أسئلة واجابات طبية صحة الطفل

يوجد العديد من أنواع الشلل الدماغي التي قد يصاب بها الشخص، ويتم تصنيف الشلل الدماغي حسب نوع الاضطراب في الحركة الذي يعاني منها المصاب، ومن أهم أنواع الشلل الدماغي ما يلي:

• الشلل الدماغي التشنجي، حيث يعاني فيه المريض من تصلب وتشنج شديد في العضلات مع القيام بحركات غريبة. وله عدة أشكال وهي:

1. الشلل الدماغي التشنجي النصفي: وفي هذه الحالة يكون التشنج في اليدين والساقين على جانب واحد من الجسم حيث تكون أقصر من الطبيعي، ويمشي الطفل في هذا النوع على رؤوس أقدامهم نتيجة الضيق في أوتار الكعب. كما قد يعاني المصاب في هذا النوع من مشاكل في العمود الفقري، وأهمها الجنف. ولا يعاني الطفل في هذا النوع من مشاكل في الذكاء، إلا أنه قد يتأخر في النطق.
2. الشلل الدماغي التشنجي المزدوج: وفي هذه الحالة يكون التصلب بصورة رئيسية في الساقين حيث تظهر كالمقص أثناء الحركة، وقد يحتاج الطفل في هذا النوع لأجهزة تقويم للمساعدة على المشي، كما أنه في هذا النوع لا يعاني الطفل من مشاكل في الذكاء أو اللغة.
3. الشلل الدماغي التشنجي الرباعي: وهو من أكثر الأنواع الشديدة التي يرافقها إعاقة ذهنية مع تصلب شديد في الأطراف، فضلاً على صعوبة المشي أو التحدث، بالإضافة إلى النوبات.

• الشلل الدماغي الحركي، حيث يعاني المصاب في هذه الحالة من التواء وحركات تشنجية بطيئة يصعب السيطرة عليها في كافة الأطراف. وقد يؤثر هذا النوع على عضلات الوجه واللسان ويزيد من سيلان اللعاب، كما قد يسبب مشاكل في السمع والنطق والقدرة على التنفس.
• الشلل الدماغي الرنحي، حيث يعاني المصاب في هذا النوع من اضطراب في القدرة على التوازن أو تنسيق حركات العضلات بالصورة الصحيحة.
• الشلل الدماغي المختلط، حيث يعاني المصاب من أعراض كل من الشلل الدماغي التشنجي والحركي في نفس الوقت، كما قد يعاني من تصلب وتراخي في العضلات المختلفة في الوقت نفسه.

ينصح بضرورة الرجوع للطبيب المختص حتى يقوم بإجراء الفحوصات اللازمة من أجل تحديد درجة أو نوع الشلل الدماغي وتحديد العلاج المناسب في وقت مبكر، حتى يتم تجنب أي مضاعفات ومن أجل تحسين فرصة السيطرة على الأعراض التي يعاني منها المريض.

للمزيد:

• كل ما عليك معرفته عن متلازمة الشلل الدماغي عند الأطفال

تختلف الأعراض التي تظهر على مريض الشلل الدماغي حسب العمر والعديد من العوامل الأخرى، ومن أبرز الأعراض التي يمكن ملاحظتها عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي قبل عمر 6 أشهر ما يلي:

• رجوع وتأخر الرأس نحو الخلف في حال حمل الطفل بعد الاستلقاء على ظهره.
• شعور بتصلب شديد في أجزاء الجسم المختلفة.
• ملاحظة مرونة شديدة وارتخاء في الجسم عند حمله، حيث لا يحاول الصعود للأعلى أو تحسين الوضعية.
• محاولة الابتعاد ومد الظهر والرقبة في حال حمل الطفل بين الذراعين.
• تصلب وتقاطع الساقين عند حمل الطفل للأعلى.

ينصح بضرورة الرجوع للطبيب المختص في حالات الشلل الدماغي، حيث أنه بغض النظر عن الأعراض التي يعاني منها المريض فإنه يجب القيام بالفحوصات التشخيصية للكشف عن الشلل الدماغي والحصول على التشخيص الصحيح، وذلك من خلال ما يلي:

• مراقبة وتتبع نمو الطفل خلال مدة زمنية معينة، وإجراء اختبار النمو في حال ملاحظة وجود أي مشكلة.
• فحوصات من أجل مراقبة تأخر النمو والتأخر الحركي، خاصة على عمر 9 أشهر و 18 شهر و 24 شهر أو 30 شهر.
• اختبار قوة العضلات وردود الفعل.
• فحوصات السمع، والنطق، والنظر.
• تصوير الدماغ من خلال الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
• تخطيط الدماغ الكهربائي.

