التهاب البنكرياس اعراضه واسبابه وعلاجه وال المختص للحاله افضل تخصص للح

السؤال غير مفهوم

السكر الكاذب (Diabetes insipidus) يسبب زيادة التبول مثل مرض السكر وهو نوعان 1) السكر الكاذب الدماغي: ويحدث نتيجة نقص اطلاق الهرمون المضاد للتبول (Anti-diuretic hormone) من الفص الخلفي للغدة النخامية وهو الهرمون الذي يجعل البول مركزا (به كمية كبيرة من الأملاح في كمية قليلة من الماء) ولذلك نقصه يؤدي الى نزول كمية كبيرة من البول المخفف ويعالج بتعويض الهرمون عن طريق بخاخة بالأنف 2) السكر الكاذب الكلوي: وفي هذا النوع تكون كمية الهرمون في مستوياتها الطبيعية ولكن لا تستجيب لها الكليتين ويعالج ب (هيدروكلوروثيازيد) والتفرقة بين النوعين والعلاج يقوم به طبيب الباطنة أو الغدد الصماء

يجب عمل ذلك عند وجود جروح او خدوش او تقرحات في القدم فقط وهذا يختلف عن الفحص الروتيني الذي يجب اجراء في عيادة السكري

السكري الكاذب ناتج عن نقص الهرمون المضاد للتبول او عدم استجابة الكلى له و عله علاج والعلاج يعتمد على سبب المرض لذلك لابد من التشخيص الصحيح في البداية

يعتبر هرمون الأنسولين هرمون بروتيني يُنتج بواسطة خلايا بيتا (β) الموجودة في جزر لانجرهانز بالبنكرياس، وهو المسؤول عن استهلاك وخفض مستوى الجلوكوز (السكر) في الدم، ولذلك يتم تحديد مستواه ومستوى ما قبل الأنسولين (Proinsulin) وأجزاءه ( C-peptide) في مرض البول السكري ( Diabetes Mellitus) / ويتم اعطاء هرمون الانسولين عند نقصه عن طريق حقنه بالدم وليس عن طريق الفم لأنه بروتين من السهل تحطيمه في المعده.

تعتمد عملية افراز هرمون الإنسولين اعتمادآ كليّآ على مستو الجلوكوز في الدم ، فإذا كان مستوى الجلوكوز في الدم عاليآ فإن افراز هذا الهرمون يزداد ، أي أن هناك تنسابآ طرديآ ، وتعتمد عملية افرازه واستجابة خلايا البنكرياس على ايونات ( ++Ca) ودخولها إلى البنكرياس.

وظائف الانسولين:

للأنسولين أدوار عديدة منها:

التمثيل الغذائي للسكريات. 
التأثير على العديد من العمليات الايضية وعلى الخلايا الهدف ( وهي الخلايا التي يؤثر عليها 
هرمون الأنسولين) والخلايا الهدف هي: 

- خلايا الكبد.

- خلايا العضلات.

- الخلايا الدهنية.


يترواح المستوى الطبيعي لـ هرمون الانسولين ما بين ( 5 - 25 وحدة دولية / لتر) يتراوح مستوى ما قبل الأنسولين ما بين ( 0.05 - 0.5 نانوجرام / ملليتر).يتراوح مستوى ( C-peptide) ما بين ( 1 - 4 نانو جرام / ملليتر). 


لا يستخدم قياس الانسولين لتشخيص مرض البول السكري.

يُطلب قياس هرمون الإنسولين في الحالات التالية:

لتشخيص الانسولينوما ( Insulinoma). 
معرفة ما إذا كان هناك مخزون وظيفي للبنكرياس ، خاصة في مرض البول السكري في الشباب. 

اسباب ارتفاع مستوى هرمون الأنسولين:

1- في حالة الانسولينوما . 

2- مرض كوشنج. 

3- عدم تحمل سكر الفركتوز والجلاكتوز. 

4- في السمنة المفرطة أحيانآ.

الميتفورمين هو احد الادوية في علاج مرضى السكري 2 , وعادة يؤخذ بالتزامن مع احد ادوية السكري الاخرى. و بالرغم من انه ليس له علاقة بافراز البنكرياس الا انه غير فاعل في غياب الانسولين, ويعتقد انه يعمل على خفض تكوين السكر في الكبد كذلك خفض تحويل الجلوكوجين الى جلوكوز(glucogenolisis). كذلك يعمل على خفض امتصاص الجلوكوز من قبل الجهاز الهضمي, كما انه يخفض من مقاومة الانسجة للانسولين عن طريق زيادة استخدام الجلوكوز من قبل الانسجة. كما انه يساعد على تخفيض الدهون الثلاثية وكذلك الدهون الضارة ذات الكثافة الصغيرة(LDL,VLDL). كما يستخدم في في الحوامل التي تعاني من سكري الحمل حيث ايضا يقلل من نسبة الاجهاض

أولا التاريخ المرضى و الفحص الاكلينكى أو السريرى ثم التحاليل الطبية سكر صائم بعد الأكل ب 8 إلى 12 ساعة سكر فاطر بعد الأكل بساعتين وسكر تراكمى فى أى وقت منحنى السكر

لايوجد علاج نهائي إطلاقا . لذلك أي أخبار تدعي شفاء السكري لاتصدقها

كل هذا لازال في مرحلة التجارب

لتفادي مضاعفات السكر بأنواعها يجب تنظيم السكر بشكل جيد فهو الكفيل بتفادي اي مضاعفات