الهرمون المنشط للحوصلة FSH | FSH (Follicle-Stimulating Hormone)

الهرمون المنشط للحوصلة FSH

ما هو الهرمون المنشط للحوصلة FSH

الهرمون المنشط للحوصلة أو الهرمون المنبه للجريب (بالإنجليزية: Follicle-Stimulating Hormone) واختصاراً (هرمون FSH) هو جزءاً مهماً من الجهاز التناسلي، ويعمل هرمون منشط للحوصلة كمحفزاً للغدد الجنسية الأنثوية، وهو مسؤول عن عدة عمليات حيوية في الجسم مثل: النمو، البلوغ الجنسي، تطور الجهاز التناسلي لدى المرأة، والعملية التكاثرية.

يفرز هذا الهرمون في القسم الأمامي من الغدة النخامية في الخلايا الموجهة للغدد التناسلية تحديداً. كما تفرِز هذه الخلايا هرمون الملوتن؛ الذي يشترك مع هرمون FSH بأهميته في عملية التكاثر.

ما هو دور الهرمون المنشط للحوصلة للذكور؟

يساعد هرمون FSH على التحكم في إنتاج الحيوانات المنوية. عادة، لا تتغير مستويات FSH هرمون لدى الرجال كثيراً.

ويحفز هرمون FSH خلايا سرتولي في الخصية لإنتاج البروتينات الرابطة لهرمون الأندروجين. حيث يدعم هذا الهرمون تنشيط خلايا سرتولي والذي يؤمن عملية إنتاج الحيوانات المنوية.

ما هو دور الهرمون المنشط للحوصلة للاناث؟

يحفز هرمون FSH نمو البويضات في المبايض، ولا يكون مستوى الهرمون ثابتاً خلال الدورة الشهرية، ويسمح انخفاض مستوى الهرمون باختيار البويضة الأكثر نضجاً لغرض الإباضة. ويصل إلى أعلى مستوياته قبل إطلاق المبيض للبويضة. ويعرف ذلك بالتبويض.

لا يزال العامل المسيطر على إنتاج هرمون FSH محل بحث العلماء، ويعتقد أن لهرمونات غدة تحت المهاد تأثيراً على هذه العملية. حيث يحفز هرمون GnRH الغدة النخامية على إنتاج FSH هرمون، الذي يسبب ارتفاع هرمون الاستروجين.

متى يتم اجراء تحليل الهرمون المنشط للحوصلة للاناث؟

توقيت إجراء تحليل FSH أمر بالغ الأهمية لأن مستويات هرمون FSH تختلف خلال الدورة الشهرية، ويقاس مستوى الهرمون تقليدياً في الطور الجريبي (بالإنجليزية: Follicular Phase) من الدورة الشهرية، وبالتحديد في اليوم الثالث من الدورة الشهرية. تكون الهرمونات الأنثوية (الإستروجين والبروجستيرون) في أدنى مستوى في هذا الوقت، ويسمى مستوى الهرمون حينها بالمستوى القاعدي وذلك لتمييزه عن المستوى العالي مع الوصول إلى فترة الإباضة.

ويكون مستوى الهرمون منخفضاً بشكل طبيعي لدى الأطفال، والنساء بعد سن اليأس.

لماذا يتم اجراء تحليل الهرمون المنشط للحوصلة FSH؟

يتم قياس كميات الهرمون المنبه للجريب FSH والهرمونات الأخرى (هرمون الملوتن، الاستروجين، والبروجسترون) في كل من الرجال والنساء لتحديد السبب خلف عدم القدرة على الاخصاب (العقم). كما أن إجراء تحليل FSH يساعد في تحديد ما إذا كانت الأعضاء الجنسية الذكرية أو الأنثوية (الخصيتين أو المبيض) تعملان بشكل صحيح.

وقد يقترح الطبيب إجراء FSH تحليل للأسباب التالية:

  • مشاكل في الحمل.
  • عدم انتظام الدورة الشهرية.
  • انقطاع الحيض أو سن اليأس، والذي يحدث عادة بعد سن 45.
  • انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
  • البلوغ المبكر أو المتأخر.
  • اضطرابات في الغدة النخامية أو غدة تحت المهاد.

ما هي مستويات الهرمون المنشط للحوصلة FSH الطبيعية؟ 

العديد من الظروف قد تلعب دور في تغيير مستويات هرمون FSH، وتقدر القيم المرجعية (الأكثر شيوعاً) ل FSH هرمون كالتالي:

  • تتراوح قيمة الهرمون المنشط للحوصلة للرجال الأكبر من 18 عاماً ب1-18 وحدة دولية لكل لتر.
  • تتراوح قيمة الهرمون المنشط للحوصلة للاناث بعد سن اليأس ب16.7-113.6 وحدة دولية لكل لتر.