للمزيد:

• كل ما عليك معرفته عن متلازمة الشلل الدماغي عند الأطفال
• العلاج الطبيعي للشلل الدماغي عند الأطفال

لا يمكن التعميم بصورة عامة حول مدة بقاء مريض استسقاء الدماغ على قيد الحياة وإمكانية بقائه على قيد الحياة، حيث أن الأمر يعتمد على العديد من العوامل التي يجب مناقشتها مع الطبيب الذي يتابع الحالة، ومن أهم هذه العوامل ما يلي:

• الأعراض التي يعاني منها مريض استسقاء الدماغ ومدى شدتها وتأثيرها على الحياة اليومية ومدة ظهورها، حيث أن الأعراض الخفيفة لها نسبة نجاح وبقاء على قيد الحياة أعلى، بينما الأعراض التي استمرت لفترة طويلة لها نسبة نجاح علاج أقل.
• التشخيص المبكر والحصول على العلاج المناسب في وقت مبكر من الحالة قبل حدوث أي تفاقم أو مضاعفات، حيث أن التشخيص المبكر يزيد من إمكانية البقاء على قيد الحياة ويمنع أي مضاعفات.
• القدرة على تحديد سبب استسقاء الدماغ والسيطرة عليه.
• الاستجابة للعلاج المحدد من قبل الطبيب ومدى المتابعة وتقييم الحالة.

وفيما يخص إمكانية شفاء وبقاء مريض استسقاء الدماغ على قيد الحياة، يجب معرفة كل مما يلي:

• يجب العلم أن نسبة البقاء على قيد الحياة في حال لم يتم تلقي علاج استسقاء الدماغ قليلة جداً، حيث قد يموت 50% من المصابين قبل بلوغ عمر 3 سنوات، و 80% قبل الوصول إلى مرحلة المراهقة والبلوغ.
• إن تلقي العلاج المناسب والمتابعة مع الطبيب المختص يؤدي إلى البقاء على قيد الحياة بنسبة عالية تصل إلى 95%.
• إن عدم تشخيص استسقاء الرأس وتقديم العلاج في الوقت المناسب يرتبط باضطرابات طويلة المدى في الجهاز العصبي، وقد يؤثر ذلك على النمو والإدراك.
• يتحسن العديد من مرضى استسقاء الدماغ بعد تركيب تحويلة الدماغ، إلا أن ذلك غير مضمون حيث قد يعاني البعض من فشل وخلل في التحويلة، وقد يتحسن في البداية ثم يعاني من مرحلة استقرار في الحالة أو تدهور خلال بضعة أشهر.

للمزيد:

• امراض الاعصاب عند الاطفال

عند الحديث عن دوار الحركة ومدة استمرار الأعراض يجب مراعاة كل مما يلي:

• يجب أن تبدأ أعراض دوار الحركة بالتحسن خلال وقت قصير وبصورة تدريجية بعد توقف المؤثر الذي أدى إلى دوار الحركة سواء ركوب السيارة، أو تحريك الرأس بصورة مفاجئة وغيرها، وغالباً تختفي الأعراض خلال مدة 4 ساعات.
• يمكن أن تستغرق أعراض دوار الحركة عدة أيام قبل أن تختفي عند الشخص المصاب، وهو أمر طبيعي لا يثير القلق.
• يجب التواصل مع الطبيب المختص في حال استمرار أعراض الغثيان والتقيؤ حتى مع استخدام العلاج المحدد، أو في حال عدم زوال الأعراض بعد 3 أيام من زوال المؤثر، أو في حال عدم تحسن الأعراض لديك كما هو معتاد في السابق.

يجب الإشارة إلى أن الأشخاص الذين يعانون من دوار الحركة يستمرون في المعاناة من الحالة عند التعرض للمؤثر، أي أنه حالة مزمنة تظهر عند الشخص بمجرد ركوب سيارة أو قطار أو طائرة أو قارب أو بمجرد تحريك الرأس بصورة مفاجئة، إلا أن حدة وشدة دوار الحركة قد تصبح أقل عند البالغين.

للمزيد:

• طرق علاج دوار الحركة والغثيان

يوجد العديد من الحالات الصحية والأسباب المباشرة وغير المباشرة التي يمكن أن تؤدي إلى ضعف العصب البصري عند الشخص المصاب، ومن أبرز وأهم هذه الأسباب ما يلي:

