بعدمعالجة جرثومةالمعدة ،تم عمل منظار و تبين وجود فتاق و ارتجاع بسيطيين ايضا التهابات،ومع اتباع ارشادات الطبيب و تناول دواء مقلل للحموضة مازالت الاعراض ظاهرة(حرقة مستمرة و تجشو

في بعض الحالات تكون أعراض جرثومة المعده مشابهه لاعراض ارتجاع المريء ولذلك يفضل اكمال علاج الجرثومه اولا

كثير من الاطباء يهمل الحقيقة الثابتة هي ان البكتريا الحلزونية منتشرة في اكثر من 85% بين سكان المنطقة العربية على خلاف العالم الغربي. وبذلك وجودها لا يكون مرضا للسبب ٱلمنطقي وهو ان معظم الناس لا يكونوا مرضى بها ولكن القلة من تؤثر فيهم. والخطا الثاني يتجاهل الاطباء وجود داء اكثر شيوعا وهو اعصاب المعدة والقولون الذي لا يشفى منه المريض بعلاج مرض اخر. وبالمنظار لاينبغي فقط ترجيح وجود البكتريا الحلزونية (فمبدإيا نسبة عالية فوق 85%) والمفترض تحديد صفات المرض مثل نوعه وشكله ودرجته ومكانه الدقيق.

قد لا يكون علاج جرثومة المعدة ناجحا في جميع الحالات ، نسبة فشل العلاج قد تصل إلى 20%. حتى مع وجود تحليل براز يدل على الشفاء من جرثومة المعدة وبرغم الحساسية العالية لتحليل البراز فإن استخدام مضادات الحموضة أو المضادات الحيوية اثناء اجراء فحص البراز قد تؤدي إلى سلبية كاذبة للتحليل. يجب أيضا البحث عن اسباب اخرى مثل التدخين أو شرب كميات عالية من الكافئين أو شرب الكحول أو التوتر النفسي أو استخدام الأدوية المؤثرة على مخاطية المعدة (مثل الأسبرين والبروفين والدكيلوفيناك وغيرها من ادوية مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية ، الكورتيزون ، مضادات الاحتقان)  يجب أيضا تقييم امراض أخرى قد تسبب الأعراض مثل الارتجاع أو القلس المعدي المريئي مع أو بدون فتق حجابي (تسبب اعراض عسرة بلع أو الإحساس بتوقف اللقمة الطعامية في المرئ وتكشف بالتنظير الهضمي العلوي) وتقييم وجود حصريات مرارية ،التهاب بنكرياس ، تشنج الكولون. وفي حال وجود عوامل خطر مثل العمر أو نقص الوزن والشهية يجب اخذ خزعات من المعدة من خلال 

دواء ميبرازول 40 مرتين لمدة اسبوع و معه جافيسكون عند اللزوم وتجنب المنبهات والحمضيات واكل الليل متاخر

يمكن إكمال جرعة العلاج المذكورة و استخدام كنترولوك بعد انتهائها لمدة شهر.. و مراجعة الطبيب فى حالة عدم التحسن

منظار علي المعده والاثني عشر

سوء الهضم   والالتهابات يءدي  الى ضعف  الامتصاص  قبد يكون اضطراب العصب نتيجة التوتر والاجهاد والتغذية غير المتوازنة عليك ب الكافي  من شرب الماء, وكوبين من الماء في الصباح قبل الافطكار بنصسف ساعة على الاقل , سلامات  ,سلامات

لابد من فحص سريري مع منظار علي المعده والاثني عشر

عاده تزول اعراض الارتجاع بعد اخذ الادويه المذكوره ولا يحدث الارتجاع انصح بمراجعه الطبيب الذي اجرى المنظار لشرح الحاله وقد يلزم مزيد من الفحوصات للتاكد من التشخيص

علاج ارتجاع المرئ يكون انقاص الوزن إذا كنت وزن زائد رفع السرير بمقدار ٢٠ سم من ناحية المخدات فهذا يعمل علي تقليل ارتجاع الحمض تحنتب الشيكولاتة و القهوه و النعناع و الاطعمه الدهنيه والمقليات منع التدخين تجنب الاكل في وقت متأخر قبل النوم مباشره علي الاقل 3 ساعات آخر وجبه تجنب الملابس الضيقة استخدام ادويه مثل اوميبراوزل 20 MG صباحا ومساء قبل الاكل ب نص ساعة إلي ساعه