وتقدر قيمة الهرمون المنشط للحوصلة للاناث قبل انقطاع الطمث كالتالي:

  • في المرحلة الجرابية: (3.9-8.8) وحدة دولية/ لتر.
  • في فترة منتصف الدورة الشهرية: (4.5-22.5) وحدة دولية/ لتر.
  • المرحلة الأصفرية: (1.8-5.1) وحدة دولية/ لتر.

ويقوم الطبيب بتقديم قائمة مرجعية لنتائج FSH تحليل، بحيث يمكن لأي شخص تحديد ما إذا كانت مستوياته طبيعية أو منخفضة أو عالية.

تختلف أسباب ارتفاع وانخفاض هرمون FSH لدى الذكور عن أسباب ارتفاع وانخفاض الهرمون المنشط للحوصلة للاناث وتشمل:

ما هي اسباب ارتفاع الهرمون المنشط للحوصلة FSH عند الرجال؟

إذا ظهرت قيم عالية لهرمون FSH لدى الرجل، فقد يشير هذا إلى:

  • وجود أضرار لحقت بالخصية بسبب إدمان الكحول، أو استخدام بعض العلاجات كالعلاج الكيميائي أو التعرض للأشعة، أو بسبب عدوى.
  • غياب الخصيتين أو أنهما لا تعملان بشكل صحيح.
  • متلازمة كلاينفلتر.
  • التقدم في السن (سن يأس الذكور).
  • العلاج ببعض الهرمونات.
  • بعض أورام الغدة النخامية.
  • تضخم الغدة الكظرية.

ما هي اسباب ارتفاع الهرمون المنشط للحوصلة FSH عند الاناث؟

إذا ظهرت قيم الهرمون المنشط للحوصلة للاناث عالية، فقد يشير هذا إلى:

  • اقتراب سن اليأس، يكون سبب الارتفاع هو تناقص إنتاج الهرمون الأنثوي الإستروجين، والذي يثبط من إنتاج الهرمون في الغدة النخامية في الحالة الطبيعية.
  • فقدان وظيفة المبيض، أو فشل المبيض.
  • متلازمة تكيس المبايض، وهي حالة يكون فيها هرمونات المرأة غير متوازنة، مما يسبب تكيس المبايض.
  • خلل في الكروموسومات، مثل متلازمة تيرنر (بالإنجليزية: Turner syndrome).
  • انخفاض في إنتاج بويضات ذات نوعية جيدة للتخصيب.

أما ارتفاع مستويات FSH هرمون عند الأطفال ففي الغالب يكون السبب هو أن سن البلوغ على وشك البدء.

أما إذا وجدت مستويات عالية من الهرمون الشابات، وتعتبر هذه الحالة غير طبيعية. من الأسباب الممكنة لهذه الحالة:

  • انقطاع الطمث المبكر.
  • فشل المبايض المبكر.
  • تضخم الغدة الكظرية الخلقي أو ورم في الغدة النخامية.

ما هي اسباب انخفاض مستويات هرمون المنشط للحوصلة FSH؟

قد تنخفض مستويات هرمون ال FSH لدى الرجال والنساء للأسباب التالية:

  • عدم إنتاج المرأة للبويضات، أو عدم إنتاج الرجل الحيوانات المنوية.
  • قصور عمل غدة تحت المهاد.
  • قصور عمل الغدة النخامية.
  • وجود ورم يتداخل مع قدرة الدماغ على السيطرة على إنتاج هرمون FSH.
  • يمكن أن يؤثر الإجهاد ونقص الوزن الشديد أيضاً على قيم FSH هرمون.
  • تكيس المبايض المتعدد.
  • ارتفاع مستوى هرمون الحليب.
  • متلازمة كالمان: وهو خلل جيني ينتج عنه انعدام أو عدم اكتمال النمو.
  • الضغط العصبي.
  • الجوع أو نقص الوزن الشديد.
  • استخدام بعض الأدوية الهرمونية.

ما هي علاقة مستويات الهرمون المنشط للحوصلة FSH بالحمل؟

ترتبط وظيفة الهرمون المنشط للحوصلة بالحمل والخصوبة، وتؤثر مستويات هرمون FSH على فرص الحمل كالتالي:

  • قد تشير مستويات FSH هرمون العالية إلى ضعف أداء المبيض. وذلك يعني انخفاض في جودة وكمية البويضات.
  • تستخدم مستويات هرمون FSH لتقييم ما إذا كان استخدام تقنية أطفال الأنابيب (بالإنجليزية: IVF) أو أدوية الخصوبة عن طريق الحقن يمكن أن تكون فعالة، بحيث تكون فرص الاستجابة للعلاج أقل لدى النساء المصابات بمستويات عالية من FSH هرمون.
  • لا يعني ارتفاع مستويات هرمون FSH بالضرورة عدم القدرة على الحمل. ولكن قد يحتاج الطبيب لاستخدام بروتوكولات علاج مختلفة في تلك الحالة.

