عمل القسطرة التشخيص وتبين atherosclertic CAD Multi vessels disease و ر

نعم وهذا يعود ليس فقط للتشخيص بل ينبغي تقييم حالته الصحية بشكل عام وعوامل الاختطار الموجودة لديه

القسطرة تُحدد وفقاً لمعطيات سريرية ووفقاً لنتائج الإيكو، وإذا نُصحت بعملها فلا تتردد لأنها تسمح بالحصول على معلومات أدق وتتيح فرصة إغلاق الفتحةإن كان ذلك يستوجب حسب نتائج القسطرة لأنها تسمح بالحصول على معلومات تتعلق بخصائص الفتحة والحجرات القلبية والضغط الشرياني الرئوي بصورة أفضل ،

لا نعرف إن كنت تقصد مِنْظارُ بَاطِنِ القَلْب فإن كان كذلك فهو يقدم معلومات تفصيلية أكثر من القنطرة التشخيصية لمعرفة ملاءمة قطر الشريان الرئوي الأيمن والأيسر إضافة إلى عدم وجود ارتفاع في الضغط الرئوي وعدم وجود ارتفاع في ضغط البطين بعد الانقباض، ومن ثم تحديد الوقت الأنسب لإجراء العملية

يقصد بأنها اختيارية، أما نسبة الخطزرة فتعتمد على نوع الصمام المصاب ونوع الإصابة ودرجة تقدمها وعلى مجمل الحالة الوظسفية للقلب

العلاج يكون للحالة المرضية لا للمرض بمعنى أن نفس المرض يعالج بطرق مختلفة بين مريض وآخر وفق خصوصية الحالة وظروفها ولكن بشكل عام حالياً التدخل الجراحي يقتصر على الحالات التالية: 1- مرض في الشريان التاجي الأيسر الرئيسي 2- مرض جميع الشرايين التاجية( الثلاث) 3- مرض منتشر مُستعصي على العلاج بالرَأْب الوِعائي التَّاجِيّ عَبْرَ اللُّمْعَةِ بطَريقِ الجِلْد 4-المرضى الذين لديهم اختطارعالي مثل الخَلَل الوَظيفِيّ البُطَينِي الحاد (أي الكَسْر القَذْفِيّ منخفض)، أو داء السكري طبعاً هذا يتوقف أضاً على نسبة التضيق أو الانسداد ومكانه والحالة الوظيفية لباقي الأعضاء الوظيفية

هذا يعتمد على التقييم السريري لحالتها وعلى الحالة الوظيفية للاعضاء الحيوية لا سيما الكلى والقلب والكبد , فطبيب التخدير قبل العملي يجري تقييم دقبق للحالة ومن بالتوافق مع الطبيب المعالج سيتم اتخاذ القرار الماسب ولا يمكننا عن بعد تكوين صورة واضحة وكاملة لكون تداخلات حالتها كثيرة

في هكذا حالة لا بد من عملية القلب المفتوح

بالطبع هكذا حالة تحتمل تعقيدات كثيرة والقول الفصل للطبيب المعالج كونه يعرف حالتها الصحية وتاريخها المرضي والحالة الوظيفية للاعضاء الحيوية بشكل أفضل, لأن تقييم هكذا حالة يستوجب القة والاطلاع على مجمل عوامل الاختطار التي لديها

قرار العملية ونوعية الإجراء العلاجي تعتمد على درجة تقدم الضغط الشرايني الرئوي وتوتره وعلى الحالة الوطيفية للقلب والأعضاء الحيوية لديه وهذا يتم تحديده من قبل الفريق الطبي المتابع له

هذا شائع جدا نتيجة تخريش الأنسجة بالعملية و يبزل اذا كان كبير و يؤثر على التنفس و قدرة الرئة على إعطاء الأكسجين