الحالة النفسية كالقلق والخوف والارتباك هل تؤثر على القدرة الجنسية لآني أعاني من قلق والخوف وبسببها يحصل ضعف بالانتصاب وعمري ٢٢سنة ًولا يحصل عندي انتصاب في الصباح ماذا افعل هل اذهب لدكتور نفساني او دكتور مختص بالجهاز التناسلي أرجو إفادتي وهل من الممكن ان اضطر لعمل عملية جراحية

أولاً، حسب الوزن والطول المذكورين فإن مؤشر كتلة الجسم يساوي 42.8 كيلوغرام/متر مربع وهذا يعني أنك تعاني من السمنة المفرطة التي يجب علاجها بأسرع وقت ممكن لتجنب أي تأثيرات أو مضاعفات أو امراض غير مرغوبة. أما بالنسبة لدواء cipralex فهو يحتوي على المادة الفعالة اسيتالوبرام التي تنتمي إلى عائلة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية والتي تستخدم لتأخير القذف من خلال آثارها الجانبية، وفي حال عدم نجاح هذا الدواء بعد 2-3 أسابيع من بدء الاستخدام يجب الرجوع للطبيب المختص حتى يتمكن من توقيف العلاج بالطريقة الصحيحة وصرف علاج آخر إذا استدعى الأمر، حيث لا يجوز توقيف هذا الدواء بشكل مفاجئ بل بشكل تدريجي وتحت إشراف الطبيب المختص.

ويمكن التخلص من مشكلة سرعة القذف عن طريق:

• استخدام الكريمات أو البخاخات المخدرة بشكل موضعي على رأس القضيب قبل حوالي 20-30 دقيقة من الجماع.
• العلاج النفسي للتخلص من المشاعر السلبية والتوتر والقلق والاكتئاب.
• تقوية عضلات قاع الحوض عن طريق تمارين كيجل للرجال.
• تقوية عضلات قاع الحوض بعد تحديد هذه العضلات عن طريق التوقف عن التبول في منتصف مدة التبول.
• شد عضلات قاع الحوض لمدة 3 ثوان ثم الاسترخاء لمدة 3 ثوان مع تجربة هذه الطريقة عدة مرات متتالية.
• العلاج السلوكي بمساعدة الشريك الجنسي للتحكم في عملية القذف مثل طريقة الضغط ( يحفز الشريك الجنسي القضيب حتى يصبح الرجل قريب من القذف وعندها يضغط الشريك بقوة على القضيب حتى يختفي الانتصاب جزئياً حتى يصبح الرجل قادر على التحكم بالوصول للذروة بمفرده).
• العلاج السلوكي عن طريق طريقة البدء والتوقف ( يحفز الشريك الجنسي القضيب حتى قبل القذف ثم يتوقف الشريك عن التحفيز حتى تختفي الرغبة لدى الرجل ثم يكرر الشريك الجنسي هذه العملية 3 مرات ويحدث القذف في المرة الرابعة وتكرر هذه الطريقة 3 مرات أسبوعياً).
• استخدام الواقي الذكري (الكوندوم) لتقليل الإحساس بالقضيب.
• إطال فترة المداعبة وعدم الإيلاج إلا بالتوافق مع الشريك الجنسي.
• استشارة الطبيب حول استخدام الأدوية التي تؤثر على مستويات السيروتونين في الجسم مثل فلوكسيتين أو باروكسيتين أو كلوميبرامين أو سيرترالين وغيرها.

للمزيد: 

• سرعة القذف؛ أكثر أنواع العجز الجنسي انتشاراً
• 10 أعشاب ونباتات لعلاج سرعة القذف وضعف الانتصاب
• كيف يمكن علاج سرعة القذف وضعف الانتصاب بالطرق الطبيعية؟
•  مدى فعالية وأمان الأدوية شائعة الاستخدام في تأخير القذف عند الرجال 
• الأدوية المضادة للاكتئاب لعلاج سرعة القذف

المرجع:

• Calculate Your Body Mass Index
• Premature ejaculation
• What is Premature Ejaculation?