التوائم الملتصقة | Siamese Twin

لم يتمكن العلماء من الوصول إلى السبب الحقيقي وراء نشأة التوائم الملتصقة، واختلف العلماء في تفسير تكوين هذا النوع من التوائم من خلال نظريتين:

1. النظرية الأولى: وتفسر هذه النظرية أنه خلال تكوين التوائم المتماثلة (بالإنجليزية: Identical Twins) بعد انقسام البويضة المخصبة إلى قسمين فإنه لابد أن يحدث إنفصال لهذين القسمين في الفترة بين اليوم الثامن إلى اليوم الثاني عشر بعد الحمل وفي حالة وصولها للفترة من 13 إلى 15 يوم فإنه لا يحدث إنفصال لهذين الجزئين، وبالتالي ينتج عن ذلك تكوين التوائم الملتصقة.

    2. النظرية الثانية: وتفسر إمكانية التصاق الجزئين المنفصلين بعد الإنقسام في أي مرحلة من مراحل تكوين الجنين.

يسهل تشخيص التوائم الملتصقة أثناء الحمل بمساعدة الطبيب من خلال استخدام الأشعة فوق الصوتية (بالإنجليزية: Ultrasound) خلال الأشهر الأولى من الحمل، ويمكن الخضوع إلى إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: Magnetic Resonance Imaging) واختصارا (MRI) وأيضا بإجراء تخطيط صدى القلب (بالإنجليزية: Echocardiograms) للمزيد من التفاصيل حول مكان الالتصاق والأعضاء المشتركة وغيرها.

وقد تظهر على الحامل بعض الأعراض مثل: زيادة القيء والغثيان والشعور بالإرهاق أو سرعة نمو الرحم بخلاف ذلك فإنه لا يوجد أعراض أخرى تفيد في التشخيص.

اقرأ أيضا: التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
اقرأ أيضا: تخطيط صدى القلب (ECG)

يتوقف علاج حالات التوائم الملتصقة على عدة عوامل منها: مكان الالتصاق والأعضاء الداخلية المشتركة بينهما، والمؤشرات الحيوية للجسم والمضاعفات الناتجة عن الالتصاق ومدى قدرة كل منهما على تحمل الفصل الجراحي، وغيرها من العوامل الأخرى.

وبمجرد تشخيص الحامل بالتوائم الملتصقة فإنه ينصح بمتابعتها المنتظمة مع فريق طبي متخصص لمتابعة صحة الأجنة والكشف المبكر عن أي تطور يحدث لهما، وتحديد الخطة العلاجية المناسبة لحالتهما.

وتخضع الحامل لإجراء عملية ولادة قيصرية (بالإنجليزية: C- Section) لإخراج الأجنة وعرضهم على الفريق الطبي للبدء في تنفيذ الخطة العلاجية، والخضوع لعملية الفصل عن طريق الجراحة إذا أمكن وذلك بعد مرور عام أو أكثر من ولادة التوأمان الملتصقان إن لم يكن الأمر حرجا.

وبعد الفصل الجراحي تنقل التوائم الملتصقة إلى غرفة العناية المركزة (بالإنجليزية: Intensive Care Unit) واختصارا (ICU)، ونظراً لاستغراق العملية الجراحية الكثير من الوقت لذا فإنه من الجيد تهوية المكان جيداً، إذ ترتفع نسبة الوفيات في التوائم الملتصقة والسبب الرئيسي وراء ذلك هو تلوث الدم.

كذلك ينبغي أخذ الاحتياطات اللازمة لحماية التوأمان خاصة في حالات التشوهات الجلدية بالإضافة إلى رصد ومتابعة التوازن بين السوائل والالكتروليتات عن كثب، ومتابعة الحالة الصحية للتوأمان بعد الفصل.

:Mayoclinic. Conjoined twins. Retrieved on the 28th of January, 2020, from
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/conjoined-twins/symptoms-causes/syc-20353910

:Mayoclinic. Conjoined twins. Retrieved on the 28th of January, 2020, from
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/conjoined-twins/diagnosis-treatment/drc-20353915

:Nancy Moyer. Types of twins. Retrieved on the 28th of January, 2020, from
https://www.healthline.com/health/pregnancy/types-of-twins#unique-fraternal-twins

:Khalid Kamal. Conjoined Twins. Retrieved on the 28th of January, 2020, from
https://emedicine.medscape.com/article/934680-overview

:Khalid Kamal. Conjoined Twins Treatment & Management. Retrieved on the 28th of January, 2020, from
https://emedicine.medscape.com/article/934680-treatment#d10

:William C. Shiel Jr. Medical Definition of Conjoined twin. Retrieved on the 28th of January, 2020, from
https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=14545

:Ann Pietrangelo. What Is a Parasitic Twin?. Retrieved on the 28th of January, 2020, from
https://www.healthline.com/health/pregnancy/parasitic-twin

:Melissa Conrad Stöppler. Conjoined Twins Types, and Separation Surgery. Retrieved on the 28th of January, 2020, from
https://www.medicinenet.com/conjoined_twins/article.htm

:KATHERINE NEER. How Twins Work. Retrieved on the 28th of January, 2020, from
https://science.howstuffworks.com/life/genetic/twin4.htm

:Nih. Embryology of Conjoined Twins. Retrieved on the 28th of January, 2020, from
https://www.nlm.nih.gov/hmd/conjoined/embryology.html