اعتكاس المخدر | Narcotic reversal

ما هو اعتكاس المخدر

يُقصد باعتكاس المخدر إنهاء فعل الدواء المخدر عن طريق استخدام دواء مضاد له.

ما هي الأدوية التي يمكن عكسها أو إنهاء عملها عن طريق أستعمال دواء مضاد؟

 

مجموعة البنزوديازيبينات (benzodiazapines)، ومُشتقات المورفين (narcotic analgesics).

في الحقيقة استعمال أصناف الأدوية هذه يُعتبر ميزة لأن مفعولها يمكن عكسه بطريقة آمنة باستعمال دواء آخر كما سنشرح لاحقاً.

 

ما هو الدواء المستعمل لعكس تأثير البنزوديازيبين (benzodiazepines)؟

 

يعتبر دواء الفلومازنيل (flumazenil) الدواء الأكثر استعمالاً لعكس تأثير أدوية البنزوديازيبين (benzodiazepines). يرتبط الفلومازنيل بمستقبلات البنزوديازيبين في الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى عكس و إنهاء تأثير هذه الأدوية.

لا يعكس هذا الدواء تأثير الباربيجوراتيس (barbiturates) أو الكحول، ويُعطى هذا الدواء عن طريق الوريد وبجرعة 0.2 ملغم خلال فترة 15 ثانية، ثم الانتظار لفترة 45 ثانية أخرى، ثم تعطى جرعة أخرى. من الممكن إعطاء جرعة قد تصل إلى 1 ملغم بهذه الطريقة.

من المهم دائماً مراقبة تنفس المريض وإعطائه الأكسجين منعاً لحدوث الاختناق. يجب توخي الحذر عند إعطاء دواء الفلومازنيل لمرضى الصرع، والذين لديهم تاريخ مرضي بهذا المرض. بما أنّ مفعول هذا الدواء قصير، ولأن مفعول معظم أدوية البنزوديازيبين طويل الأمد، غالباً ما نحتاج أكثر من جرعة لعكس التأثير الكامل لأدوية البنزوديازيبين.

 

ما هو الدواء المستعمل لعكس تأثير مشتقات المورفين (opioid analgesics)؟

 

يعتبر دواء النالوكسون (Naloxone) الدواء الأكثر استعمالاً لعكس تأثير مشتقات المورفين. يرتبط دواء النالوكسون بمستقبلات المورفين عاكساً تأثيرها خلال 3 دقائق.

يعطى بجرعة 0.1-0.4 ملغم وريدياً أو عضلياً. المضاعفات التي قد تحصل عند إعطاء هذا الدواء حصول استسقاء وريدي (pulmonary edema)، وارتفاع ضغط الدم.

من المهم دائماً الحفاظ على مراقبة عملية التنفس، وإعطاء الأكسجين في الحالات الضرورية. من المهم إدراك أن مفعول دواء النالوكسون قصير (1-2 ساعة)، لذا قد نحتاج إعطاء أكثر من حقنة واحدة لعكس تأثير الأدوية المورفينية ذات التأثير الطويل.