هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
التسكين أو التخدير النخاعي المعروف أيضاً بالتخدير تحت العنكبوتية هو شكل من أشكال التخدير الموضعي أو الإقليمي وهو قمع الألم والإحساس الآخر في جزء من الجسم عن طريق حقن عقار مسكن أو مخدر موضعي في الفراغ حول النخاع الشوكي، والذي يتضمن حقن عقار مخدر في الفضاء السائل النخاعي تحت العنكبوتية (CSF). يتم إجراء الحقن عادة في منطقة أسفل الظهر في الفضاء بين الفقرات القطنية الثانية والثالثة أو الفقرات القطنية الثالثة والرابعة.
يتميز التخدير النخاعي بميزة البساطة اثناء اعطائه للمريض، ويبدأ مفعوله بسرعة، حيث تعتبر معدلات الفشل في تحقيق التخدير واطية، كذلك يمكن الوصول الى مرحلة التخدير من خلال حد الادنى من الجرعة المطلوبة، يكون التخدير مصاحب باسترخاء عضلي ممتاز لاجراء العملية الجراحية دون تعطيل التهوية العفوية بواسطة عضلات الصدر، كذلك من محاسن التسكين النخاعي هي انخفاض ضغط الدم بسبب حجب الجهاز العاطفي مما يقلل من خطر النزيف مما يجعله الأسلوب المفضل لكل من العملية القيصرية الاختيارية والطارئة.
الجراحات تحت السرة مثل جراحة الجهاز البولي التناسلي، وإجراءات إصلاح الفتق أو العمليات الجراحية التي تجرى على الأطراف السفلية. العمليات القيصرية. كذلك يستخدم التسكين النخاعي في المرضى المصابين بمرض السرطان والذين يتلقون العلاج التخفيفي حيث غالبا لا تنفع مع هؤلاء المرضى العلاجات المسكنة الاخرى. كذلك يستخدم في الأشخاص الذين يعانون من الكسر المرضى في الحالات القريبة من الموت.
تشمل الحالات التي يجب فيها توخي الحذر الزائد:
قبل إعطاء التخدير الموضعي، يجب على المريض تقديم الموافقة على طريقة التخدير المستخدمة وكذلك يجب على المريض إخبار الطبيب أو أخصائي التخدير أو طبيب النساء على بعض الامور المهمة ومنها:
إجمالي التخدير النخاعي (TSA) ، والذي يحدث عندما يتم إعطاء الحقن عن غير قصد في الموقع الخطأ، هو حالة نادرة ولكنها خطيرة. يتميز TSA بانخفاض ضغط الدم المفاجئ، وزيادة التثبيط الحركي بشكل سريع، وفقدان التنفس بشكل مؤقت، وفقدان الوعي، والبؤبؤ المتوسع ، ويسبقه ضائقة تنفسية بسبب تثبيط بعض الخلايا العصبية.
تكون أدوية التخدير الموضعية آمنة بشكل عام إذا تم استخدامها في الجرعات الموصى بها. ومع ذلك ، ترتبط معظم المضاعفات بالتقنية المستخدمة ودرجة التعقيم، مما يؤدي إلى سمية جهازية في الجسم، أو إلى آثاره التثبيطية، وليس على الأدوية المستخدمة. بعض الأمثلة على هذه المضاعفات تشمل:
المخدر الموضعي، ربما بعد الحقن العرضي والغير مقصود، هو أحد أسباب التشنج أو النوبات في جناح الولادة. على الرغم من أن طبيبك سيأخذ في الاعتبار الأسباب الأخرى لهذه الأعراض، على سبيل المثال ، ارتفاع ضغط الدم، احتباس الماء بسبب الأوكسيتوسين (وهو هرمون ثديي ينطلق أثناء الولادة)، الصرع الموجود مسبقاً ، انخفاض نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري، العدوى. عادة ما يحدث الصداع بعد الولادة من 12 إلى 36 ساعة بعد الولادة. يتصف هذا النوع من الصداع عادة بألم في الفص الامامي من الرأس، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في مكان آخر في الرأس والرقبة، ويتم تخفيفه عن طريق الاستلقاء بشكل مسطح مما يدل على أنه يعتمد على وضعية المريض.
تتميز مضاعفات النظام الوعائي بانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، وعدم انتظام ضربات القلب (اضطراب إيقاع القلب) ، والسكتة القلبية.
تكون أدوية التخدير الموضعية آمنة بشكل عام إذا تم استخدامها في الجرعات الموصى بها. ومع ذلك ، ترتبط معظم المضاعفات بالتقنية المستخدمة ودرجة التعقيم، مما يؤدي إلى سمية جهازية في الجسم، أو إلى آثاره التثبيطية، وليس على الأدوية المستخدمة. بعض الأمثلة على هذه المضاعفات تشمل:
المخدر الموضعي، ربما بعد الحقن العرضي والغير مقصود، هو أحد أسباب التشنج أو النوبات في جناح الولادة. على الرغم من أن طبيبك سيأخذ في الاعتبار الأسباب الأخرى لهذه الأعراض، على سبيل المثال ، ارتفاع ضغط الدم، احتباس الماء بسبب الأوكسيتوسين (وهو هرمون ثديي ينطلق أثناء الولادة)، الصرع الموجود مسبقاً ، انخفاض نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري، العدوى. عادة ما يحدث الصداع بعد الولادة من 12 إلى 36 ساعة بعد الولادة. يتصف هذا النوع من الصداع عادة بألم في الفص الامامي من الرأس، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في مكان آخر في الرأس والرقبة، ويتم تخفيفه عن طريق الاستلقاء بشكل مسطح مما يدل على أنه يعتمد على وضعية المريض.
تتميز مضاعفات النظام الوعائي بانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، وعدم انتظام ضربات القلب (اضطراب إيقاع القلب) ، والسكتة القلبية.
http://www.gpnotebook.co.uk/simplepage.cfm?ID=1959788558
https://www.myvmc.com/treatments/spinal-anaesthesia/
https://www.palliativedrugs.com/SamplePDF/PCFcanadian/Chapter19.pdf
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
سؤال من أنثى سنة
في تخدير
سؤال من أنثى سنة
في تخدير
سؤال من أنثى سنة 43
في تخدير
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
ابتداءً من
7.5 USD فقط
ابدأ الانمصطلحات طبية مرتبطة بتخدير
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بتخدير