صباح / مساء الخير للجميع انا عندي مشكلة يااخوان اعاني من صداع نصفي شديد جدا جدا وياتيني بكثرة فالاسبوع مايقارب ثلاث مرات وعرضت نفسي على اطباء كثرة ولكن الحمد لله على كل حال فارجوا من لديه اجابه ان يكتبها لي مع خالص شكري له ولكم جميعا

معلومات المريض: |
عدد الإجابات: 1
2011-03-07
2011-03-08
معالجة الشقيقة: وهي معالجة النوبة الحادة والمعالجة الوقائية. 1- معالجة النوبة : ومن العقاقير التي تستعمل في محاولة منع النوبات أو إطالة فترات التخلص منها الهستامين وفيتامين ب، أ، وحامض النيكوتينيك، والأكونيثين، وترترات الأرجوتامين. ومما يريح بعض المرضى في أثناء النوبة استنشاق الأكسجين وملازمة الفراش في غرفة يتوافر فيها الظلام والسكون. تفيد في معالجة النوبة بعض التدابير السهلة كأن يستلقي المريض في غرفة هادئة معتمة وان يعطى بعض المسكنات الخفيفة كالأسبرين والكودئين إما النوب الشديدة فقد تتطلب إعطاء طرطرات الاركوتامين التي هي المعالجة الرئيسية . وتعطى مصا تحت اللسان أو عن طريق الفم أو عن طريق الشرج أو استنشاقا أو في العضل. وليكون العلاج فعالا يجب أن يعطى منه 1-2 مغ في أول النوبة والأفضل في المرحلة الأول. ويمكن أن تتكرر بعد نصف ساعة إما الجرعات التالية بعد ذلك فلا تفيد وقد تضر. والأعراض الجانبية للاركوتاكين هو القيء ويمكن تجنبه بأخذ تحاميل عن طريق الشرج . ولا يجوز إعطاء مركبات الاركو للحاملات وللمصابين بمرض وعائي محيطي أو بمرض الشريان الإكليلي أو بارتفاع التوتر الشرياني الشديد . ولكن يبدو وان لا تأثير له على الشرايين الدماغية أو التيه . 1- المعالجة الواقية : تتجنب الأطعمة التي يظن أنها تحدث النوبة بعد التأكد تجريبيا من ذلك ويوصى المريض بتعديل طرز حياته بحيث يتجنب الشدة إما إعطاء الوقاية الدوائية فيتعلق بتواتر النوب . ويفضل إعطاؤها لمن يصاب بنوبة أو أكثر في الأسبوع . ويفيد في الأطفال إعطاء مصدر ليلي كالبروتيازين ( النركان ) إما في الكهول فليس هناك ما يؤكد فائدة إعطاء الاركوتامين روتينيا . إما إعطاؤه مع مصدر ( طرطرات الاركوتامين والفنوبازبيتال والبلادون ) فيساعد غالبا في الكهول والأطفال وإعطاء المتسرجيد وهو مضاد للسيرتونين مفيد غالبا . ويبدأ غالبا بواحد مع يوميا ، تزداد حتى 2 مغ مع ثلاث مرات يوميا . ويعطى 3 شهور ويقطع شهرا لتجنب ما تحدثه من تليف خلف الخلب . ويفيد أحيانا إعطاء الكلونيدين (25-50 ملغ 2-3 مرات يوميا ) ولا يعرف مكان فعله اهو حاصر مركزي للتوسع الوعائي أم انه يؤثر على جدار الشرايين . وقد تبين أن البنروتيفين ( وهو مضاد آخر للسيروتين ) مفيد بجرعة 0.5 -2 مغ 3 مرات يوميا وتأثيره الجانبي الرئيسي هو النعاس كما يبدو وان البروبانولول وهو من حاضرات بيتا يطيل فترة الهوادة ويعطي بجرعة 20-80 كغ 3 مرات يوميا يفيد أحيانا إعطاء مضادات الهمود ( ولو لم يكن هناك همود ) كالأدوية الثلاثية الحلقة ومثبطات المونوامين اكسيداز والتجارب البدئية على السيميتدين ( وهو مضاد نوعي لمستقبلات الهيستامين ) لم تبشر بخير . والتجربة وحدها هي التي تقرر العلاج الواقي الذي يجب استعماله. مع العلم أن استعمال الاركوتامين المديد بحد ذاته يسبب صداعا . هذا ويجب أن توقف حبوب منع الحمل إذا كانت المريضة تتناولها لأنها كثيرا ماتزيد في تواتر النوب .راجع شقيقة في القاموس.
هل تريد التحدّث إلى طبيب الآن؟
أسئلة مشابهة
احصل على إجابتك خلال دقائق من خلال مكالمة هاتفية
altibbi
altibbi
آلاف الأطباء متاحين للاجابة على اسئلتك مجاناَ