طعم مثلي اسوي النمط الجيني | Allogeneic homograft

ما هو طعم مثلي اسوي النمط الجيني

طعم مثلي أسوي النمط الجيني هو زرع الخلايا أو الأنسجة أو الأعضاء، إلى متلقي من متبرع غير متماثل وراثياً، ويشترط أن يكون من نفس النوع (إنسان إلى إنسان).

يطلق على عملية الزرع اسم "الطعم الخيفي" أو "الطعم المماثل". معظم الأنسجة البشرية وزرع الأعضاء هي طعم خيفي. وتستخدم في مجموعة متنوعة من الإجراءات التي يمكن أن تنقذ الأرواح، وتصلح الأطراف، وتخفف الألم، أو تحسن نوعية حياة المريض.

 

كيفية الحصول على الخلايا أو الأنسجة أو الأعضاء

يختار العديد من الناس التبرع بأعضائهم وأنسجتهم في حالة الوفاة. ويكون معظم المتبرعين أشخاصاً أصحاء كانوا قد ماتوا في حوادث أو بسبب مرض مفاجئ مثل نوبة قلبية أو سكتة دماغية، وأعطى أفراد عائلاتهم إذنًا بأن يتم التبرع بالأنسجة.

تتم إزالة الأنسجة من الجهات المانحة من قبل المتخصصين المدربين. بمجرد إزالة الأنسجة، يتم تنظيفها ومعالجتها للتأكد من أنها آمنة، وأنه يمكن استخدامها في إجراءات مختلفة. ثم يتم إرسال الأنسجة إلى بنوك الأنسجة للتجهيز والتوزيع.

 

بنك الأنسجة

بنك الأنسجة هو منظمة تستعيد الأنسجة البشرية المتبرع بها بعد وفاة شخص وتم الحصول على تصريح للتبرع. تقدم هذه المنظمات خيار التبرع بالنسيج للعائلات وتستمر في دعم هذه العائلات بعد التبرع من خلال برامج الرعاية اللاحقة. البنوك الأكثر شيوعاً تسمى بنوك الأنسجة.

 

مراقبة وإدارة الأعضاء المتبرع بها

لدى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قواعد صارمة لكيفية الحصول على الأنسجة ومعالجتها وتوزيعها للتأكد من أنها غير ملوثة. جميع الأنسجة المستخدمة تأتي من بنوك الأنسجة المسجلة لدى منظمة الغذاء والدواء العالمية.

 

التأكد من سلامة وأمان الأنسجة

قبل الحصول على الأنسجة، يتم فحص جميع الجهات المانحة للسلوكيات عالية الخطورة والأمراض التي يمكن نقلها. ويشمل هذا الفحص ما يلي:

• إجراء فحص بدني كامل ومراجعة السجلات الطبية للجهة المانحة.
• التاريخ الطبي والاجتماعي: إن الشخص الذي يعرف المانح بشكل جيد سوف يجيب عن أسئلة مشابهة لتلك التي يجيب عليها المرء عندما يتبرع بالدم. إذا لم تكن هناك عوامل خطر أو أعراض أو عدوى، يتم اختبار المتبرع من أجل الأمراض المعدية.
• يتم فحص عينات الدم من جميع المتبرعين بالأنسجة لفيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد B، والتهاب الكبد C، والزهري. إذا كانت أي من هذه الاختبارات إيجابية، فلن يتم استخدام أنسجة المتبرع.

 

بروتوكولات وتقنية معالجة الطعوم

يجب أن يتم استرجاع الطعم خلال 48 ساعة من الموت. توضع الطعوم في محلول مطهر يحتوي على مجموعة من المضادات الحيوية (كاربن يسلين، بوليم يكسين، سيفور وكسيم، كاناميسين، فانكوميسين ومايكواستاتين)، حيث تبقى عند 40 درجة مئوية لمدة 7 أيام.

خلال هذه الفترة يتم فحص الأنسجة للتلوث (الهوائية، اللاهوائية، الفطريات). بعد الفحص المجهري المفصل، يتم الاحتفاظ بالطعوم المناسبة في 0-40C للاستخدام في غضون 6 أسابيع على أنها "طازجة"، أو يتم تجميدها عند 1500 درجة مئوية في النيتروجين السائل (الحفظ بالتبريد) مما يسهل الحفاظ عليها حتى 10 سنوات. توجد طرق أخرى للإعداد والتعقيم، مثل:

• استخدام الإشعاع.
• بروبيونولاكتون، كلور سيدين، فورمالدهاي.

 

التطبيقات السريرية لطعم مثلي أسوي النمط الجيني

• يمكن استخدام العظام والأوتار والأربطة في جراحة العظام وجراحة الأعصاب وجراحة الأسنان والجراحة التجميلية.
• تستخدم صمامات القلب والأوعية الدموية في جراحة القلب.
• يمكن استخدام الجلد لعلاج الحروق الشديدة أو استخدامها في جراحة البطن.
• يمكن للقرنيات إعادة الرؤية إلى شخص أصيبت قرنيته بأضرار أو فشل.
• يمكن أيضًا استخدام العظم أو الأنسجة المتبرع بها في المنتجات المستخدمة أثناء الجراحة.

وتشمل التطبيقات الاخرى:

• إصلاح الرباط الصليبي الأمامي.
• زراعة الأطراف.
• إعادة البناء المشترك في الركبة والكاحل.
• استبدال مينسكالي.
• إعادة الراب والترميم بسبب السرطان أو الصدمة.
• تكبير ريدج في إجراءات الأسنان.
• إصلاح الكتف.
• الالتحام الشوكي.
• إجراءات المسالك البولية.
• زراعة الجلد والعضلات والأوعية الدموية.
• الأعصاب، والغضاريف المفصلية.
• زرع القرنية.
• زراعة القلب.
• زراعة صمامات القلب.
• زرع الرئة.
• زرع المعدة (الأمعاء الدقيقة المعزولة، القولون).
• زرع الكبد.
• زرع الكلى.
• زرع البنكرياس.
• زرع خلية جزيرة.
• زرع العظام نخاع العظام.
• عظم الطعم.
• الرباط أو طعم خيفي للأوتار.

 

فوائد زراعة طعم مثلي أسوي النمط الجيني

هي البديل الطبيعي للزرع الاصطناعي والمواد المعدنية. في بعض الحالات يكون للجراحين خيار آخر هو الطعم الذاتي، والذي يأخذ الأنسجة من جزء آخر من نفس المريض.

استخدام الطعم المغاير يلغي الحاجة إلى اجراء جراحة ثانية (تجنب الألم الإضافي والضعف العضلي والإقامة الطويلة في المستشفى).

 

المخاطر من طعم مثلي أسوي النمط الجيني

كما هو الحال مع العديد من العمليات، فإن عملية زرع الطعم لها أيضًا بعض الآثار الجانبية. إن العامل المحدد في زرع الأنسجة في الجراحة الترميمية يتناول الآثار الجانبية للاضطرابات المناعية (الاضطرابات الأيضية، والأورام الخبيثة، والالتهابات الانتهازية) التي هي قضية سائدة. أيضاً، مع تزايد احتمالية حدوث خطر انتقال العدوى.

 

علامات رفض الجسم للطعم مثلي أسوي النمط الجيني

تشمل الأعراض السريرية لرفض الأطراف والجلد والعضلات ما يلي:

• نخر.
• احمرار.
• تورم وتكثيف الجلد.
• تحجيم البشرة وتساقط الشعر في منطقة العملية.