اقرأ أيضاً: كل ما تريد ان تعرفه عن الاخصاب الاصطناعي (IVF) او اطفال الانابيب

تعتمد الأعراض على المسبب الذي يسبب ارتفاع أو انخفاض مستويات هرمون FSH ويختلف بين الرجال والنساء.

اعراض وجود خلل في مستويات الهرمون المنشط للحوصلة FSH لدى الرجال

الأعراض الشائعة لدى الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون FSH الذي يؤدي بدوره إلى قصور الغدد التناسلية الثانوية أو يعانون من ارتفاع مستويات هرمون ال FSH الناجم عن قصور الغدد التناسلية الأولية، هي:

  • ضعف الانتصاب.
  • انخفاض الرغبة الجنسية.
  • العقم.
  • انخفاض الطاقة.

الاعراض الشائعة لدى الرجال الذين يعانون من فرط برولاكتين الدم

وتشمل الأعراض مايلي:

  • التدفق التلقائي للحليب من الثدي (بالإنجليزية: Galactorrhea).
  • تثدي الرجل (بالإنجليزية: Gynecomastia).

اعتمادا على توقيت وجود الخلل في مستويات هرمون FSH؛ ينبغي القيام بالمزيد من الاستجوابات التي قد تشير إلى وجود عيب خلقي غامض للأعضاء التناسلية عند الولادة أو الفشل في البلوغ الكامل كما في متلازمة كالمان، فقدان حاسة الشم (بالإنجليزية: Anosmia) هو أحد الأعراض المصاحبة لهذه المتلازمة.

الاعراض المصاحبة لوجود كتلة أو خلل مدمر يصيب الغدة النخامية

وتشمل الأعراض مايلي:

  • تشوهات بصرية.
  • الصداع.
  • نقص الهرمونات الأخرى.

الاعراض الناجمة عن وجود ورم حميد في الغدد التناسلية لدى الرجال

وتشمل الأعراض مايلي:

  • الصداع.
  • ضعف البصر.
  • نقص الهرمونات.

مع ذلك، قد يحدث ضعف الانتصاب والعقم نتيجة لانخفاض مستويات هرمون ال LH الناجم عن وجود ضغط على خلايا الغونادوتروف العادية.

اعراض وجود خلل في مستويات الهرمون المنشط للحوصلة FSH لدى النساء

الأعراض الشائعة لانخفاض مستويات الهرمون المنشط للحوصلة للاناث أو ارتفاع مستويات هرمون FSH تشمل:

الاعراض المصاحبة لفشل المبيض

تشمل الأعراض الناتجة عن فشل المبيض:

  • الهبات الساخنة.
  • اضطرابات النوم.
  • تقلبات المزاج.
  • الاكتئاب.
  • الجفاف المهبلي.
  • عسر الجماع.
  • سلس البول.
  • التهابات المسالك البولية.

غالباً ما تكون أعراض ارتفاع هرمون fsh عند النساء الناتج عن الورم الحميد غونادوتروف، بسبب التأثير الشامل (على سبيل المثال الصداع، التغيرات البصرية، نقص النخامية). و مع ذلك، قد يؤدي ارتفاع هرمون FSH إلى: زيادة تحفيز المبيض لدى النساء قبل انقطاع الطمث، تكيسات المبيض المتعددة، بالإضافة إلى سمك بطانة الرحم. هذا يؤدي إلى اضطرابات الدورة الشهرية، أي قلة الطمث أو انقطاع أو انحباس الطمث.

اعراض اخرى

تشمل بعض الأعراض الأخرى:

  • أحد اعراض ارتفاع هرمون fsh عند النساء الشائعة للواتي يعانين من فرط برولاكتين الدم هي التدفق التلقائي للحليب من الثدي.
  • أعراض نقص هرمونات الغدة النخامية الأخرى قد تكون واضحة أيضا، إذا كان هناك أي كتلة أو تأثير مدمر يصيب الغدة النخامية.
  • قد تعاني النساء من العقم الأولي أو الثانوي.

العلاج الطبي في المرضى الذين يعانون من مستويات غير طبيعية من هرمون FSH يعتمد على المسببات لدى الرجال والنساء، العلاج الذي يستهدف المسببات قد يكون كافياً.

