التهاب اللفافة العقيدي | Nodular fasciitis

سبب حدوثه غير معروف على وجه الدقة، ولكن يعتقد أنه يظهر بعد التعرض لكدمات أو أنتانات. هذا المرض يصيب الإنسان في مختلف المراحل العمرية، لكن فرصة الإصابة به تزداد لدى الفئات العمرية المحصورة بين الـ20-40 سنة. كما أنه يصيب الرجال والنساء على حد سواء.

التهاب اللفافة العقيدي ورم صغير يصيب الأنسجة الرخوة تحت الجلد ويتميز بالصفات التالية:

• ينمو بسرعة كبيرة جداً.
• ينمو على شكل عقيدات معزولة عن بعضها البعض.
• صلب عند لمسه أو تحسسه.
• لا يصاحبه ألم غالباً.
• لا ينتشر الى مناطق أخرى.
• شكله بيضاوي أو دائري مع حافات غير منتظمة.
• لا يمكن تمييزه عن الأورام السرطانية بالاعتماد على الشكل وحده.

أين يتركز حدوث التهاب اللفافة العقيدي؟

يتركز في الأنسجة الرخوة للذراعين، ومنطقة الرأس والرقبة والجذع والساقين.

• كما ذكرنا سابقاً، تشخيص التهاب اللفافة العقيدي يمثل تحدياً كبيراً للطبيب المعالج وذلك لتشابهه مع بعض الأورام السرطانية، بالإضافة لندرة حدوثه.
• يمكن تشخيصه عن طريق التصوير بالموجات الفوق الصوتية (السونار)، أو بالتصوير الطبقي (CT scan) أو بصورة الرنين المغناطيسي (MRI scan).
• فحص خزعة من النسيج غالباً ما تؤكد التشخيص.
• أحياناً لا يمكن تأكيد التشخيص إلا بعد إزالة الورم جراحياً وفحصه.

الخيارات المتاحة لعلاج التهاب اللفافة العقيدي تعتمد على حجم وموقع الورم، وفي بعض الأحيان يزول الورم من تلقاء نفسه. الخيارات المتاحة للعلاج تشمل:-

• المراقبة ولا شيء أخر سواها.
• التدخل الجراحي لإزالة الورم بشكل جزئي أو كلي. من الجدير بالذكر إن الورم لا يعاود النمو مجدداً بعد استئصاله جراحياً.
• الاستئصال الجراحي باستعمال الليزر من خلال إحداث ثقوب صغيرة جداً في الجلد. تستعمل هذه الطريقة لإزالة الورم من منطقة الوجه لإن هذه الطريقة لا تترك خلفها ندوب على الجلد.
• الستيرويدات القشرية (Corticosteroids)، وتستعمل على شكل حقن موضعية عندما يكون حجم الورم كبيراً أو لأورام منطقة الوجه.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8519200
http://ijsurgery.com/index.php/isj/article/view/2057/1600
https://www.healthline.com/health/nodular-fasciitis