قبل البدء باجراء تقويم الاسنان فان طبيب التقويم يقوم بدراسة الحاله ومنها اخذ قياسات للفكين مع صور اشعه واجراء دراسه مستفيضه للحاله ثم يقرر المده ويقلع الضواحك ام لا حيث توجد حالات لا بد من قلع الضواحك وتوجد حالات لا يتم فيها قلع الضواحك لذا فان طبيب التقويم بعد الدراسه العلميه لهو الاقدر ومن الممكن استشارة اكثر من طبيب تقويم ونستطيع مساعدتك بذلك اذا رغبت
ان اسباب الالتهابات فى الفكين كثيرة وانه من المفيد فى هذه الحاله التشخيص الدقيق لمعرفة السبب وانه من الممكن وجود التهابات لثويه حاده نتيجة وجود ترسبات كلسية لذا يجب ازالتها اولا فى عيادة طبيب الاسنان واحرائها مرتان سنوبا للحفاظ على اسنان سليمه ولثه صحية
يختلف العلاج باختلاف الحالة والمسبب ...الخيارات هي: جراحة لثوية بقص اللثة و تشكيلها و هو اسهل العلاجات - تقويم الاسنان - جراحة الفك لتغيير وضعية عظم الفك - تغيير وضعية الشفة العليا جراحيا
علاج الابتسامة اللثوية يختلف باختلاف مقدار ما يظهر من اللثة اثناء الابتسام ,, في الحالات البسيطة من الابتسامة اللثوية قد يكون قص اللثة كافيا ,, و قد يترافق هذا الإجراء في حالات أخرى مع الحاجة إلى تلبيس الأسنان ,,, الحالات المتقدمة من الابتسامة اللثوية و التي يظهر فيها مقدار كبير من اللثة اثناء الابتسام لا يعتبر قص اللثة حلا مناسبا ,, هذه الحالات تستدعي الجراحة التقويمية