تخدير نصف مفتوح | Semi-open anesthesia

ما هو تخدير نصف مفتوح

التخدير النصف مفتوح هو تخدير استنشاقي يتم فيه استنشاق جزءٍ من الغازات من دائرة التخدير والباقي يكون من هواء الغرفة.

ما هي مزايا استعمال التخدير النصف مفتوح؟

يفيد عندما لا تتوفر تجهيزات معقدة لإجراء عملية التخدير. يبقى المجرى التنفسي للمريض مفتوحاً على هواء الغرفة كما يمكن استعمال الخزانات والصمامات للتحكم بكمية وانسيابية الغاز المستنشق.

ما هي مساوئ استعمال التخدير النصف مفتوح؟

صعوبة الحصول على تخدير مستقر نظراً لعدم معرفة التخفيف الذي يحصل لغازات التخدير من قبل هواء الغرفة بصورة دقيقة. كما أن غازات التخدير تطرح الى الغرفة مما يزيد خطر الحريق والسمية.

متى بدأ العمل به ولمن يعود الفضل في تطويره؟

تم العمل به في بداية خمسينيات القرن الماضي وتم تطويره على يد البروفيسور الويلزي WW Mapleson, حتى أنه يعرف اليوم بنظام مابلسون. هنالك ستة انواع من انظمة مابلسون A وB وC وD وE وF طبقاً لاختلاف تركيب وترتيب مكوناتها. النظام A يعتمد على الاستنشاق التلقائي لذا هو مناسب للبالغين بينما للرضع والاطفال فأن انظمة E وF هي الانظمة المناسبة.

متى يستعمل نظام التخدير النصف مفتوح؟

يستعمل لإحداث ( induction ) التخدير في المرضى تهييئاً لإجراء العملية الجراحية عن طريق اعطاء غازات التخدير، كما يمكن استعمال هذا النظام لإعطاء الأوكسجين للمريض وطرح غاز ثنائي أوكسيد الكربون أثناء عملية التخدير. نظام التخدير النصف مفتوح يتكون من فرع منفرد يستعمل صماماً للتحكم بضغط الغاز و أيضاً يسمح للنفايات الغازية ( waste gas ) بمغادرة النظام ومنع اعادة استنشاقها من قبل المريض.

ما هي الميزات المثالية الواجب توفرها في نظام التخدير الاستنشاقي النصف مفتوح؟

• يجب أن يكون بسيطاً وآمناً وغير مكلف.
• قادر على إيصال كمية الغازات التي يحتاجها المريض أثناء عملية التخدير.
• أن يكون قادراً على المحافظة على التهوية التلقائية للمرضى من جميع الأعمار.
• قادرٌ على حماية المرضى من الإصابة الناتجة عن ارتفاع الضغط المفاجئ في النظام ( barotrauma )
• أن يكون خفيف الوزن، صغير الحجم.
• قادرٌ على إزالة النفايات الغازية بسهولة.
• قادرٌ على ترطيب و تدفئة الغازات التي يتم استنشاقها.
• أن يكون قادراً على إزالة غاز ثنائي أوكسيد الكربون بسهولة.
• الحجم الميت ( Dead space ) يجب أن يكون أقل ما يمكن.

مما يتكون نظام التخدير النصف مفتوح؟

• أنابيب الاستنشاق ( Breathing tubes )
• صمامات التحكم بالضغط
• الخزان ( Reservoir bag )
• الموصلات و المحولات ( Connectors and adaptors )