تبديل الدم | Exchange transfusion

ما هو تبديل الدم

عملية تبديل الدم هي إجراء طبي يتم خلاله إزالة الدم واستبداله ببلازما أو دم عن طريق قسطرة. ويستخدم هذا الإجراء لإنقاذ حياة المريض من خلل في الدم يهدد حياة المريض.

اسباب تبديل الدم

الحد من أعراض اليرقان، وهو مرض يصيب في الغالب حديثي الولادة في الأسابيع الأولى ويسبب الصفار في الجلد وذلك بسبب ارتفاع نسبة مادة البيلريوبن في الجسم، فيبدل الدم للأطفال في حالة اليرقان.
تقليل أعراض فقر الدم المنجلي وهو أحد أمراض الدم الذي يسبب تصلّب خلايا الدم الحمراء حيث تصبح على شكل هلال، وهذا الشكل يعيق تدفقها في الدورة الدموية ويسبب انسداد في الشعيرات الدموية.
معالجة مشاكل أخرى في كيمياء الدم ومواجهة الآثار السامة للأدوية والسموم.

علاج تبديل الدم

قبل القيام بعملية تبديل الدم، يقوم الطبيب بالتأكد من نوع دم المريض. وتتم عملية تبديل الدم في المستشفى أو العيادة حيث يقوم الطبيب بوضع أنبوبين صغيرين (قسطرة) في الوريد، ويتم سحب الدم في دورات بحيث تأخذ من 5-20 ملليلتر في كل دورة، وعند إزالة كل دورة، يتم منح دورة جديدة من خلايا الدم المانحة من خلال قسطرة أخرى.
في حالة الأمراض مثل فقر الدم المنجلي، يتم التخلص من دم المريض وتبديله بدم المانح.
وفي ظروف مثل احمرار حديثي الولادة، تزال كمية من الدم وتستبدل بمحلول ملحي عادي والبلازما أو الألبومين. وهذا يقلل من خلايا الدم الحمراء في الجسم ويسهّل تدفق الدم في الجسم.
ويقوم الطبيب بالتأكد من ضغط الدم ونبض القلب ودرجة الحرارة للمريض. وقد يحتاج المريض لإجراء فحوصات الدم الدورية للتأكد من سلامته.
قد يتساءل البعض عن مدة عملية تبديل الدم. قد تستغرق من ساعة إلى أربع ساعات بالاعتماد على حالة المريض والعمر وكمية الدم.

مضاعفات تبديل الدم

من الممكن أن يتعرض المريض لمضاعفات ومخاطر بعد عملية تبديل الدم مثل:

حساسية خفيفة.
حمى وعدوى.
صعوبة في التنفس.
القلق.
غثيان
ألم في الصدر.

في حالات نادرة يصاب المريض بالتهاب الكبد الوبائي 'ب' أو 'ج'، أو مرض جنون البقر أو فيروس نقص المناعة. ولمنع نقل هذه الأمراض، يحرص بنك الدم على فحص جميع وحدات الدم المتبرع بها بعناية.

إذا كان المريض بحاجة لنقل دم متعدد في فترة زمنية قصيرة نسبياً، قد يتعرض لخطر زيادة الحديد حيث تتراكم كمية كبيرة من الحديد في الدم، مما قد يسبب ضرراً على القلب. ويتطلب توفير علاج لارتباط الحديد بمادة أخرى للتقليل من نسبة الحديد في الدم ويتم ذلك عن طريق إعطاء المادة على شكل حبوب أو عن طريق الحقن.