• ارتفاع ضغط العين نتيجمع تجمع السوائل، أو ما يعرف باسم الجلوكوما أو زرق العين.
• بعض الأمراض المناعية الذاتية التي تؤثر على الجهاز العصبي، وأهمها التصلب اللويحي.
• تعرض الشخص لإصابة أو صدمة مباشرة في العين تؤثر على تدفق الدم نحو العصب البصري.
• تراكم بعض أنواع البروتينات والدهون في القرص البصري للعين، وهذا بدوره يؤثر على تدفق الدم نحو العصب البصري.
• زيادة الضغط على العصب البصري نتيجة وجود ورم أو التهاب أو غيرها.
• إصابة الشخص بأحد أنواع العدوى والالتهابات في الجسم التي قد تنتقل للعصب البصري، مثل مرض لايم وغيرها.
• تعرض الشخص إلى السكتة الدماغية.
• إصابة الشخص بتمدد الأوعية الدموية في الدماغ، حيث قد يؤثر ذلك على الأوعية الدموية التي تغذي العصب البصري.
• ارتفاع مستويات السكر.
• فرط نشاط الغدة الدرقية الذي يصاحب مرض جريفز.
• تناول أدوية معينة قد تؤثر على العصب البصري، مثل بعض أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم وغيرها.

في البداية ينصح بضرورة الالتزام بالأدوية المحددة لعلاج السكري والسيطرة على مستويات السكر في الدم لتجنب أي مضاعفات مرتبطة بالمرض وأهمها التأثير على العيون، كما يجب في حال الإصابة بأي مشاكل مرتبطة بالعصب البصري أن يتم المتابعة مع الطبيب المختص وتجنب الانتظار حتى يتم التشخيص وتحديد العلاج في وقت مبكر.

للمزيد:

• ما هي أمراض العيون النادرة؟

يجب العلم أن حالات ارتشاح العصب البصري يمكن الشفاء منها بصورة تامة في حال تم تلقي العلاج المناسب في الوقت المناسب، وتم تحديد السبب وعلاجه من قبل الطبيب المختص. إلا أنه يمكن أن يصاب الشخص بارتشاح العصب البصري مرة أخرى في حال الإصابة بأي من المسببات مرة أخرى، ومنها:

• الارتفاع الشديد في ضغط الدم.
• الأورام في الدماغ.
• الالتهابات في الدماغ.
• التخثر في الجيوب الأنفية الوريدية الدماغية.
• الارتفاع في الضغط القحفي.

يفضل أن يتم المتابعة مع الطبيب أثناء تلقي العلاج وحتى بعد الانتهاء خاصة مع طبيب العيون من أجل تجنب التأثير على حاسة البصر، كما يمكنك في أي وقت من اليوم وخلال جميع أيام الأسبوع التحدث مع الطبيب عن طريق خدمة الاستشارات الطبية على موقع الطبي. كما يجب الرجوع للطبيب في حال ظهور أي من الأعراض التالية التي قد تدل على عودة ارتشاح العصب البصري:

• التفاقم في الاضطرابات المرتبطة بحاسة البصر.
• الصداع الشديد، خاصة عند الاستلقاء وخلال ساعات الصباح.
• التغير في الرؤية لمدة 10-15 ثانية بحيث تصبح الرؤية ضبابية أو رمادية أو سوداء.
• الرؤية المزدوجة.
• الغثيان والقيء.

للمزيد:

• ما هي أمراض العيون النادرة؟

يوجد العديد من الحالات الصحية التي يعالجها الطبيب المختص بأمراض الدماغ والأعصاب والتي يجب أن يتم علاجها تحت إشرافه وتعلمياته طوال فترة العلاج، وأهمها ما يلي:

• حالات الزهايمر.
• مرض التصلب اللويحي والتصلب الجانبي الضموري.
• حالات النوبات المرتبطة بمرض الصرع.
• وجود تشوهات في الأوعية الدموية أو التعرض لإصابة في الدماغ أو العمود الفقري.
• حالات الشلل الدماغي.
• وجود عدوى أو التهاب في أي من أجزاء الجهاز العصبي سواء التهاب السحايا أو غيرها.
• حالات الشقيقة أي الصداع النصفي.
• تراكم السائل النخاعي في الرأس، أو ما يعرف باسم استسقاء الرأس.
• حالات الاعتلال العضلي أو الوهن العضلي الوبيل.
• آلام الرقبة والظهر والرأس والعمود الفقري.
• مرض باركنسون.
• تلف واعتلال الأعصاب الطرفية.
• أي اضطرابات متعلقة بالنوم.
• أي اضطرابات متعلقة بإمداد الدم نحو الدماغ، خاصة السكتة الدماغية.

يفضل الالتزام بضرورة مراجعة الطبيب المختص بالدماغ والأعصاب حسب تعليمات طبيبك حتى يتم تحديد التشخيص للنوبات التشنجية لديك وتحديد العلاج المناسب قبل تفاقم الحالة، كما يمكنك في أي وقت من اليوم وخلال جميع أيام الأسبوع التحدث مع الطبيب المختص عن طريق خدمة الاستشارات الطبية على موقع الطبي.

للمزيد:

• امراض الاعصاب عند الاطفال