هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
هو اعتلال عصبي تحت الحاد أو يمكن أن يكون مزمن يصيب النخاع الشوكي، ويحدث نتيجة تدهور الأعمدة الخلفية والجانبية للحبل الشوكي نتيجة نقص فيتامين ب 12 (الأكثر شيوعاً) ونقص فيتامين E وكذلك نقص النحاس، عادة ما يكون مرتبط بفقر الدم الوبيل، ويسمى أيضاً بالتهاب النخاع الحبلي أو متلازمة بوتنام دانا أو اعتلال الأعصاب فيتامين ب 12، يحصل هذا المرض في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً دون الـ60 عاماً.
التصلب المشترك تحت الحاد، يمكن أن يكون نتيجة لأي سبب من أسباب نقص فيتامين ب 12، وفي العالم المتقدم حيث التغذية كافية بشكل عام، فإنه ينجم عادة عن فقر الدم الوبيل، ولكن له أسباب أخرى:
عادة ما يكون العرض السريري للتصلب المشترك تحت الحاد فقدان الاهتزاز وإدراك الحس العميق في اليدين والقدمين، مع تقدم الحالة في نهاية المطاف إلى فقدان الإحساس بجميع الطرق والشعور بالنخز والتنميل والخدر، وترنح الحسية المشع وضعف العضلات البعيدة خاصة في الساقين والخزل التشنجي (شلل خفيف أو جزئي) وقد تصبح ميزات الخرف واضحة أيضاً بالإضافة إلى الاضطرابات البصرية والنفسية.
عادة ما يكون العرض السريري للتصلب المشترك تحت الحاد فقدان الاهتزاز وإدراك الحس العميق في اليدين والقدمين، مع تقدم الحالة في نهاية المطاف إلى فقدان الإحساس بجميع الطرق والشعور بالنخز والتنميل والخدر، وترنح الحسية المشع وضعف العضلات البعيدة خاصة في الساقين والخزل التشنجي (شلل خفيف أو جزئي) وقد تصبح ميزات الخرف واضحة أيضاً بالإضافة إلى الاضطرابات البصرية والنفسية.
قد تكون مستويات فيتامين ب 12 طبيعية لدى ما يصل إلى 30٪ من المرضى، وبالتالي قد يتم استخدام مستويات مرتفعة من المؤشرات الحيوية الأخرى الحساسة والمحددة بدلاً من ذلك:
التصوير بالرنين المغناطيسي
في أغلب الأحيان هناك إشارة ثنائية متناظرة عالية داخل الأعمدة الظهرية الخلفية. تم وصف هذا المظهر بعلامة "V" المقلوبة، وتبدأ تغيرات الإشارة عادة في المنطقة الصدرية العليا، مع تقدم تصاعدي أو تنازلي.
في كثير من الأحيان هناك أيضا تغيير في المادة البيضاء الدماغية. كل هذه التغيرات تعود للوضع الطبيعي بعد المعالجة بفيتامين ب 12.
قد تكون مستويات فيتامين ب 12 طبيعية لدى ما يصل إلى 30٪ من المرضى، وبالتالي قد يتم استخدام مستويات مرتفعة من المؤشرات الحيوية الأخرى الحساسة والمحددة بدلاً من ذلك:
التصوير بالرنين المغناطيسي
في أغلب الأحيان هناك إشارة ثنائية متناظرة عالية داخل الأعمدة الظهرية الخلفية. تم وصف هذا المظهر بعلامة "V" المقلوبة، وتبدأ تغيرات الإشارة عادة في المنطقة الصدرية العليا، مع تقدم تصاعدي أو تنازلي.
في كثير من الأحيان هناك أيضا تغيير في المادة البيضاء الدماغية. كل هذه التغيرات تعود للوضع الطبيعي بعد المعالجة بفيتامين ب 12.
يعتمد العلاج على المسبب، ولكن بشكل عام يجب أن يتم تزويد المرضى بحقن الهيدروكسي كوبالامين العضلي (حقن فيتامين ب 12)، متبوعاً بالمكملات عن طريق الفم، إضافة إلى توقف المرضى عن استخدام أكسيد النيتروز.
نصف المرضى المصابين بهذا المرض تقريباً يتعافون تماماً.
يعتمد العلاج على المسبب، ولكن بشكل عام يجب أن يتم تزويد المرضى بحقن الهيدروكسي كوبالامين العضلي (حقن فيتامين ب 12)، متبوعاً بالمكملات عن طريق الفم، إضافة إلى توقف المرضى عن استخدام أكسيد النيتروز.
نصف المرضى المصابين بهذا المرض تقريباً يتعافون تماماً.
https://radiopaedia.org/articles/subacute-combined-degeneration-of-the-cord-1
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1584860/?page=1
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1584860/
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
سؤال من أنثى سنة
سؤال من ذكر سنة
سؤال من أنثى سنة
سؤال من أنثى سنة
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
ابتداءً من
7.5 USD فقط
ابدأ الانمصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية