شاهدت دم على البراز يوما مرة واحدة فقط وعملت اليوم منظار شرجى وتبين ان

ان النزيف الشرجي مع وجود زوائد لحميه في المستقيم وارتفاع في ال CEA اضافة الى العمر 64 سنه كلها عوامل تجعلنا نفكر بوجود ورم سرطاني الى ان يثبت العكس. والمطلوب الان عمل تنظير للقولون واخذ خزعه وارسالها للفحص المجهري . وبعد ذلك يمكن الحديث عن خطة العلاج. وسلامته

لقد اجبتك بان التأكيد او عدم التأكيد من انها زائدة لا استطيع الجزم بذلك لانني لم افحص المريضة وهذا يحدده الجراح وهذا مهم جدا فأذا تأكد بان لا زائدة او اي مشكلة جراحية يمكننا ان نفكر بالقولون العصبي لكن يجب واؤكد على فحص الجراح لك

يفضل غدم السفر

الألم قبل أو بعد الأكل ليس له علاقة بالقولون أو البواسير، بل بالمعدة، عليك مراجعة طبيبك الهضمي لعمل الفحوصات اللازمة، والتشخيص الدقيق.

يمكن اعادة الفحص لثلاث ايام متتالية

التهاب المستقيم يعتبر من التهاب القولون التقرحيالتهاب القولون التقرحي (ulcerative colitis) ينتج عنه تهيج القولون أو أجزاء أخرى من الأمعاء الغليظة، كالمستقيم ولقد بدأ هذا المرض ينتشر في الدول العربية نظراً لتغير نمط الحياة والتغذية. يُصيب التهاب القولون التقرحي الأشخاص بين سن العشرين والأربعين عاماً، ويكثر عند النساء، والسبب غير معروف، إلا أنه يعُتقد أن التوتر العصبي والعوامل النفسية الأخرى قد تزيد من تفاقم المعاناة من هذا المرض، ويتم التشخيص من شكوى المريض والكشف بمنظار القولون مع أخذ عينة للفحص. قد تختلف الأعراض من مرضٍ بسيط على هيئة إسهال متكرر إلى نزيف شرجي شديد، وقد يصحبه آلام بالمفاصل والتهابات بالكبد والقنوات المرارية عند نشاط المرض، وتُصيب التقرحات عادةً المستقيم، ويمكن أن تمتد للقولون الأيسر، بل ويمتد إلى كل القولون. بالنسبة للعلاج: في الحالات الشديدة نبدأ باستخدام الكورتيزون حتى تهدأ الحالة، ثم يستخدم عقار سلازوبايرين أو الأدوية الحديثة، مثل سالوفالك وازاكول، وكذلك إنفلكسيماب في الحالات الحادة، ويجب تنظيم الغذاء، ويُنصح باستخدام زيت السمك.واذا استدت من علاج ميسلازين فيمكنك الإستمرار عليه وإن شاء الله يكون الشفاء أما بالنسبة للعلاج الجراحي، فيُجرى للحالات الحادة التي يكثر فيها النزيف والتي لا تستجيب للعلاج بالأدوية، أو في حالة وجود أعراض جانبية كبيرة نتيجة استخدام الكورتيزون، في هذه الحالة يتم إجراء عملية استئصال للقولون والمستقيم، ويتم الإخراج بواسطة فتحة في أسفل البطن، يتم وصل الأمعاء الدقيقة بها أو بوصل الأمعاء الدقيقة مع الجزء المتبقي من المستقيم ، ولكن معظم المصابين بالقولون التقرحي لا يحتاجون إلى الجراحة، ويتم علاجهم بالأدوية.

الامساك مع القيء معا هو مدعاة للذهاب الى الطبيب لان في هذه الحالة حتى لو الاحتمال ضئيل هو انسداد ما في الامعاء وبما انك تقول بان له 15 يوم في الامساك فهناك امكانية تحجر في البراز في المستقيم وهذا ما يسمى fecaloma

ابتداء الإمساك لمدة أسبوع ليس من أعراض البوليب المعروفة، أما استبعاده فأفضل وسيلة لذلك هي التنظير.

لنزول الدم مع البراظ اسباب عديدة منها البواسير او تشققات في باب المخرج والامساك القوي يساعد على جرح باب المخرج او جرح البواسير بالاضافة الى الاميبا كسبب لنزول الدم مع البراز ولهذا يجب عمل فحص للبراز اولا لمعرفة ما اذا كان هناك اميبا لالاضافة يجب رؤية طبيب جراح لفحص المخرج ومعرفة ما اذا كان هناك بواسير او تشققات

فحص حالتك كما تطلب حضرتك يتم بالمعاينة السريرية المباشرة وليس بالمراسلة لكن يجب متابعة العلاج هذا اذا لم يكن هناك عوارض جانبية مزعجة لان توقيف الدواء يكون في معظم الاحيان هو السبب باعدة ظهور المرض