئة مع الاحمرار، وقد يشعر الشخص وكأنه يعاني من الأنفلونزا.

يمكن أيضاً ظهور نتوءات حمراء مؤلمة صغيرة الحجم مؤلم، ويبدأ في الزيادة مع مرور الوقت ويبدأ في الانتشار بأماكن أخرى، بالإضافة إلى ظهور بثور أو نقاط سوداء أو آفات جلدية.

تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب اللفافة الناخر ما يلي:

الإعياء والإجهاد مع الضعف الشديد
الشعور بالدوخة
الحمى الشديدة مع القشعريرة والتعرق الشديد بالجسم
الغثيان والقيء

كيف يتم تشخيص التهاب اللفافة الناخر؟

يقوم الطبيب بإجراء مجموعة من الاختبارات لتشخيص الحالة، من خلال أخذ عينة عينة صغيرة من أنسجة الجلد المصابة لفحصها، وفي حالات أخرى قد تساعد اختبارات الدم أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي الطبيب على إجراء التشخيص، ومن الممكن أن تساعد اختبارات الدم على معرفة نسبة الأضرار التي حدثت لعضلات الجسم.

علاج التهاب اللفافة الناخر

يبدأ العلاج من خلال تناول مضادات حيوية قوية، ومن الضروري إزالة الأنسجة الميتة، لأنها قد تؤثر على عمل المضادات الحيوية وتمنعها من الوصول إلى المناطق المصابة، وفي حالات ضرورية قد يتم اللجوء إلى قطع طرف واحد أو أكثر للمساعدة في وقف انتشار العدوى.

كيف يمكن الوقاية من التهاب اللفافة الناخر؟

لا توجد طريقة مؤكدة لمنع الإصابة بالتهاب اللفافة الناخر، ولكن من الممكن تقليل المخاطر من خلال اتباع تعليمات النظافة الأساسية، مثل الاهتمام بالجروح وغسلها وتطهيرها جيداً مهما كانت صغيرة، مع تغيير الضمادات بانتظام.

كما تؤكد مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) على تجنب النزول بأحواض المياه الساخنة وحمامات السباحة في حالة الإصابة حتى ولو بجروح صغيرة.

وفي حالة الإصابة أو الاعتقاد بأن هناك أي احتمال بالإصابة بالتهاب اللفافة الناخر، يجب استشارة الطبيب لعلاج العدوى مبكراً ومنع حدوث أية المضاعفات.

مضاعفات التهاب اللفافة الناخر

يمكن الإصابة في حالات نادرة بالنسبة للذين يتمتعون بصحة نادرة، أما الأشخاص الذين لديهم بالفعل مشاكل صحية تضعف جهاز المناعة، مثل السرطان أو مرض السكري، هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى التي تسببها مجموعة البكتيريا العقدية ستربتوكوكاس ويكون الأمر أكثر خطورة في حالات: