اسمه نور دين عنده سنوات مصاب بمرض التوحد اعطني طبيب دواء اسمه ريس بردا

السلام عليكم الدواء(escitaopram) بحاجة لفترة حتى يبداء مفعوله الفترة من اسبوعين الى شهرين تقريبا وانت بحاجة لفترة من 6الى9 شهور للاستمرار في العلاج ولكن ان لم يكن تحسن ممتاز فانت بحاجة الى تغير العلاج او اعادة تقيم للحالة

السن؟الطول؟الوزن؟؟ الدواء يؤخذ ويوقف فقط بعد التشاور مع طبيبك المعال ج "تتمنى تعرف رأي طاقم طبي"هذا يعني أنك:1- تعتبر نفسك مريضا متميزاً 2- لا تثق في طبيبك المعالج تشاور معه فربما نحتاج إلى علاج نفسي مكثف وتدريب على الاسترخاء والتركيز

راجع طبيب نفسي لتقييم حالتك ومساعدتك

هذا قلق نفسي والعلاج غير كافي لستة شهور

سلامتك في البدايه فإن افضل من يعطي رأيه هو طبيبك المعالج لان في الطب النفسي هناك تفاصيل صحيه ونفسيه وشخصيه تلعب دورا في اختيار العلاج بالرغم من وجود البروتوكولات الدوائيه.. وحبذا لو استخدمت مترجما يساعدك في التفاعل مع طبيبك.. لذا من ناحية مهنيه واخلاقيه وعلميه سأتحدث بشكل عام هنا واترك الأمر لطبيبك فهو الادرى بتفاصيل حالتك. اولا حبذا لو ذكرت ما هو التشخيص؟ والذي اعتقد انه الاكتئاب. وهل هذه أول مره تصاب بها بالاكتئاب ام هنالك تاريخ صحيا سابقا؟ وثانيا ما هو الوضع الصحي غير النفسي العام؟ هل لديك امراضا أخرى او تاخذ علاجات أخرى؟ هل ابتدأ الطبيب باعطائك دواءً ثم ابتدأ يضيف الدواء الثاني والثالث وعبر الوقت؟ هل ظهرت حسناً في حالتك ام ان التحسن كان جزئياً واضطر الطبيب لإضافة العلاجات واعتبر ان حالتك كحاله معانده ومقاومه للعلاج Treatment resistant case؟ لا أعلم كل هذه التفاصيل وهي مهمه جداً. ولكن وعلى سبيل الشرح وككلام عام فإن Sertraline هو علاج مضاد للاكتئاب والقلق ويتبع عائله تعمل على رفع مستوى ناقل السيروتونين و50 mg ليست جرعه علاجيه كافيه لمكافحة الاكتئاب. اما Mertazapine فهو مضاد اكتئاب ويستخدم مساءً كونه يساعد على النوم ولكنه يسبب زيادة الشهيه والوزن ويختاره الأطباء على العموم لحالات الاكتئاب ممن يعانون من الارق وتدني الشهيه. وبما يتعلق ب Bupropion فهو من العلاجات غير التقليديهNDR المضاده للاكتئاب وتعمل على ناقلين الدوبامين والنورايبينفرين وهو مضاد اكتئاب في حالات الاكتئاب والاكتئاب الموسمي والاكتئاب اللانمطي ويستخدم للمساعده في الإقلاع عن التدخين، ولكنه يستخدم صباحا كونه قد يسبب الارق وهو اقل اضرارا جانبيه من الناحيه الجنسيه ولا يسبب الخمول او زيادة الوزن ولكنه قد يسبب بعض الشعور بالضيق او التوتر في البدايه. عزيزي هذا الخليط وعلى الأغلب قد يكون في حالات الاكتئاب المقاوم او المعاند للعلاح!! (وهذا على سبيل الافتراض ) والأفضل هو ان تتحاور مع طبيبك مباشرةً وتستعين بأحد الأصدقاء ممن يتقنون لغة الطبيب فهو الادرى (وكما قلنا) بدواعي الاستخدام وتفاصيله راجيا لك وافر الصحه والعافيه

هو احد العلاجات التي توصف لمثل حالتك وهو فعال في كثير من الحالات، يفترض ان تناقش علاجك مع الطبيب المعالج

الاكتئاب أكثر خطوره

حسب تجاربي السريرية فعقار فلوكستيين من مجموعة SSRI او اميبرامين من مجموعة TCA كلاهما عتيقين لكن فعالي في السيطرة على الخلل الكيميائي المسؤول عن القلق و الوسواس القهري ANXIETY , OBSESSIVE COMPULSORY DISORDER وهو نوع من انواع القلق ما بين العام و القهري مضادات الاكتئاب قد تفيدك لكن تحت اشراف طبي

يراجع الطبيب المعالج ربما نحتاج إلى علاج نفسي مصاحب للعلاج الدوائي وتدريب على التركيز والاسترخاء. 

نحتاج إلى علاج نفسي مكثف  في جلسات (حضزورية أو أونلاين) مع التدريب على الاسترخاء والتركيز