مربعي سنعي | Trapeziometacarpal

ما هو مربعي سنعي

توفر عظام اليد الدعم والمرونة للأنسجة الرخوة الموجودة في اليد من العضلات والأربطة والأعصاب والأوعية الدموية المختلفة. ويمكن تقسيم عظام اليد إلى ثلاث فئات:

• عظام الرسغ: وهي عبارة عن مجموعة من ثمانِ عظام غير منتظمة الشكل تنتظم في صفين، وتقع في منطقة المعصم. بشكل جماعي، تُشكّل عظام الرسغ قوساً يمتد بين الحواف الإنسية والوحشية مُكونةً النفق الرسغي.
  عند السقوط على يد ممدودة يمكن أن يحدث كسر في عظام الرسغ مسبباً ألماً شديداً.
  كما يمكن أن يحدث الخناق على وجه الخصوص خطر حدوث نخر لاوعائي بعد حدوث الكسر بسبب ما يطلق عليه "تزويد الدم التراجعي" الذي يدخل في نهايته البعيدة، وهذا يعني أن كسراً ما قد يُوقف تدفق الدم إلى الجزء القريب من عظم القرنفل.
  من المرجح أن يُصاب المرضى الذين يعانون من كسر الكهاب المفاجيء بهشاشة العظام في المعصم في وقت لاحق من العمر.
• عظام مشط اليد (السِّنْع): ويوجد منها خمس عظام غير منتظمة الشكل. يتم ترقيمهما من رقم واحد إلى خمسة بدايةً من الإبهام والسبابة والإصبع الأوسط والبنصر الإصبع الصغير. تتكون كل عظمة من عظام السِّنْع من قاعدة ورمح ورأس. الأسطح الإنسية والوحشية لهذه العظام مقعرة مما يسمح بربط عضلات اليد الداخلية.

هناك نوعان من الكسور الشائعة في عظام السِّنْع:

1. كسر في العظمة الخامسة والذي عادةً ما يحدث بسبب قبضة اليد المثقوبة التي تضرب جسماً صلباً، الجزء الأمامي من الكسر يتم تهجيره أمامياً، مما يؤدي إلى قِصَر طول الإصبع المتأثر.
2. كسر في قاعدة العظمة الأولى، بسبب فرط تحريك الإبهام، يمتد هذا الكسر إلى أول مفصل في إصبع الإبهام مما يؤدي إلى عدم الاستقرار تحت الخلع، وغالباً ما يحتاج إلى إصلاح جراحي.

• عظام الأصابع (السُّلاَمَيات): كل إصبع له ثلاثة من السُّلاَمَيات، باستثناء الإبهام الذي يحتوي على اثنتين فقط.

التهاب المفصل المُرَبَّعِيٌّ السِنْعِيّ

يُعتبر التهاب المفاصل الروماتويدي من المشاكل الشائعة في جراحة اليد ومن ذلك التهاب المفصل المُرَبَّعِيٌّ السِنْعِيّ، حيث يُعدّ سبباً شائعاً للألم الرسغي، ويؤثر بشكل أكثر على النساء.