انحلال الدم المناعي | Autoimmune hemolytic anemia

انحلال الدم المناعي

ما هو انحلال الدم المناعي

فقر الدم الانحلالي المناعي هو تكسُّر خلايا الدم الحمراء، وذلك بسبب مهاجمة الجهاز المناعي الخاص بالجسم نفسه لهذه الخلايا. بعض حالات هذا المرض تكون مجهولة السبب، والحالات الأخرى تُسببها بعض الأدوية أو الأمراض. قد يظهر فقر الدم الانحلالي المناعي فجأةً أو تدريجياً، ويصيب النساء أكثر من الرجال، ونادراً ما يصيب الأطفال. بعض أنواع فقر الدم المناعي تحدث لأسباب مجهولة والبعض الآخر يمكن تحديد أسبابه.

معظم حالات هذا المرض (حوالي نصف الحالات) تحدث لأسباب مجهولة، في حين أنّ باقي الحالات تكون مترافقة مع أمراض أخرى (لأسباب ثانوية)، ونادراً ما يحدث هذا المرض بعد استخدام أدوية معينة بعد زرع نخاع العظم.

الأسباب الثانوية لفقر الدم الانحلالي المناعي:

  • أمراض المناعة الذاتية مثل متلازمة الذئبة (Lupus).
  • سرطان الدم الليمفاوي.
  • التهاب الكبد.
  • الفيروسات؛ مثل فيروس ابشتاين بار، وفيروس نقص المناعة (HIV)، والفيروس المضخم للخلايا (Cytomegalovirus).
  • الالتهابات؛ مثل: الميكوبلازما الرئوية.
  • أدوية؛ مثل: البنسلين، والميثيل دوبا، والسلفوناميدات، والكينين.

 

 

يحدث فقر الدم الانحلالي نتيجة اختلال التوازن ما بين إنتاج نخاع العظم لكريات الدم الحمراء من جهة، وتدمير الطحال لها وإزالتها من جهة أخرى. عندما يكون جهاز المناعة في الجسم هو المسؤول عن هذا الاختلال في التوازن يحدث ما يسمى فقر الدم الانحلالي المناعي، حيث يعمل جهاز المناعة على إنتاج أجسام مضادة لتهاجم الجسم نفسه وتدمر خلايا دمه الحمراء، تماماً كما يُكوّن الجسم أجساماً مضادةً ضد البكتيريا أو الفيروسات باعتبارها كائناً غريباً عن الجسم.

  • ضيق التنفس.
  • تسارع نبضات القلب.
  • ألم في البطن والصدر.
  • فشل القلب الاحتقاني.
  • تغير لون البول.
  • اصفرار لون البشرة، وبياض العيون (اليرقان).
  • الحُمى.
  • الصُداع.
  • الدُوار.
  • تضخُّم الطحال.
  • ضعف العضلات.
  • الشحوب.

 

فحص الدم الشامل:

 

  • يقيس عدد كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح،
  • حجم خلايا الدم الحمراء
  • الهيموجلوبين
  • الهيماتوكريت

 

انخفاض مستويات ما ذكر يشير إلى فقر الدم.

 

الفحوصات الأخرى في حال تأكُّد الطبيب من فقر الدم:

  1. فحص الخلايا الشبكية: يقيس عدد كريات الدم الحمراء صغيرة العمر في الجسم.
  2. اختبار كومبس (Coombs test): للتأكد من تصنيع الجسم للأجسام المضادة لخلايا الدم الحمراء.
  3. فحص خلايا الدم الحمراء تحت المجهر للتأكد من أنّ شكلها طبيعي.

 

 

  • يعتمد علاج هذا المرض على التعرُّف على أسبابه. فإذا كان السبب مرضاً؛ مثل متلازمة الذئبة، فيجب علاج المرض المُسبب أولاً. 
  • إذا كان فقر الدم قد نتج من تناول أدوية معينة، فإنّ علاجه على الأرجح يبدأ من إيقاف استعمال هذا الدواء.
  • يستخدم الأطباء بعض الأدوية في علاج انحلال الدم المناعي:
  • أدوية الستيرويد؛ مثل: الهيدروكورتيزون، والبريدنيزون.
  • الأدوية المثبطة للمناعة؛ مثل: الآزوثيوبرين، والسيكلوفوسفاميد.
  • يترك الأطباء خيار إزالة الطحال جراحياً ونقل الدم للحالات الشديدة من هذا المرض.

 

تحدد أسباب المرض والسيطرة على أعراضه في الوقت المناسب مآل فقر الدم الانحلالي المناعي. قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض بسيطة أو لا يعانون من أية أعراض، في حين أنّ بعض المصابين قد يتعرضون لأعراض خطيرة مثل الذبحة الصدرية، ولكن تعتبر معدلات الوفاة بسبب انحلال الدم المناعي متدنية بشكل عام، وتزداد عند كبار السن والذين يعانون من مشاكل في القلب.

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض الدم

سؤال من ذكر سنة

في أمراض الدم

انحلال الدم

هو مرض يصيب كريات الدم الحمراء فيسبب تكسرها وانحلالالهيموجلوبين منها فتسب فقر دم وتلوين الاغشية المخاطية في الجسم باللون الاصفر والاسباب التي تؤدي لذلك متعددة منها كريات الدم المنجلية ونقص وراثي لانزيم التهابات الكبد الفيروسية وغيرها

سؤال من ذكر سنة

في أمراض الدم

اسباب تكسر الصفائح الدموية

تكسر الصفائح الدموية ينتج عن أسباب عديدة اكثرها حدوثا يسمى مرض diopathic thrombocytopenic purpura وسببه وجود أجسام مضادة في الدم تقوم بتدمير الصفائح الدموية واحتمالية حدوثه في النساء اكثر من الرجال. وعلاجه يبدأ باستخدام الكورتيزون كخط علاجي أول وتكون ازالة الطحال كخط علاجي ثاني سببه أن الجسم ولسبب غير معروف ينتج اجسام مضادة للصفائح الدموية مما يتسبب في نقص عددها وقد يتسبب هذا في حدوث نزيف دموي. عند عدم الاستجابة للكورتيزون وازالة الطحال فان طرق العلاج بعد ذلك تختلف من طبيب الى اخر والهدف هو ليس ارجاع عدد الصفائح الى معدلها الطبيعي ولكن الوصول الى معدل امن يقلل احتمالية النزيف (10-20)

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الدم

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الدم