  • في حالة المرضى الذين يعانون من ورم برولاكتيني، يتم علاجهم باستخدام ناهض الدوبامين الذي يخفض مستويات البرولاكتين ويعيد مستويات هرمون LH ،FSH وهرمون تستوستيرون/ استراديول إلى معدلاتها الطبيعية.
  • يجب تصحيح أوجه القصور الأخرى للغدة النخامية (على سبيل المثال الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية) بالطرق المناسبة.
  • علاج النساء المصابات بقصور الغدد التناسلية سواء كان ابتدائي (أي من المبيض) أو ثانوي (أي من الغدة النخامية) بالهرمونات البديلة (هرمون الاستروجين والبروجسترون).
  • علاج الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية سواء كان ابتدائي (أي من الخصية) أو ثانوي (أي من الغدة النخامية) باستخدام بدائل التستوستيرون.
  • عملية الخزع الوريدي لإزالة الحديد قد يعكس نقص الغونادوتروبين لدى المرضى الذين يعانون من داء ترسب الأصبغة الدموية.
  • استخدام هرمون FSH البشري المؤتلف (بالإنجليزية: rhFSH) لعلاج العقم عند الذكور زاد من إجمالي عدد الحيوانات المنوية المتنقلة (بالإنجليزية:TMSC) لدى الرجال الذين يعانون من نقص FSH هرمون.

العلاج بالهرمونات البديلة

وتشمل خيارات العلاج بالهرمونات البديلة:

  • هرمون الاستروجين المترافق (بالإنجليزية: Conjugated Estrogens): يستخدم الإستروجين لاستعادة مستويات هرمون الاستروجين إلى تركيزات تحفز ردود فعل سلبية في المراكز التنظيمية لموجه الغدد التناسلية، والذي بدوره يقلل من الإفراج عن هرمون ال FSH من الغدة النخامية.

كريمات هرمون الاستروجين المهبلية أيضاً قد تخفف من جفاف المهبل والأعراض التناسلية، لكن امتصاصه ليس كافيًا لتوفير تأثير على أجهزة الجسم.

  • ميدروكسي بروجيستيرون (بالإنجليزية: Medroxyprogesterone): يستخدم البروجستين لمنع تضخم بطانة الرحم.

البروجستين يوقف انتشار خلايا بطانة الرحم، مما يسمح التخلي المنظم عن الخلايا بعد الانسحاب. وعادة لا يوقف النزيف الحاد ولكن ينتج نزيف طبيعي بعد الانسحاب.

  • التستوستيرون (بالإنجليزية: Testosterone): يستخدم التستوستيرون في الذكور لاستعادة الوظيفة الجنسية والاستعاضة عن فوائد التستوستيرون الذاتية.

يعزز التستوستيرون نمو وتطور الأعضاء الجنسية الذكرية ويحافظ على الخصائص الجنسية الثانوية في الذكور الذين يعانون من نقص الأندروجين.

الجراحة

الجراحة تعتبر العلاج الأفضل للمرضى الذين يعانون من أورام الغدد التناسلية أو أورام الغدة الكظرية، إلا إذا كان هناك أسباب طبية أخرى تمنع ذلك.

Medlineplus.gov. Follicle-Stimulating Hormone (FSH) Levels Test. Retrieved on the 18th of January, 2021, from:

https://medlineplus.gov/lab-tests/follicle-stimulating-hormone-fsh-levels-test/#:~:text=FSH%20is%20made%20by%20your,of%20eggs%20in%20the%20ovaries.

Ucsfhealth.org. The Menstrual Cycle. Retrieved on the 18th of January, 2021, from:

https://www.ucsfhealth.org/education/the-menstrual-cycle

Webmd.com. What Is a FSH Test?. Retrieved on the 18th of January, 2021, from:

https://www.webmd.com/women/fsh-test#1

Rachel Gurevich. Here's Why an FSH Test Is Important for Monitoring Your Fertility. Retrieved on the 18th of January, 2021, from:

https://www.verywellfamily.com/day-3-fsh-levels-test-1960172#:~:text=The%20timing%20for%20FSH%20testing,the%20day%20your%20period%20begins).

Joanna Goldberg. Follicle-Stimulating Hormone (FSH) Test. Retrieved on the 18th of January, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/fsh#results

Progyny.com. High FSH Myths and Facts. Retrieved on the 18th of January, 2021, from:

https://progyny.com/education/female-infertility/high-fsh-myths/

Rachel Nall. How do FSH levels test menopause and fertility?. Retrieved on the 18th of January, 2021, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/317746#What-do-FSH-levels-tell-the-doctor

Inovifertility.com. High & Low FSH In Men. Retrieved on the 23rd of January, 2021, from: 

https://inovifertility.com/high-low-fsh-in-men/

الكلمات مفتاحية

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بهرمونات

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بهرمونات