كسر العظم القاربي | Scaphoid bone fracture

أعراض كسر العظم القاربي:

• قد يصاحب الكسر انتفاخ أسفل الإبهام مع وجود ألم شديد
• في بعض الحالات قد يكون الألم متوسطاً مع عدم وجود انتفاخ أسفل الإبهام
• لذلك قد يؤدي ظهور هذه الأعراض إلى الاعتقاد أنه التواء في الكاحل وليس كسراً مما قد يؤدي إلى مضاعفات صحية غير مرغوبة في حال التأخر في علاج الكسر

• الفحص البدني عن طريق ملاحظة الأعراض كالانتفاخ وعدم القدرة على تحريك الإبهام.
• التصوير بالأشعة السينية: قد يظهر الكسر بشكل واضح عند التصوير باستخدام الأشعة السينية ولكن في بعض الحالات لا يظهر الكسر ويدعى في هذه الحالة بالكسر الخفي ويمكن في هذه الحالة تجبير اليد واعادة التصوير بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: ويعطي التصوير بالرنين المغناطيسي نتائج أدق من التصوير بالأشعة السينية ويمكن من خلاله الكشف عن الكسر الخفي.
• التصوير المقطعي المحوسب: يمكن من خلاله تحديد مدى تطور الكسر والمساعدة على اختيار العلاج المناسب للحالة.

يعتمد تحديد علاج كسر العظم القربي على العديد من العوامل من حيث مكان حدوث الكسر وشدته ومدة الإصابة ويتم علاج الكسر بالطرق التالية:

• في الحالات الخفيفة يمكن علاج الكسر عن طريق تثبيت اليد ومنع حركتها وقد تحتاج إلى ست أسابيع للوصول إلى الشفاء التام.
• في الحالات المتوسطة يمكن تجبير اليد مع تثبيت الإبهام وامتداد الجبيرة إلى ما قبل الكوع لضمان ثبات اليد واستقرار منطقة الكسر.
• في الحالات الشديدة التي يحدث فيها انزياح العظم القاربي من مكانه أو تحطم العظم إلى أكثر من جزء قد يكون التدخل الجراحي ضرورياً لإعادة العظم إلى مكانه الطبيعي ويمكن استخدام صفيحة أو سيخ معدني لتثبيت العظم.
• قد يحتاج الشفاء في الحالات الشديدة إلى ما يقارب الستة أشهر ويحتاج المريض بعد الشفاء إلى الانتقال إلى العلاج الفيزيائي لكي يتمكن من استعادة الحركة الطبيعية لليد بعد الشفاء.

• عدم التئام الكسر: وقد يحدث بسبب ضعف التغذية الدموية الواصلة إلى العظم القاربي، ويلجأ الطبيب في هذه الحالة إلى العمل الجراحية لإتمام التئام الكسر.
• النخر اللاوعائي أو تنخر العظم: ويحدث عندما يسبب الكسر تمزق الأوعية الدموية المغذية للعظم المحيط بالكسر مما يؤدي إلى موت الخلايا مع مرور الزمن.
• التهاب المفاصل: قد يتطور عدم التئام الجرح والنخر اللاوعائي إلى التهاب في مفاصل الرسغ ويؤدي إلى ألم وصعوبة في حركة المفاصل.

SCAPHOID FRACTURES. http://www.assh.org Accessed: 25/2/2018.
Scaphoid Fracture of the Wrist. https://orthoinfo.aaos.org Accessed: 25/2/2018.
Scaphoid Fracture. https://www.orthobullets.com Accessed: 25/2/2018.