أبي مريض بانفصام الشخصية . وصفت له الطبيبة دواء ديباكين( valproic acid )حبة واحدة كل يوم مع اثيميل -ميانسيرين (Mianserin)، ولارڨامد -( كلوربرومازين ) Chlorpromazine تحسن في عقليته كثيرا لكن جسمه متعب جدا، هل هذا طبيعي؟ وهل التوقف عن الدواء خطير؟

سلامته. عزيزي يجدر ان تقدم تفاصيل أكثر حتى نستطيع تقديم النصيحه وإن كان الاصح هو مراجعة طبيبه المعالج بهذا الشأن. ما هي جرعة Mianserin؟ ومنذ متى يتناول هذا العلاج؟ وما هو العلاج الاخر الدي تم استخدامه لعلاج Alzheimer؟ هذه نقاط صيدلانيه هامه. ولكن بشكل عام فإن Mianserin يسبب الشعور بالدوخه والنعاس والتعب والخمول وكذلك فتح الشهيه وهو أيضا قد يسبب الإسهال او الإمساك وقد يسبب الغثيان أيضا. والأفضل هو متابعة الأمر مع طبيبه المعالج فاديه الأسباب والدوائي والتفاصيل لاستخدام العلاج. راجيا لكم موفور الصحة والعافية.

 

اد كنت انت من كتبت هذا السؤال بنفسك لا علاقة لك بالفصام

سلامتك في البدايه فإن افضل من يعطي رأيه هو طبيبك المعالج لان في الطب النفسي هناك تفاصيل صحيه ونفسيه وشخصيه تلعب دورا في اختيار العلاج بالرغم من وجود البروتوكولات الدوائيه.. وحبذا لو استخدمت مترجما يساعدك في التفاعل مع طبيبك.. لذا من ناحية مهنيه واخلاقيه وعلميه سأتحدث بشكل عام هنا واترك الأمر لطبيبك فهو الادرى بتفاصيل حالتك. اولا حبذا لو ذكرت ما هو التشخيص؟ والذي اعتقد انه الاكتئاب. وهل هذه أول مره تصاب بها بالاكتئاب ام هنالك تاريخ صحيا سابقا؟ وثانيا ما هو الوضع الصحي غير النفسي العام؟ هل لديك امراضا أخرى او تاخذ علاجات أخرى؟ هل ابتدأ الطبيب باعطائك دواءً ثم ابتدأ يضيف الدواء الثاني والثالث وعبر الوقت؟ هل ظهرت حسناً في حالتك ام ان التحسن كان جزئياً واضطر الطبيب لإضافة العلاجات واعتبر ان حالتك كحاله معانده ومقاومه للعلاج Treatment resistant case؟ لا أعلم كل هذه التفاصيل وهي مهمه جداً. ولكن وعلى سبيل الشرح وككلام عام فإن Sertraline هو علاج مضاد للاكتئاب والقلق ويتبع عائله تعمل على رفع مستوى ناقل السيروتونين و50 mg ليست جرعه علاجيه كافيه لمكافحة الاكتئاب. اما Mertazapine فهو مضاد اكتئاب ويستخدم مساءً كونه يساعد على النوم ولكنه يسبب زيادة الشهيه والوزن ويختاره الأطباء على العموم لحالات الاكتئاب ممن يعانون من الارق وتدني الشهيه. وبما يتعلق ب Bupropion فهو من العلاجات غير التقليديهNDR المضاده للاكتئاب وتعمل على ناقلين الدوبامين والنورايبينفرين وهو مضاد اكتئاب في حالات الاكتئاب والاكتئاب الموسمي والاكتئاب اللانمطي ويستخدم للمساعده في الإقلاع عن التدخين، ولكنه يستخدم صباحا كونه قد يسبب الارق وهو اقل اضرارا جانبيه من الناحيه الجنسيه ولا يسبب الخمول او زيادة الوزن ولكنه قد يسبب بعض الشعور بالضيق او التوتر في البدايه. عزيزي هذا الخليط وعلى الأغلب قد يكون في حالات الاكتئاب المقاوم او المعاند للعلاح!! (وهذا على سبيل الافتراض ) والأفضل هو ان تتحاور مع طبيبك مباشرةً وتستعين بأحد الأصدقاء ممن يتقنون لغة الطبيب فهو الادرى (وكما قلنا) بدواعي الاستخدام وتفاصيله راجيا لك وافر الصحه والعافيه

الرهاب الاجتماعي يعالج بمضادت الاكتئاب وبعض العقاقير المساعدة والعلاج السلوكي والمعرفي والعقاقير التي تذكرها تسبب الادمان على المدى البعيد وهي ليست اساسية راجع طبيب نفسي اخر لوضع الخطة العلاجية السلسمة مع عدم الاعتماد على العقاقير لوحدها كعلاج انما ان تشجع نفسك على المواجهة كي ترتفع الثقة ويقل الرهاب والابتعاد عن الكفائين والكحول والنيكوتين والعقاقير المهدئة ومارس الرياضة والقراءة والاستماع الى الموسيقى الهادئة واكثر من اليانسون والنعناع

يجب اتباع إرشادات الطبيب المعالج، كما يجب متابعة جلسات علاج نفسي خلال فترة العلاج الدوائي أيضا لعلاج الأسباب الكامنة وتحقيق التوازن والتعامل مع تغير المزاج

أحياناً الاكتئاب يكون سبب أو عرض مرافق ومؤثر في الرهاب مما يدفع الطبيب إلى معالجته أولاً, أما التأثير الجنسي فيمكنك تعديل الجرعة من قبل طبيبك المعالج بما يتناسب مع درجة الاستجابة التي لديك

السلام عليكم الدواء(escitaopram) بحاجة لفترة حتى يبداء مفعوله الفترة من اسبوعين الى شهرين تقريبا وانت بحاجة لفترة من 6الى9 شهور للاستمرار في العلاج ولكن ان لم يكن تحسن ممتاز فانت بحاجة الى تغير العلاج او اعادة تقيم للحالة

نصف حبه جرعه صغيره جدا ولا ضرر منها ع المدى الطويل

الادوية التي تستعمليها لها استعمالات كثيرة و ليس للصرع فقط و منها تثبيت المزاج تاثيره على الحمل يستوجب استشارة الطبيب المعالج قبل الحمل او في بداية الحمل لاخذ اجراءات احترازية مع طبيب النسائية لمتابعة الجنين مبكرا جدا

يراجع الطبيب المعالج